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簡介:建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表(污染影響類)(承諾制項(xiàng)目報(bào)批本)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱成都果殼醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)及研發(fā)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目成都果殼醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)及研發(fā)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位(蓋章)成都果殼醫(yī)學(xué)科技有限公司成都果殼醫(yī)學(xué)科技有限公司編制日期2021年10月中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部制1一、建設(shè)項(xiàng)目基本情況建設(shè)項(xiàng)目名稱成都果殼醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)及研發(fā)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目項(xiàng)目代碼21085101220401482645建設(shè)單位聯(lián)系人馬聯(lián)系方式18566建設(shè)地點(diǎn)成都天府國際生物城(雙流區(qū)生物中路二段18號(hào))孵化園B2棟1層及2層地理坐標(biāo)(103度58分47742秒,30度25分54866秒)國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)類別M7340醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目行業(yè)類別四十五、研究和試驗(yàn)發(fā)展98專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)(試驗(yàn))基地其他(不產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)廢氣、廢水、危險(xiǎn)廢物的除外)建設(shè)性質(zhì)√新建(遷建)□改建□擴(kuò)建□技術(shù)改造建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)情形√首次申報(bào)項(xiàng)目□不予批準(zhǔn)后再次申報(bào)項(xiàng)目□超五年重新審核項(xiàng)目□重大變動(dòng)重新報(bào)批項(xiàng)目項(xiàng)目審批(核準(zhǔn)/備案)部門成都市雙流區(qū)發(fā)展和改革局項(xiàng)目審批(核準(zhǔn)/備案)文號(hào)川投資備【21085101220401482645】FGQB0414號(hào)總投資(萬元)2000環(huán)保投資(萬元)818環(huán)保投資占比()409施工工期2021年10月2021年12月是否開工建設(shè)√否?是用地(用海)面積(M2)用地面積1086M2建筑面積267149M2專項(xiàng)根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表編制技術(shù)指南污染影響類試行,專項(xiàng)評(píng)價(jià)設(shè)置原則及本項(xiàng)目設(shè)置情況如下表11專項(xiàng)評(píng)價(jià)設(shè)置原則及情況專項(xiàng)評(píng)價(jià)設(shè)置原則及情況專項(xiàng)評(píng)價(jià)專項(xiàng)評(píng)價(jià)的類別的類別設(shè)置原則設(shè)置原則本項(xiàng)目情況本項(xiàng)目情況大氣大氣排放廢氣含有毒有害污染物1、二噁英、苯并A芘、氰化物、氯氣且廠界外500米范圍內(nèi)有環(huán)境空氣保護(hù)目標(biāo)2的建設(shè)項(xiàng)目本項(xiàng)目排放廢氣為VOCS和酸性廢氣,本項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)時(shí)需使用三氯甲烷,屬于有毒有害大氣污染物名錄中有毒有害污染物,另,本次評(píng)價(jià)對(duì)廠界外500米范圍內(nèi)
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簡介:20142014年醫(yī)院招聘年醫(yī)院招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試真題及答案考試真題及答案一、A型選擇題每題1515分,共60分各題選擇其中最佳的一項(xiàng)1男性,33歲,陣發(fā)性心悸6年,每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等,此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查血壓12/8KPA,心率200次/分,心律整,無雜音,肺。心電圖示QRS波群寬014~016秒,起始部粗鈍,RR間期絕對(duì)不等。對(duì)此種心律失常,下列各項(xiàng)中何為禁忌證。A洋地黃類制劑B心律平C乙胺碘呋酮D電復(fù)律E奎尼丁2診斷癲癇通常主要依靠A腦電圖檢查B神經(jīng)系統(tǒng)體檢C腦CTD臨床表現(xiàn)E腦脊液檢查3應(yīng)激性潰瘍時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是A反酸B曖氣C上腹疼痛D上消化道出血E惡心4哪項(xiàng)不是肩關(guān)結(jié)脫位的臨床表現(xiàn)A局部疼痛B鎖骨下摸到肱骨頭C異常活動(dòng)D關(guān)節(jié)盂空虛E搭肩試驗(yàn)陽性5關(guān)于脊柱組成及生理彎曲,錯(cuò)誤的是A脊柱有四個(gè)生理性彎曲B胸曲、骶曲凸向前方C脊柱借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)D脊柱在腰部受力較大E脊柱可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)6阿托品不具有的作用是A加速房室傳導(dǎo),糾正傳導(dǎo)阻滯B對(duì)抗迷走神經(jīng)加速心率C阻斷運(yùn)動(dòng)終板沖動(dòng)傳導(dǎo),使骨骼肌松馳D擴(kuò)張血管改善循環(huán)E緩解平滑肌痙攣,治療胃腸絞痛7骨折急救最主要的原則是A搶救生命B骨折復(fù)位C骨折固定D包扎傷口E安全轉(zhuǎn)運(yùn)8再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)A網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B全血細(xì)胞減少C血小板減少1D紅細(xì)胞體積變小E淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高9環(huán)境對(duì)健康的特異性損害最多見的是下列哪項(xiàng)A急性中毒B慢性中毒C致癌作用D致畸作用E致突變作用10、交感神經