簡介：城市綜合性公園是城市綠地系統(tǒng)的重要組成部分，是人們精神文明生活的重要載體。在其長期發(fā)展過程中，我國城市綜合性公園由于設(shè)施陳舊、布局雜亂等多年積累下來的問題，產(chǎn)生了“綜合性老化”的現(xiàn)象。隨著新形勢下社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、新型城市公園的建設(shè)以及審美標(biāo)準(zhǔn)和方式的變化，我國城市綜合性公園面臨著重大挑戰(zhàn)。如何達(dá)到公園的傳統(tǒng)景觀與現(xiàn)代城市生活需求之間的平衡，充分挖掘城市綜合性公園的潛力，使之重新煥發(fā)活力，將直接影響到我國城市綠地系統(tǒng)整體的可持續(xù)發(fā)展。本文首先闡述了我國城市綜合性公園發(fā)展概況，并以典型的城市綜合性公園為例進(jìn)行比較、分析和總結(jié)。接著分析了我國城市綜合性公園面臨的新形勢，以及自身存在的問題，提出我國城市綜合性公園改造的緊迫性和必要性，指出新形勢下我國城市綜合性公園的發(fā)展趨勢。然后通過調(diào)研一些城市公園改造規(guī)劃的實(shí)例，總結(jié)了我國城市綜合性公園改造思路及基本原則，并歸納出我國城市綜合性公園改造的步驟和方法。最后在論文實(shí)踐研究部分，將公園改造的相關(guān)理論運(yùn)用到連云港市新浦公園改造規(guī)劃的實(shí)際項(xiàng)目中，并以此進(jìn)一步地檢驗(yàn)理論，以期能夠?yàn)榻窈蟪鞘芯C合性公園的發(fā)展提供可借鑒的改造思路與方法。

簡介：【目的】評價(jià)SF36量表中文版中山醫(yī)科大學(xué)研制在臨床醫(yī)生生存質(zhì)量QUALITYOFLIFE，QOL研究中的信度和效度；并以SF36量表為測量工具，進(jìn)行臨床醫(yī)生生存質(zhì)量的測評以及影響因素的分析。【方法】1、對廣西醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)生進(jìn)行自評量表式調(diào)查。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為2006年9月10月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院包括西院工作滿一年以上且年齡在2065歲的臨床醫(yī)生。選用按比例分層隨機(jī)抽樣的方法抽取樣本。以科室為層，按比例對急診、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和其他科室這6大類科室抽取各科相應(yīng)的例數(shù)進(jìn)行調(diào)查。2、調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)調(diào)查、基本情況調(diào)查、SF36量表中文版中山醫(yī)科大學(xué)研制。SF36量表記分方法參照國際生命質(zhì)量評價(jià)計(jì)劃IQOLA制定標(biāo)準(zhǔn)。3、研究內(nèi)容31SF36量表的性能測試測試包括信度檢驗(yàn)和效度檢驗(yàn)。信度檢驗(yàn)采用分半信度和內(nèi)部一致性信度評價(jià)。效度檢驗(yàn)采用內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、校標(biāo)效度評價(jià)。內(nèi)容效度采用集合效度和區(qū)分效度檢驗(yàn)；結(jié)構(gòu)效度采用因子分析方差最大旋轉(zhuǎn)法檢驗(yàn)；校標(biāo)效度中以調(diào)查對象的自評健康狀況為校標(biāo)。32臨床醫(yī)生的生存質(zhì)量的測評計(jì)算臨床醫(yī)生SF36量表各維度的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。比較不同科室、不同性別、不同年齡臨床醫(yī)生的量表各維度得分。依據(jù)量表結(jié)構(gòu)模型，將八個(gè)維度得分轉(zhuǎn)換為生理健康總分和心理健康總分。分別以科別、性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、工作年限、月均收入、是否承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、不良嗜好、是否有慢病史、睡眠情況、食欲情況為變量，作臨床醫(yī)生生理健康總分和心理健康總分的單因素分析。再將其中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作多元線性逐步回歸分析。4、統(tǒng)計(jì)方法采用T檢驗(yàn)、方差分析、KRUSCALWALIS秩和檢驗(yàn)、主成份分析、相關(guān)分析和多元回歸分析等，使用SPSS130FWINDOWS軟件包?！窘Y(jié)果】1、調(diào)查完成的基本情況在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院共發(fā)放500份問卷，回收460份，應(yīng)答率92％。男性282人，女性178人。急診科44人、內(nèi)科137人、外科134人、婦產(chǎn)科37人、兒科29人、其他科室主要是B超、檢驗(yàn)等檢查類的科室79人。年齡分布為30歲或以下215人、3140歲176人、4150歲38人、51歲或以上31人。住院醫(yī)生225人、主治醫(yī)生144人、副主任醫(yī)生53人、主任醫(yī)生38人。2、調(diào)查質(zhì)量的評價(jià)21量表的信度和效度評價(jià)SF36量表的折半信度是0926。PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH八個(gè)維度CRONBACH’A系數(shù)分別為081、079、080、080、079、079、084、079。36個(gè)條目與所屬維度相關(guān)系數(shù)范圍為057095，均大于040。該量表集合效度試驗(yàn)和區(qū)分效度定標(biāo)試驗(yàn)成功率均為100％。因子分析產(chǎn)生產(chǎn)生兩個(gè)主成分，解釋了6329％的總方差。主成分之一生理健康在PF、RE維度成中度相關(guān)，在VT維度呈弱相關(guān)，主成分之二心理健康在GH、VT維度呈高度相關(guān)，在PF、SF維度呈中度相關(guān)，在RE維度上呈弱相關(guān)，與理論模型不一致，其余維度與兩個(gè)主成分的相關(guān)均符合理論模型。校標(biāo)效度檢測中SF36量表的總分與調(diào)查對象自評健康狀況得分的相關(guān)系數(shù)為070。22臨床醫(yī)生生存質(zhì)量評價(jià)SF36量表對臨床醫(yī)生生存質(zhì)量測評，樣本PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH八個(gè)維度的得分分別為8964±1523、7854±3511、7930±1870、6219±2013、6393±1917、8683±1871、6309±4226、6800±1830。不同科室臨床醫(yī)生生存質(zhì)量比較中，生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會(huì)功能、精神健康6維度得分差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。內(nèi)科和其他科室如B超室的各維度得分普遍較高，兒科的心理維度得分普遍較低。外科只是在生理功能和社會(huì)功能2個(gè)維度上得分最低，急診科只是在生理職能1個(gè)維度上得分最低。不同性別臨床醫(yī)生生存質(zhì)量比較中，除了總體健康、社會(huì)功能、情感職能3個(gè)維度差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他5個(gè)維度均提示男性臨床醫(yī)生比女性臨床醫(yī)生生存質(zhì)量高。不同年齡的臨床醫(yī)生生存質(zhì)量比較中，除了精神健康維度其余7個(gè)維度均呈現(xiàn)隨年齡的增大得分直線下降的趨勢。精神健康維度在40歲這個(gè)年齡形成一個(gè)分界線，40歲以前呈下降趨勢，40歲以后反而呈升高趨勢。23臨床醫(yī)生生存質(zhì)量影響因素分析經(jīng)單因素和多元線性逐步回歸分析影響臨床醫(yī)生生理健康總分的變量是科室、性別、年齡、慢性病、食欲、睡眠6個(gè)因素；影響心理健康因素有科室、性別、年齡、職稱、工作年限、慢性病、食欲、睡眠8個(gè)因素?！窘Y(jié)論】SF36量表中文版中山醫(yī)科大學(xué)研制在臨床醫(yī)生生存質(zhì)量QUALITYOFLIFE，QOL研究中有比較好的信度和效度。在綜合性醫(yī)院，不同科室、不同性別、不同年齡的臨床醫(yī)生生存質(zhì)量不同內(nèi)科醫(yī)生的生存質(zhì)量較高，兒科醫(yī)生的生存質(zhì)量較低。男性臨床醫(yī)生的生存質(zhì)量比女性的好。臨床醫(yī)生的生存質(zhì)量隨年齡增大而呈直線下降趨勢。臨床醫(yī)生的生存質(zhì)量受科室、性別、年齡、職稱、工作年限、慢性病、食欲、睡眠等多方面因素的影響，健康狀況應(yīng)該得到重視。

簡介：目的本研究通過對醫(yī)患溝通相對較為規(guī)范的廣州市某大型綜合性醫(yī)院入手，了解醫(yī)生和患者的基本情況，分析醫(yī)患雙方在醫(yī)患溝通的認(rèn)知、行為、態(tài)度等方面的現(xiàn)狀，并據(jù)此探討影響醫(yī)患溝通的因素，針對存在問題，提出改善醫(yī)患溝通的建議和對策，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。對象與方法采用便利抽樣的方法，以該院規(guī)模較大、各自包括多個(gè)?？频膬?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)科的醫(yī)生和住院患者為研究對象。本研究的調(diào)查問卷參考了美國西北醫(yī)科大學(xué)GREGYMAKOUL等人編制的SEGUEFRAMEWK，并查閱其他大量文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)，咨詢了有關(guān)專家，最后經(jīng)預(yù)調(diào)查后修訂。分別對醫(yī)生和患者進(jìn)行調(diào)查，通過統(tǒng)計(jì)分析，了解醫(yī)患溝通現(xiàn)狀，探討影響醫(yī)患溝通的因素。問卷包括醫(yī)患溝通認(rèn)知、醫(yī)患溝通信息、醫(yī)患溝通技巧運(yùn)用共三個(gè)維度，以及研究對象基本情況、醫(yī)患溝通現(xiàn)狀評價(jià)、影響醫(yī)患溝通的原因等內(nèi)容。用EPIDATA30軟件建立數(shù)據(jù)庫，所有資料經(jīng)過嚴(yán)格復(fù)核后，雙人雙份錄入，并對兩數(shù)據(jù)庫進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。所有資料分析都采用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件包和EXCELL，統(tǒng)計(jì)分析方法主要采用卡方檢驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)。結(jié)果1、問卷信度、效度檢驗(yàn)結(jié)果從相關(guān)系數(shù)上看，本次問卷各個(gè)維度之間的相關(guān)系數(shù)均小于07。醫(yī)患溝通信息維度得分和醫(yī)患溝通技巧維度得分與總得分的相關(guān)系數(shù)均大于08，比較理想，能很好的反應(yīng)總的結(jié)果；醫(yī)患溝通認(rèn)知維度得分與總得分的相關(guān)系數(shù)等于0524，反應(yīng)總結(jié)果的能力一般。問卷內(nèi)部信度主要是分析克朗巴赫系數(shù)，各個(gè)維度的克朗巴赫系數(shù)都大于06，說明這個(gè)問卷的各個(gè)維度內(nèi)部條目的相關(guān)性較好，內(nèi)部信度較好。2、研究對象基本情況本研究分別在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)科進(jìn)行問卷調(diào)查，共回收有效問卷醫(yī)生232份，患者350份。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)生中，男性有155名，女性77名；年齡以中年為主；學(xué)歷較高，以博士研究生為主職稱以住院醫(yī)師為多。在患者中，男性有173名，女性177名；年齡以老年為多；文化程度較低；沒有穩(wěn)定收入的患者比例較大；醫(yī)療費(fèi)用方式中，社保和自費(fèi)比例較多，分別占394％和351％。3、醫(yī)患溝通滿意度對比情況本次調(diào)查中，有74％的醫(yī)生對醫(yī)患溝通不滿意或者不太滿意，328％的醫(yī)生對醫(yī)患溝通感覺一般，543％的醫(yī)生比較滿意，56％的醫(yī)生對醫(yī)患溝通現(xiàn)狀滿意；有37％的患者對醫(yī)患溝通不滿意或者不太滿意，237％的患者對醫(yī)患溝通感覺一般，451％的患者對醫(yī)患溝通比較滿意，274％的患者對醫(yī)患溝通現(xiàn)狀滿意。對醫(yī)生和患者對醫(yī)患溝通的滿意度進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，P4、醫(yī)患雙方在醫(yī)患溝通各維度對比情況醫(yī)生和患者各維度得分及總得分的比較，經(jīng)T檢驗(yàn)，醫(yī)生和患者在醫(yī)患溝通認(rèn)知維度和醫(yī)患溝通技巧維度得分有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，患者在溝通認(rèn)知維度的得分高于醫(yī)生；而在醫(yī)患溝通技巧運(yùn)用維度，醫(yī)生的自我評價(jià)高于患者評價(jià)；醫(yī)患雙方在醫(yī)患溝通信息維度上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、影響醫(yī)患溝通的因素1醫(yī)生和患者的基本情況在醫(yī)生方面，年齡、職稱、從醫(yī)時(shí)間對醫(yī)患溝通不同維度有影響。不同年齡組、職稱組的醫(yī)生，在醫(yī)患溝通認(rèn)知、醫(yī)患溝通信息、醫(yī)患溝通技巧三個(gè)維度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同從醫(yī)時(shí)間的醫(yī)生，在醫(yī)患溝通信息、醫(yī)患溝通技巧維度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而這三個(gè)方面因素是相互影響的，從醫(yī)時(shí)間長的醫(yī)生往往年齡和職稱也較高。在患者方面，患者的文化程度和家庭人均月收入對醫(yī)患溝通有影響。不同文化程度、家庭人均收入的患者在醫(yī)患溝通認(rèn)知維度的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2不同科室不同科室的醫(yī)生對醫(yī)患溝通的認(rèn)知足不同的，在本研究的醫(yī)患溝通認(rèn)知維度得分中，內(nèi)科醫(yī)生高于外科醫(yī)生；不同的科室，患者在信息的溝通評價(jià)上也是不同的，本研究中外科患者的醫(yī)患溝通信息評價(jià)得分高于內(nèi)科患者。3醫(yī)生和患者對影響醫(yī)患溝通的醫(yī)生方面的原因選擇分布基本相同，主要集中在“工作繁忙，沒有時(shí)間和精力”與“缺乏溝通技巧，不懂和患者有效溝通”這兩方面。然而醫(yī)生和患者對影響醫(yī)患溝通的患者方面的原因選擇分布不同，醫(yī)生選擇主要集中在“不理解、不信任醫(yī)務(wù)人員”，“期望值過高，對風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足”，“社會(huì)輿論導(dǎo)向”；患者主要選擇集中在“對醫(yī)療知識(shí)不了解”，“期望值過高，對風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足”，和“患病后的特殊心理”方面。6、醫(yī)生人文學(xué)科教育和溝通技巧培訓(xùn)需求的情況關(guān)于人文學(xué)科培訓(xùn)，本次調(diào)查中只有125％的醫(yī)生接受過大部分的人文學(xué)科正式教育，而剩下的875％的醫(yī)生，要么只有接受過小部分的人文教育，要么完全沒有接受過人文教育。對于溝通技巧培訓(xùn)需求，有43％的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)院沒有必要開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，405％的醫(yī)生認(rèn)為比較有必要開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，而306％的醫(yī)生則認(rèn)為非常有必要；有203％的醫(yī)生認(rèn)為自己沒有需要接受醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)，有409％的醫(yī)生不確定自己是否需要，有388％的醫(yī)生認(rèn)為自己非常需要接受醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)。主要結(jié)論1、對于醫(yī)患溝通現(xiàn)狀，患者比醫(yī)生更滿意。2、醫(yī)生和患者在醫(yī)患溝通認(rèn)知和技巧評價(jià)方面存在差異，患者比醫(yī)生更看重醫(yī)患溝通，而醫(yī)生對溝通技巧方面的自我評價(jià)較好，但離患者的期望還有一段距離。3、醫(yī)生從醫(yī)時(shí)間長，對取得良好的醫(yī)患溝通效果有一定的幫助。4、在醫(yī)患溝通的總得分中，外科患者對醫(yī)患溝通的評價(jià)高于內(nèi)科患者，神經(jīng)科患者對醫(yī)患溝通的評價(jià)高于內(nèi)科患者。5、醫(yī)患溝通受多種因素的影響，醫(yī)生的年齡、職稱、患者的文化程度等會(huì)對醫(yī)患溝通造成影響。6、醫(yī)生缺乏人文教育，對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的需求較大。建議1、深入開展醫(yī)院文化活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。除了醫(yī)務(wù)人員自身努力外，醫(yī)院和科室應(yīng)努力構(gòu)建良好的人文環(huán)境與氛圍，積極采取措施，運(yùn)用多種形式，深入開展醫(yī)院文化活動(dòng)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)。2、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的溝通意識(shí)和服務(wù)理念。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，提高醫(yī)患溝通的意識(shí)，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員尊重患者、關(guān)愛患者。3、學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，提高醫(yī)務(wù)人員溝通能力。溝通既可以消除誤解和沖突，又可以促進(jìn)和諧與親密。醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，積極學(xué)習(xí)溝通技巧，特別是非語言方面。醫(yī)院也要開展形式多樣的溝通技巧學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力。4、納入質(zhì)控管理，實(shí)行醫(yī)患溝通制度化。要制定詳細(xì)的規(guī)章制度，對醫(yī)患溝通的形式、內(nèi)容、要求做出明確規(guī)定，使醫(yī)生在日常工作中有章可循，并將醫(yī)患溝通制度納入到醫(yī)院的管理體系中。5、重視醫(yī)學(xué)院校的人文教育，加強(qiáng)學(xué)生溝通培訓(xùn)。學(xué)校要增設(shè)醫(yī)患溝通的相關(guān)課程，醫(yī)學(xué)生要在臨床一線培養(yǎng)溝通能力，而帶教老師的言行也能起潛移默化的作用。6、積極開展健康教育，引導(dǎo)患者正確對待疾病?；颊呤墙⒘己冕t(yī)患關(guān)系的另一個(gè)重要方面。除了患者應(yīng)提高自身文化道德修養(yǎng)外，醫(yī)院及科室應(yīng)提供各種平臺(tái)開展健康教育活動(dòng)，引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)疾病及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的局限性，理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性。7、加強(qiáng)與媒體密切合作，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論導(dǎo)向。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通與合作，利用新聞媒介進(jìn)行正面宣傳和輿論引導(dǎo)，搭建醫(yī)患溝通的橋梁。

簡介：點(diǎn)擊查看更多上海綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理咨詢門診時(shí)點(diǎn)調(diào)查特點(diǎn)分析及訪談.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：研究目的通過對福州市第一醫(yī)院醫(yī)生工作積極性外在表現(xiàn)，即工作績效、工作滿意度和組織承諾的調(diào)查分析，結(jié)合新醫(yī)改政策，圍繞激勵(lì)機(jī)制，為樣本醫(yī)院在人力資源管理實(shí)務(wù)運(yùn)用上提出有針對性的具體建議，以調(diào)動(dòng)本院醫(yī)生的工作積極性，并期望能為同等級別的公立醫(yī)院改革與發(fā)展提供新思路。研究方法1收集醫(yī)院相關(guān)資料通過醫(yī)院業(yè)務(wù)收支情況、醫(yī)師人均每日完成門診人次、醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)、實(shí)際病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等指標(biāo)，分析醫(yī)院運(yùn)營情況及醫(yī)生工作效率。2問卷調(diào)查采用明尼蘇達(dá)滿意度短式量表（MSQ）以及凌文銓等人編制的組織承諾問卷測量醫(yī)生工作積極性外在表現(xiàn)，即醫(yī)生的工作滿意度現(xiàn)狀及組織承諾水平；探討人口學(xué)變量與工作滿意度、組織承諾之間是否存在顯著差異以及工作滿意度與組織承諾間的相關(guān)性。3非正式訪談通過對醫(yī)院的醫(yī)生、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院管理者、人力資源專家進(jìn)行非正式訪談，了解影響醫(yī)生工作積極性的因素及調(diào)動(dòng)積極性的相關(guān)建議。研究結(jié)果120082012年，樣本醫(yī)院的業(yè)績逐年增加，醫(yī)生的工作量呈逐年增長趨勢，但本院醫(yī)生的工作效率一般，工作積極性有待提高。2本院在編醫(yī)生工作滿意度平均得分為2840±0695，組織承諾平均得分為2683±0631，整體而言滿意度水平和組織承諾水平較低；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，人口統(tǒng)計(jì)變量與工作滿意度、組織承諾各維度之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3相關(guān)分析顯示，醫(yī)生的工作滿意度除人際關(guān)系維度之外均對組織承諾具有正向影響，對組織承諾具有良好的預(yù)測效果。對策建議1設(shè)計(jì)有效激發(fā)醫(yī)生積極性的工作內(nèi)容，建立與醫(yī)生能力相匹配的工作崗位，尊重醫(yī)生專業(yè)特點(diǎn)，實(shí)行彈性工作時(shí)間，最大限度地調(diào)動(dòng)他們積極性。2創(chuàng)造良好的醫(yī)院文化，改善醫(yī)生工作條件，營造和諧工作氛圍。3完善醫(yī)院管理制度，制定科學(xué)合理的人本管理制度、人才培訓(xùn)機(jī)制，建立多種溝通渠道以了解醫(yī)生的需求動(dòng)態(tài)，同時(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)者管理水平，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子之間的交流與合作。4建立合理的薪酬管理制度，提供靈活多樣的福利保障，提高醫(yī)生滿意度，增強(qiáng)醫(yī)生對醫(yī)院的承諾水平，促使醫(yī)生積極努力地工作。

簡介：背景醫(yī)院績效考核是運(yùn)用管理學(xué)、財(cái)務(wù)學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、運(yùn)籌學(xué)等方法對醫(yī)院的社會(huì)效益、運(yùn)作效率、投入產(chǎn)出、服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展能力等各個(gè)方面進(jìn)行定量與定性的對比分析，從而對醫(yī)院整體或部分科室及員工個(gè)人做出客觀、公正的綜合評價(jià)。績效考核是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要職能之一，也是客觀反映醫(yī)院經(jīng)營狀況和業(yè)績的重要手段，對促進(jìn)醫(yī)院向更高水平發(fā)展有積極的導(dǎo)向作用。建立指標(biāo)體系，通過客觀、公正的績效評價(jià)，有助于引導(dǎo)醫(yī)院引入競爭機(jī)制，強(qiáng)化經(jīng)營意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)施科學(xué)管理，促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的不斷提高。同時(shí)，也有利于醫(yī)院管理者及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營和管理中的薄弱環(huán)節(jié)，從而主動(dòng)調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營策略，實(shí)施科學(xué)管理，提高工作效率，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭能力。研究目的采用定量和定性的研究方法，建立上海市某三級甲等綜合性醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室員工個(gè)人的績效考核指標(biāo)體系，并對績效考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)和運(yùn)行進(jìn)行系統(tǒng)分析，總結(jié)其特點(diǎn)和不足。通過對從事醫(yī)療工作的個(gè)人進(jìn)行考核，充分掌握員工的業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等客觀數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的員工聘任、培養(yǎng)、晉升、分配等工作提供可靠的依據(jù)。資料來源與研究方法本研究的數(shù)據(jù)資料主要通過以下渠道收集而來1、本醫(yī)院專家各職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任多年的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)；2、通過醫(yī)院HISHOSPITALINFMATIONSYSTEM系統(tǒng)、醫(yī)技RISRADIOLOGICALINFMATIONSYSTEM系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、人事信息系統(tǒng)等多個(gè)信息系統(tǒng)收集到的臨床、醫(yī)技科室員工在醫(yī)療數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、精神文明和科研教育等方面的指標(biāo)數(shù)據(jù)。3、國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道中有關(guān)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系的研究成果。本研究采用了專家咨詢法、頭腦風(fēng)暴法、半結(jié)構(gòu)式訪談、典型調(diào)查法、因子分析法、多維綜合評價(jià)法和歷史數(shù)據(jù)分析等定量、定性的研究方法來建立醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室員工的績效考核指標(biāo)項(xiàng)目、指標(biāo)權(quán)重及考核標(biāo)準(zhǔn)和分值，并對考核指標(biāo)體系進(jìn)行試運(yùn)行。研究結(jié)果與分析1、上海市某三級甲等綜合性醫(yī)院是上海申康醫(yī)院發(fā)展中心直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性醫(yī)院。過去幾年中，醫(yī)院不斷深化改革、加快發(fā)展，在醫(yī)療收治情況、醫(yī)療質(zhì)量提高、精神文明建設(shè)和科研教育發(fā)展等方面取得了一系列的成績和進(jìn)步。因此，有必要對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的績效考核管理。2、醫(yī)院成立了專門的考核小組，以公平、公正、公開原則；科學(xué)評價(jià)原則；簡便、易操作原則；注重績效的原則；分類別與明層次原則五大原則構(gòu)建績效考核指標(biāo)體系。3、考核小組通過尋找關(guān)鍵績效指標(biāo)KEYPERFMANCEINDICATS，KPI，將醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)分解細(xì)化到科室和員工，以醫(yī)療數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、精神文明和科研教育四大一級考核指標(biāo)為框架，建立了臨床、醫(yī)技科室員工一、二、三級績效考核指標(biāo)項(xiàng)目、權(quán)重分值和考核評定標(biāo)準(zhǔn)。4、考核小組通過多種方法，確定如下醫(yī)院績效考核的考核方法因素評定法，即根據(jù)各類工作人員的專業(yè)特點(diǎn)和工作性質(zhì)的不同，將考核的內(nèi)容分解為不同的項(xiàng)目、指標(biāo)；分級法，即每項(xiàng)一級指標(biāo)體系劃分為“A、B、C、D”四個(gè)等級，四大一級指標(biāo)分值經(jīng)加權(quán)后的綜合考核結(jié)果劃分為“優(yōu)、良、中、差”四個(gè)等級基準(zhǔn)分加減評分法，即事先明確提出哪些行為加分，哪些行為減分，為每個(gè)員工規(guī)定一個(gè)平均值，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分?jǐn)?shù)加減，最后得出綜合考核分?jǐn)?shù)。5、通過將收集到的典型研究科室過去三年的指標(biāo)數(shù)據(jù)帶入績效考核指標(biāo)體系進(jìn)行試運(yùn)行，并將考核結(jié)果反饋給相關(guān)科室主任進(jìn)行證實(shí)，可知考核結(jié)果與實(shí)際情況基本相符，但病理科室的考核結(jié)果比實(shí)際情況稍低，考核小組分析這種現(xiàn)象可能由于不同性質(zhì)科室使用同一套考核指標(biāo)體系，而不同科室人員的基本要求不同等原因所致；考核小組對同性質(zhì)科室的同級別人員的綜合考核結(jié)果分布情況進(jìn)行了正態(tài)性檢驗(yàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)基本呈正態(tài)分布，與考核小組最初期望的大部分員工的綜合評定結(jié)果應(yīng)為“良”和“中”，少部分為“優(yōu)”和“差”這一結(jié)果相符合。在今后的考核工作中，員工心中會(huì)產(chǎn)生一種“逐優(yōu)”的趨勢，迫使自己的行為向“優(yōu)”的考評結(jié)果去努力。從而使今后的綜合考核結(jié)果向“優(yōu)”方向逐漸偏態(tài)分布，當(dāng)這種趨勢明顯顯現(xiàn)之時(shí)，我們即將對考核指標(biāo)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)院的整體經(jīng)營水平也會(huì)在這個(gè)過程中逐步提升經(jīng)過關(guān)鍵知情人訪談等方法，考核小組總結(jié)出績效考核指標(biāo)體系的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，我們將會(huì)在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)績效考核指標(biāo)體系在醫(yī)院績效管理中的積極作用，不斷對其存在的不足進(jìn)行完善和改進(jìn)。討論與建議1、績效考核是優(yōu)化醫(yī)院管理與深化醫(yī)院改革的需要?？冃Э己四軌蛲晟漆t(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制，促進(jìn)醫(yī)院綜合管理素質(zhì)的提高，也是醫(yī)院管理創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必然要求。實(shí)踐證明，醫(yī)院職工的目標(biāo)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、競爭意識(shí)和工作積極性得到進(jìn)一步增強(qiáng)。2、推行目標(biāo)管理是實(shí)現(xiàn)績效考核的有效途徑?？冃Э己藘?nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)院目標(biāo)管理的目標(biāo)值，績效考核的有效完成正是通過這些目標(biāo)值的實(shí)現(xiàn)而實(shí)現(xiàn)的。3、環(huán)境支持是實(shí)施績效考核的有力保障?？冃Э己耸且豁?xiàng)系統(tǒng)性工程，不僅涉及醫(yī)生個(gè)人，還涉及到多個(gè)科室和多種信息系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)與銜接?？冃Э己说某晒?shí)施既需要醫(yī)院的軟環(huán)境又需要硬環(huán)境的支持。4、績效考核中還存在一定的難點(diǎn)問題如績效考核中質(zhì)量的強(qiáng)調(diào)還嫌單??；指標(biāo)得分之間的比例關(guān)系有待完善；不同類型科室之間的平衡有待完善。5、績效考核中應(yīng)注意一些問題樹立發(fā)展觀，防止唯指標(biāo)傾向；樹立奉獻(xiàn)觀，防止唯分配傾向；樹立質(zhì)量觀，防止唯效益傾向；樹立全局觀，防止唯評定傾向。在績效考核指標(biāo)體系的建立過程中，我們提出如下建議1、明確績效考核的定位?？己说亩ㄎ皇强冃Э己说暮诵膯栴}，考核首要目的定位于醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和對管理過程的有效控制。2、明確績效考核的對象。對不同性質(zhì)科室和不同能級的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，合理地選拔、使用和評價(jià)各類人才。3、正確合理地選擇績效考核指標(biāo)。關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)目的是建立一種機(jī)制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為其內(nèi)部過程和活動(dòng)，對醫(yī)院管理工作起到導(dǎo)向和監(jiān)控作用。4、將績效考核結(jié)果與薪酬分配、職務(wù)升降、員工培訓(xùn)等方面掛鉤，進(jìn)行有效應(yīng)用。

簡介：點(diǎn)擊查看更多綜合性醫(yī)院護(hù)士崗位管理研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的了解某鋼鐵企業(yè)技術(shù)工人職業(yè)緊張、綜合性工作能力現(xiàn)狀及影響因素，為制定科學(xué)合理的健康干預(yù)措施提供依據(jù)。方法在某鋼鐵企業(yè)內(nèi)按照分層（生產(chǎn)環(huán)節(jié)）整群抽樣方法在煉鐵、鋼軋（含煉鋼和軋鋼）、能源供應(yīng)分廠中各抽取1個(gè)分廠作為調(diào)查單位，對調(diào)查單位調(diào)查當(dāng)日當(dāng)班的914名技術(shù)工人進(jìn)行自填式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、個(gè)人生活方式特征、職業(yè)特征、職業(yè)緊張目錄問卷（OSIR）、綜合性工作能力指數(shù)（CWAI）量表等。顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)取Α005。結(jié)果⑴職業(yè)緊張現(xiàn)狀及影響因素①量表及子項(xiàng)得分與技術(shù)工人常模比較任務(wù)沖突RB、工作環(huán)境PE、心理緊張反應(yīng)PSY、娛樂休閑RE、自我保健SC得分較高；職業(yè)任務(wù)總分（Q）、任務(wù)過重RO、任務(wù)不適RI、任務(wù)模糊RA、緊張反應(yīng)總分PSQ、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)VS、人際關(guān)系緊張反應(yīng)IS、應(yīng)對資源總分PRQ、社會(huì)支持SS、理性處事RC得分較低；責(zé)任感R、軀體緊張反應(yīng)PHS得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②量表及子項(xiàng)得分與西南地區(qū)職業(yè)人群常模比較RB、PE、PSQ、VS、PSY、PHS、RE、SC得分較高；RO、RI、RA、IS、PRQ、SS、RC得分較低；Q、R得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③以技術(shù)工人常模為參照將職業(yè)緊張程度分級，調(diào)查對象中，職業(yè)任務(wù)適度缺乏緊張者占979％，適度缺乏緊張反應(yīng)者占762％，適度很強(qiáng)應(yīng)對資源者占807％。④影響因素分析職業(yè)任務(wù)男性、每周工作時(shí)間超過45小時(shí)、鋼軋和煉鐵分廠技術(shù)工人職業(yè)任務(wù)緊張的危險(xiǎn)性較高，與每周工作時(shí)間存在正性劑量反應(yīng)關(guān)系。應(yīng)對資源50歲以上、經(jīng)濟(jì)狀況較差、夜班頻率較高的技術(shù)工人應(yīng)對資源缺乏的危險(xiǎn)性較高，與夜班頻率存在正性、與經(jīng)濟(jì)狀況存在負(fù)性劑量反應(yīng)關(guān)系。緊張反應(yīng)家庭所在地不在城區(qū)、文化程度較高、經(jīng)濟(jì)狀況較好、飲酒、總工齡較短、職業(yè)任務(wù)緊張的技術(shù)工人嚴(yán)重緊張反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高，與總工齡存在負(fù)性劑量反應(yīng)關(guān)系。⑵綜合性工作能力現(xiàn)狀及影響因素①調(diào)查對象綜合性工作能力得分為435±60。②影響因素分析總體綜合性工作能力經(jīng)濟(jì)狀況較好或較差、煉鐵分廠、應(yīng)對資源缺乏、高度緊張反應(yīng)的技術(shù)工人綜合性工作能力減退的危險(xiǎn)性較高。心理狀態(tài)經(jīng)濟(jì)狀況較好或較差、能源和煉鐵分廠、應(yīng)對資源缺乏、高度緊張反應(yīng)的技術(shù)工人生理狀態(tài)減退的危險(xiǎn)性較高。心理狀態(tài)職業(yè)任務(wù)緊張、應(yīng)對資源缺乏、高度緊張反應(yīng)的技術(shù)工人心理狀態(tài)減退的危險(xiǎn)性較高。社會(huì)功能狀態(tài)能源和煉鐵分廠、應(yīng)對資源缺乏、高度緊張反應(yīng)的技術(shù)工人社會(huì)功能狀態(tài)減退的危險(xiǎn)性較高。⑶綜合性工作能力與職業(yè)緊張之間的關(guān)聯(lián)。在控制了其它因素后，職業(yè)任務(wù)、應(yīng)對資源、緊張反應(yīng)等職業(yè)緊張狀況與綜合性工作能力及各維度之間仍有很強(qiáng)關(guān)聯(lián)。結(jié)論⑴職業(yè)緊張方面，調(diào)查企業(yè)需要在工作環(huán)境改造、工作任務(wù)分配、社會(huì)支持、職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及健康教育、心理疏導(dǎo)、工效學(xué)及個(gè)體防護(hù)方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)；綜合性工作能力方面，調(diào)查企業(yè)需要從生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等多個(gè)方面進(jìn)行技術(shù)工人的工作能力改善。⑵在進(jìn)行職業(yè)緊張和綜合性工作能力干預(yù)時(shí)，要重視對高危人群的關(guān)注。⑶職業(yè)緊張與綜合性工作能力及其它因素間都是相互關(guān)聯(lián)、影響的，在干預(yù)時(shí)，必須持全局、綜合、辯證的理念，從社會(huì)、組織（企業(yè)）及個(gè)人水平等多個(gè)層面進(jìn)行，以取得良好的干預(yù)效果。

簡介：目的了解綜合性大型三級甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力和身心健康特點(diǎn)，探索手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力、應(yīng)付方式、社會(huì)支持和身心健康的關(guān)系，為手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力的管理提供有效的依據(jù)。方法運(yùn)用整群抽樣的方法，抽取武漢市四家大型綜合醫(yī)院的280名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。采用一般人口學(xué)問卷、護(hù)士工作壓力源量表、應(yīng)付方式問卷、社會(huì)支持量表和SCL90問卷，調(diào)查研究對象的一般情況、工作壓力、社會(huì)支持、應(yīng)付方式和身心健康情況。運(yùn)用SPSS110軟件，應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)分析、方差分析、相關(guān)分析、回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)壓力、應(yīng)付方式、社會(huì)支持和身心健康狀況進(jìn)行探討。結(jié)果（1）工作量和工作時(shí)間方面及護(hù)理專業(yè)方面兩維度的得分最高；護(hù)理專業(yè)方面，男護(hù)士工作壓力得分高于女護(hù)士（P﹤005），合同制護(hù)士得分高于聘用制護(hù)士（P﹤005）；工作量和工作環(huán)境兩維度得分比較，護(hù)齡1～5年的護(hù)士工作壓力低于11～20年和20年以上的護(hù)士（P﹤005），護(hù)士壓力得分低于護(hù)師和主管護(hù)師（P﹤005）。（2）手術(shù)室護(hù)士選擇“解決問題”和“求助”兩方式做為應(yīng)付方式的分值較高；“40歲～”組的護(hù)士面對壓力更易選擇“合理化”做為應(yīng)付方式（P﹤005）；主管護(hù)師選擇“合理化”的分值高于護(hù)士組（P﹤005）。（3）手術(shù)室護(hù)士主觀支持和支持總分得分較高；正式護(hù)士“支持總分”和“主觀支持”得分均高于合同制護(hù)士（P﹤005）；“20歲～”組護(hù)士“支持總分”和“主觀支持”得分低于其余年齡組護(hù)士（P﹤005）。（4）手術(shù)室護(hù)士身心健康得分低于正常人常模（P﹤001）。（5）“自責(zé)”、“幻想”、“退避”、“合理化”等應(yīng)付方式與工作壓力呈正相關(guān)，“解決問題”與工作壓力呈負(fù)相關(guān)（P＜005）；客觀支持與工作壓力呈負(fù)相關(guān)；“解決問題”和“求助”與身心健康各因子呈負(fù)相關(guān)（P＜005）；“自責(zé)”、“幻想”、“退避”、“合理化”等消極應(yīng)付方式與身心健康各因子呈正相關(guān)（P＜005）。結(jié)論大型綜合性三級甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士存在中等程度的職業(yè)壓力，心身健康水平良好；不同人口學(xué)特征的護(hù)士工作壓力、社會(huì)支持、應(yīng)付方式和身心健康等方面存在差異；工作壓力、社會(huì)支持、應(yīng)付方式和身心健康具有一定程度的相關(guān)性。

簡介：該研究旨在科學(xué)系統(tǒng)地研究分析綜合性醫(yī)院各級護(hù)理人員的工作崗位形成綜合性醫(yī)院各級護(hù)理人員工作分析報(bào)告書作為護(hù)理崗位聘用、評估培訓(xùn)需求、績效考核以及崗位評價(jià)的依據(jù)采用量性非實(shí)驗(yàn)問卷調(diào)查和質(zhì)性訪談研究的方法調(diào)查北京、福建四家衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院各級護(hù)理人員收集有效問卷497份結(jié)合現(xiàn)場觀察和訪談從各級護(hù)理工作的目標(biāo)、職責(zé)范圍、權(quán)利、工作關(guān)系、聘用條件、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、任職資格等方面對綜合性醫(yī)院現(xiàn)有8個(gè)主要崗位調(diào)查分析（護(hù)理部主任、總護(hù)士長、護(hù)士長、責(zé)任小組長、輔助護(hù)士、辦公室護(hù)士、護(hù)理員、門診護(hù)士）結(jié)果形成綜合性醫(yī)院各級護(hù)理工作分析報(bào)告提出了目前護(hù)理人力資源管理存在的問題探索解決問題的思路調(diào)查和訪談的對象包括中國護(hù)理管理專家、護(hù)理教育專家、國家級、省級綜合性醫(yī)院護(hù)理部主任和各級護(hù)理人員等結(jié)果具有普遍性、權(quán)威性和可操作性該研究嘗試了跨學(xué)科研究國內(nèi)護(hù)理人力資源管理領(lǐng)域尚未運(yùn)用為中國護(hù)理人力資源管理由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)化、規(guī)范化邁進(jìn)了第一步

簡介：目的建立一套科學(xué)、實(shí)用的醫(yī)院學(xué)科評估指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)庫，探索醫(yī)院學(xué)科評估的方法，開發(fā)醫(yī)院學(xué)科評估信息系統(tǒng)為醫(yī)院管理者和學(xué)科帶頭人科學(xué)、合理地評估醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作，進(jìn)行科學(xué)決策提供有效的依據(jù)和方法。方法本課題第一步采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法、專家咨詢法、社會(huì)調(diào)查法，對我國醫(yī)院學(xué)科評估現(xiàn)狀進(jìn)行了分析第二步采用層次分析法、秩和比法、綜合指數(shù)法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法確定復(fù)雜的評價(jià)系統(tǒng)中的各個(gè)評價(jià)指標(biāo)要素，將考核指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，實(shí)現(xiàn)了評價(jià)指標(biāo)體系的管理軟件，建立了評估指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)庫。采用VISUALBASIC60語言設(shè)計(jì)開發(fā)了醫(yī)院學(xué)科評估信息系統(tǒng)。第三步選取某大型綜合性醫(yī)院35個(gè)科室作為學(xué)科評估對象，采用醫(yī)院學(xué)科評估信息系統(tǒng)，構(gòu)建了學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)、學(xué)科人才梯隊(duì)、醫(yī)療工作、教學(xué)工作、科研工作5個(gè)方面的一級、二級、三級學(xué)科評估指標(biāo)體系及權(quán)重采集并審核了各學(xué)科的評估數(shù)據(jù)，根據(jù)不同類型的數(shù)據(jù)采用層次分析法、秩和比法、依據(jù)權(quán)重計(jì)算總得分等不同的統(tǒng)計(jì)方法，對35個(gè)學(xué)科進(jìn)行了實(shí)測評估，按照一、二、三級指標(biāo)評估結(jié)果和綜合評估結(jié)果分別進(jìn)行了排序分析，并將信息系統(tǒng)評估結(jié)果與專家評分法所得結(jié)果進(jìn)行了比較分析。結(jié)果一是建立了龐大的指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)庫，涵蓋了涉及醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的政治思想、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療、教學(xué)和科研工作等各級指標(biāo)體系，指標(biāo)數(shù)量全面豐富，易于選用；二是設(shè)計(jì)開發(fā)了一套醫(yī)院學(xué)科評估信息系統(tǒng)，能夠根據(jù)需要構(gòu)建評估指標(biāo)體系，方便數(shù)據(jù)錄入與審核，提供功能強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析功能；三是應(yīng)用醫(yī)院學(xué)科評估信息系統(tǒng)對某大型綜合性醫(yī)院35個(gè)學(xué)科進(jìn)行實(shí)測評估，按照秩和比分檔優(yōu)秀學(xué)科6個(gè)，占1714％，良好中等學(xué)科26個(gè)占7428％，較差學(xué)科3個(gè)，占857％軟件評估與專家評分法的綜合結(jié)果比較，結(jié)果完全相同的有6個(gè)學(xué)科，占1714％，其中35個(gè)學(xué)科的前3名和第35名兩種方法結(jié)果完全一致，結(jié)果基本相同的有17個(gè)學(xué)科，占4857％，結(jié)果差異較大的有12個(gè)學(xué)科，占3429％結(jié)論學(xué)科評估信息系統(tǒng)利用數(shù)字化指標(biāo)構(gòu)成的指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)了學(xué)科評估指標(biāo)體系的完整配套化、評估數(shù)據(jù)采集的標(biāo)準(zhǔn)化、評估程序的規(guī)范化和學(xué)科評估科學(xué)化，可以在很大程度上代替人工評價(jià)。通過對某大型綜合性醫(yī)院的實(shí)測評估，看到了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的優(yōu)勢所在也發(fā)現(xiàn)了學(xué)科建設(shè)存在的差距，并提出了學(xué)科建設(shè)的建議，同時(shí)有效地檢驗(yàn)了醫(yī)院學(xué)科評估信息系統(tǒng)的基本功能。醫(yī)院學(xué)科評估信息系統(tǒng)提供龐大的評估指標(biāo)庫，能夠根據(jù)需要調(diào)整指標(biāo)體系，并能容易地調(diào)整和管理評價(jià)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)，能夠全面適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式靈活選用和構(gòu)建指標(biāo)體系，能夠適應(yīng)多層次各類型醫(yī)院的學(xué)科評估應(yīng)用，該學(xué)科評估信息系統(tǒng)具有良好的推廣前景

簡介：在消費(fèi)社會(huì)中綜合性商業(yè)建筑已不僅僅限于商業(yè)經(jīng)營與購物而是被擴(kuò)展到具有多種功能和建構(gòu)生活價(jià)值意義的場所由此綜合性商業(yè)建筑無論是外在體量、立面處理還是內(nèi)部空間架構(gòu)、環(huán)境營造都與以往的商業(yè)建筑設(shè)施有所不同形成了新的營造方式和特征同時(shí)有計(jì)劃有組織大規(guī)模激發(fā)欲求的商業(yè)建筑環(huán)境在城市的集聚必然會(huì)對其自身及城市景觀造成一定的影響為了進(jìn)一步探討消費(fèi)社會(huì)下的綜合商業(yè)建筑我們主要從其功能空間的組織、商業(yè)環(huán)境、城市景觀等層面展開敘述功能的進(jìn)一步綜合化和娛樂化是商業(yè)經(jīng)營者吸引人流增加消費(fèi)可能的有效措施它通過商品的大量聚集以及多種行為之間的相互激勵(lì)從而建立更多的和更為復(fù)雜的欲求傾向?qū)崿F(xiàn)更多的購買綜合性商業(yè)建筑內(nèi)部空間的組織建構(gòu)是消費(fèi)活動(dòng)順利展開的關(guān)鍵在復(fù)雜的內(nèi)部環(huán)境中空間的識(shí)別性空間的再劃分以及公共空間功能組織的核心作用都是建筑自身強(qiáng)化對消費(fèi)者的印象促進(jìn)消費(fèi)的有效辦法綜合性商業(yè)建筑的環(huán)境營造為了激發(fā)欲求、建構(gòu)生活價(jià)值越來越表現(xiàn)為顛覆日常它是通過與日常環(huán)境的隔離來解除日常慣性對于欲求的束縛抑制實(shí)現(xiàn)購買顛覆日常的環(huán)境營造可以概括為歸屬性格局的創(chuàng)造和幻境的生成兩種方式綜合性商業(yè)設(shè)施長期以來都是城市景觀構(gòu)成中的重要元素它在城市中的快速擴(kuò)張、集聚都必然會(huì)直接影響到現(xiàn)代城市商業(yè)化景觀的生成和街道在城市景觀組織中的地位綜合商業(yè)建筑在消費(fèi)社會(huì)中激發(fā)欲求、促進(jìn)消費(fèi)而采取的手段與方式具有一定的必然性消費(fèi)對于消費(fèi)社會(huì)中社會(huì)和生命價(jià)值建構(gòu)的作用越來越得到強(qiáng)調(diào)而綜合性商業(yè)設(shè)施也必將成為社會(huì)整合和建構(gòu)價(jià)值的重要場所

簡介：隨著城市化發(fā)展及生產(chǎn)經(jīng)營的需要，建筑物的功能也越來越多樣化，尤其是大型綜合性商業(yè)建筑、高層建筑、地下建筑和大空間建筑迅速興起。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)整理制訂出來的處方式防火設(shè)計(jì)規(guī)范已難以適應(yīng)這些新式建筑的需要，工程實(shí)踐中經(jīng)常遇到許多建筑物的設(shè)計(jì)形式是現(xiàn)行規(guī)范適應(yīng)范圍無法包括或規(guī)范的條文無法解釋的情況。以火災(zāi)安全工程學(xué)的思想為指導(dǎo)基礎(chǔ)的性能化防火設(shè)計(jì)方法，依據(jù)特定建筑物的火災(zāi)特性確定其防火設(shè)計(jì)方案，為工程實(shí)踐中的實(shí)際問題找到了科學(xué)的解決辦法。本文對大型綜合性商業(yè)建筑的特點(diǎn)、火災(zāi)危險(xiǎn)性、火災(zāi)案例以及本人在建筑防火審核工作中遇到的消防安全設(shè)計(jì)的若干問題進(jìn)行了分析，對現(xiàn)行建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范的特點(diǎn)及局限性與性能化防火設(shè)計(jì)方法進(jìn)行了對比研究，介紹了國內(nèi)外性能化防火設(shè)計(jì)的研究概況，對性能化防火設(shè)計(jì)方法中涉及的火災(zāi)危險(xiǎn)分析的主要內(nèi)容、火災(zāi)過程的計(jì)算機(jī)模擬、設(shè)定火災(zāi)問題、性能化防火分析的專用計(jì)算工具、煙氣的控制與管理、人員安全疏散、性能化防火設(shè)計(jì)中的不確定性問題等進(jìn)行了分析。結(jié)合自己的建筑防火審核工程實(shí)際對成都熊貓萬國商城消防設(shè)計(jì)進(jìn)行了性能化分析評估。在通常情況下，性能化設(shè)計(jì)規(guī)范對建筑物的防火安全的要求與處方式設(shè)計(jì)規(guī)范的要求在整體上是一致的，而在很多方面又彌補(bǔ)了處方式設(shè)計(jì)規(guī)范的不足，在國際上已得到普遍認(rèn)可，具有強(qiáng)大的生命力。這種防火設(shè)計(jì)思想的出現(xiàn)對整個(gè)消防科學(xué)技術(shù)的發(fā)展具有極為重要的意義。但是當(dāng)前國內(nèi)外性能化設(shè)計(jì)方法和規(guī)范的研究尚處于初期發(fā)展階段，這種體系目前還存在一些缺點(diǎn)和不足，應(yīng)用時(shí)尚存在某些實(shí)際問題或困難。在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，性能化設(shè)計(jì)不可能完全取代處方式設(shè)計(jì)，處方式設(shè)計(jì)方法仍將發(fā)揮主導(dǎo)作用。

簡介：工作流技術(shù)作為現(xiàn)代企業(yè)實(shí)現(xiàn)過程管理與過程控制的一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)它為企業(yè)的經(jīng)營過程提供了一個(gè)從模型分析、建立、管理和運(yùn)行的完整框架。隨著工作流技術(shù)的發(fā)展用戶對工作流管理系統(tǒng)的可靠性和正確性要求越來越關(guān)注。經(jīng)過分析工作流管理聯(lián)盟WFMC提供的工作流參考模型提出了架構(gòu)下的工作流管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)模型在構(gòu)建架構(gòu)下工作流管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上研究了分布式工作流系統(tǒng)模型的集成方式?；趯ぷ髁骷夹g(shù)的分析和相關(guān)構(gòu)成要素的討論給出了構(gòu)建WEB環(huán)境下的綜合性工作流系統(tǒng)的方法及實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)旨在為用戶提供整體的解決方案并將工作流技術(shù)充分的應(yīng)用到系統(tǒng)中來。通過對關(guān)鍵業(yè)務(wù)的實(shí)際開發(fā)需求的分析在傳統(tǒng)的關(guān)系數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上融入了XML結(jié)構(gòu)化文檔模型提出了一個(gè)適用于關(guān)鍵業(yè)務(wù)開發(fā)的基于關(guān)系結(jié)構(gòu)的輕量級工作流引擎的框架結(jié)構(gòu)。此工作流模型由機(jī)構(gòu)資源、信息資源和控制資源三部分組成。文中討論了采用關(guān)系結(jié)構(gòu)和輕量級理念來設(shè)計(jì)工作流引擎的原因并不是完全的按照WFMC提供的工作流參考模型進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了實(shí)際需求中關(guān)鍵的部分。其原型已經(jīng)應(yīng)用到實(shí)際的應(yīng)用系統(tǒng)中實(shí)踐證明利用此工作流管理系統(tǒng)可以顯著地縮短關(guān)鍵業(yè)務(wù)的開發(fā)周期。

簡介：學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院一項(xiàng)根本性、基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性工作由優(yōu)勢、特色學(xué)科形成的“拳頭產(chǎn)品”常常帶動(dòng)了醫(yī)院的整體發(fā)展成為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵性因素。2009年4月中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見正式發(fā)布文件中指出“要充分發(fā)揮城市醫(yī)院在急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用”進(jìn)一步明確了大型綜合性醫(yī)院的定位和學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵和要求。隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速增長改革開放的不斷深入市場經(jīng)濟(jì)的日益成熟各醫(yī)院正面臨著醫(yī)療服務(wù)市場全面開放、各種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)異軍突起和全民醫(yī)保的實(shí)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面推進(jìn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類不斷明確界定等各種因素的強(qiáng)烈沖擊和挑戰(zhàn)。在這種大背景下軍隊(duì)轉(zhuǎn)制醫(yī)院學(xué)科建設(shè)面臨的競爭與壓力更為明顯醫(yī)院原先學(xué)科發(fā)展的諸多特殊政策不再擁有轉(zhuǎn)制前醫(yī)院的發(fā)展思路、學(xué)科設(shè)置、醫(yī)療特色等許多方面都程度不同地存在不適應(yīng)性。因而亟需分清形勢及時(shí)總結(jié)和探究轉(zhuǎn)制后醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的策略。本課題通過文獻(xiàn)回顧了解醫(yī)院學(xué)科的概念及大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的一些實(shí)踐做法。以某轉(zhuǎn)制大型綜合性醫(yī)院為研究對象利用該院開展學(xué)科人才建設(shè)自查自評調(diào)研的契機(jī)分析其轉(zhuǎn)制后的學(xué)科建設(shè)成效并進(jìn)行SWOT戰(zhàn)略分析找出該大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)和威脅為探索該大型綜合性醫(yī)院在轉(zhuǎn)制后的學(xué)科建設(shè)策略提供依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)制后該大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)成效是顯著的主要表現(xiàn)在學(xué)科平臺(tái)進(jìn)一步拓展升級；人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化；醫(yī)療優(yōu)勢技術(shù)得到鞏固學(xué)科特色進(jìn)一步凸顯；教師帶教能力增強(qiáng)教學(xué)成果有所突破；科研質(zhì)量提升科技成果豐碩；各類支撐條件進(jìn)一步完善成熟。通過SWOT矩陣分析轉(zhuǎn)制后該大型綜合性醫(yī)院面臨著以下影響1優(yōu)勢作為醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)科設(shè)置全面醫(yī)院綜合實(shí)力強(qiáng)醫(yī)教研發(fā)展空間大醫(yī)院的品牌知名度和美譽(yù)度較高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)具有軍隊(duì)和特區(qū)雙重文化特性具有團(tuán)隊(duì)精神和跨學(xué)科合作的有利條件；學(xué)科發(fā)展方向與定位清晰醫(yī)療技術(shù)力量雄厚等。2劣勢醫(yī)院特色鮮明醫(yī)療技術(shù)偏少頂尖學(xué)科少醫(yī)院學(xué)科資源整合力度不足；技術(shù)人才中特別突出的中青年專家較少學(xué)科人才結(jié)構(gòu)尚不盡合理；部分學(xué)科帶頭人對學(xué)科發(fā)展缺乏憂患意識(shí)學(xué)科人才的激勵(lì)機(jī)制尚待加大力度等。3機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)制后醫(yī)院學(xué)科發(fā)展空間擴(kuò)大；國家政策鼓勵(lì)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科體制創(chuàng)新政府重視醫(yī)院學(xué)科技術(shù)創(chuàng)新與人才培養(yǎng)；衛(wèi)生行政部門對新醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目監(jiān)管與準(zhǔn)入嚴(yán)格有利于高品質(zhì)大醫(yī)院擴(kuò)大市場份額；新醫(yī)改提出有條件的大型醫(yī)院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心鼓勵(lì)?？苹l(fā)展；政府對處于龍頭地位的品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科投入增加等。4威脅所在地區(qū)優(yōu)勢醫(yī)學(xué)?？品植济芗瞬帕鲃?dòng)活躍醫(yī)院為吸引、穩(wěn)定人才成本增加；中小型醫(yī)院以地理位置的優(yōu)越性和服務(wù)的便捷以及相對的低廉價(jià)格搶占市場；政府對醫(yī)院管制嚴(yán)格對學(xué)科建設(shè)投入不足等?；诂F(xiàn)狀描述與戰(zhàn)略評價(jià)本文提出該大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)除了要遵循學(xué)科建設(shè)的普通規(guī)律與要求如分類指導(dǎo)、加大投入等以外就目前而言應(yīng)重點(diǎn)從理論與實(shí)踐的結(jié)合上把握以下三大策略1充分發(fā)揮軍隊(duì)和特區(qū)雙重文化作用精心打造學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮軍隊(duì)和特區(qū)雙重文化作用構(gòu)建該院特有的文化；強(qiáng)化醫(yī)院文化的引導(dǎo)和凝聚功能提升學(xué)科團(tuán)隊(duì)的集智、攻關(guān)和創(chuàng)新能力。2突出用好資源整合這一主抓手不斷做大做強(qiáng)學(xué)科快速做大規(guī)模為學(xué)科發(fā)展進(jìn)一步拓展空間優(yōu)先打造和重點(diǎn)扶持品牌學(xué)科；以優(yōu)勢學(xué)科群為突破口提高學(xué)科整體建設(shè)水平；創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制大力開展特色技術(shù)。3創(chuàng)新學(xué)科人才管理機(jī)制著力夯實(shí)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)科帶頭人競聘制和目標(biāo)考評制度；加大中青年人才培養(yǎng)激勵(lì)力度傾心創(chuàng)造良好的人才成長環(huán)境；大力推進(jìn)聚才引智工程建立靈活的多軌制用人制度；著力加強(qiáng)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)工作不斷提高為學(xué)科發(fā)展服務(wù)的水平。本研究的成果對該轉(zhuǎn)制大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和發(fā)展具有一定的指導(dǎo)作用并通過本課題的研究對其他部隊(duì)醫(yī)院以及面臨轉(zhuǎn)制的同類醫(yī)院提供借鑒和參考。