(jīng)興奮時(shí)血糖濃度迅速升高,這是下列哪種激素的作用A胰高血糖素B生長激素C腎上腺素D糖皮質(zhì)激素E甲狀腺激素11下列哪種情況應(yīng)首選縮血管藥物A過敏性休克B心源性休克C高動(dòng)力型感染性休克D燒傷性休克B多巴胺升壓C尿激酶溶栓D主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E直接PTCA術(shù)24二尖瓣狹窄失代償期,房顫,室率160次/分,首選的治療措施應(yīng)為A西地蘭B吸氧C利尿劑D硝普鈉E二尖瓣分離術(shù)25傳染病在某一地區(qū)流行時(shí),哪種狀態(tài)最常見A隱性感染B顯性感染C潛伏性感染D病原攜帶狀態(tài)E病原體被清除26慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí),在治療過程中常見哪種電解質(zhì)紊亂A低鈉血癥B高鉀低氯血癥C低鈣血癥D低鉀低氯血癥3E高氯血癥27下列哪項(xiàng)不是炎癥滲出液的特點(diǎn)A液體混濁B液體比重高C液體靜置時(shí)凝固D液體內(nèi)含蛋白質(zhì)多E液體內(nèi)含細(xì)胞少28在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是A腦脊液B腦血流量C顱骨的彈性D腦血管阻力E腦組織29氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是A大劑量青霉素B徹底清創(chuàng)C輸血輸液D高壓氧療法E補(bǔ)充營養(yǎng)30對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義的檢查項(xiàng)目是A尿路平片B腎圖CB超D靜脈尿路造影E膀胱鏡檢31關(guān)于止血帶止血法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A能有效地制止四肢出血B用后可能引起或加重肢端壞死C用后可能引起急性腎功能不全D適合四肢任何形式出血E此法不如手術(shù)止血法理想32下列哪種情況易出現(xiàn)左心室前負(fù)荷升高A心肌炎B高血壓C二尖瓣閉鎖不全D三尖瓣閉鎖不全E房間隔缺損伴有左向右分流33下列哪種物質(zhì)不是內(nèi)生致熱原A心肌抑制因子B干擾素C腫瘤壞死因子D白細(xì)胞致熱原E巨噬細(xì)胞炎癥蛋白1
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簡介:新版醫(yī)生三基題庫第1頁新版醫(yī)生三基題庫新版醫(yī)生三基題庫一、共742分題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1、顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫,最常見損傷的血管是A、顳淺動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、腦膜中動(dòng)脈D、板障靜脈E、乙狀竇答案C2、肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后,肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪些運(yùn)動(dòng)障礙內(nèi)收D、A、不能屈B、不能伸C、不能內(nèi)收D、不能外展E、不能旋轉(zhuǎn)答案D3、氫化可的松的主要作用是A、降低血糖B、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C、減少體內(nèi)水的排出D、減少血小板和紅細(xì)胞E、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶答案B4、同時(shí)影響腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收的因素是A、血漿膠體滲透壓B、濾過膜的通過性C、血液中葡萄糖D、抗利尿激素E、醛固酮答案A5、某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集,此人血型為A、A型B、B型C、O型D、AB型E、RH型答案D6、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因是A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),儲(chǔ)CA2少C、心肌有自律性,呈自動(dòng)節(jié)律收縮D、心肌的有效不應(yīng)期長E、心肌呈“全或無“收縮答案D7、腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少答案E8、最重要的消化液是A、唾液B、胃液C、膽汁D、胰液E、腸液答案D9、大量飲清水后尿量增多,主要是由于A、腎小球?yàn)V過率增加B、血漿膠體滲透壓降低C、抗利尿激素分泌減少D、醛固酮分泌減少E、囊內(nèi)壓降低答案C10、切除狗的腎上腺皮質(zhì),出現(xiàn)A、血容量↓,血鈉↓,尿鉀↑B、血容量↓,血鈉↑,尿鉀↑C、血容量↓,血鈉↑,尿鉀↓D、血容量↑,血鈉↓,尿鉀↑E、血容量↓,血鈉答案C22、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指A、血液B、細(xì)胞內(nèi)液C、組織液D、腦脊液E、細(xì)胞外液答案E23、下列哪項(xiàng)不是評(píng)定心功能的指標(biāo)A、心指數(shù)B、射血分?jǐn)?shù)C、心排血量D、循環(huán)血量E、每搏功答案D24、下列哪項(xiàng)是左心室的后負(fù)荷A、快速射血期心室內(nèi)壓B、減慢射血期心室內(nèi)壓C、快速充盈期心室內(nèi)壓D、等容收縮期心室內(nèi)壓E、主動(dòng)脈壓答案E25、甘露醇利尿的基本原理是A、腎小球?yàn)V過率增加B、腎小管分泌減少C、滲透性利尿D、水利尿E、增加清除率答案C26、對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是A、胃液B、膽汁C、胰液D、小腸液E、唾液新版醫(yī)生三基題庫第3頁答案C27、心臟正常起搏點(diǎn)位于A、竇房結(jié)B、心房C、房室交界區(qū)D、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)E、心室答案A28、下列哪項(xiàng)可引起心率減慢A、交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)B、迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)C、腎上腺素D、甲狀腺激素E、發(fā)熱答案B29、質(zhì)粒是A、染色體外的遺傳物質(zhì),存在于核質(zhì)中B、染色體外的遺傳物質(zhì),存在于胞漿中C、細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)D、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu),存在于核質(zhì)中E、細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)答案B30、關(guān)于外毒素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱D、毒性強(qiáng),引起特殊病變E、抗原性強(qiáng)答案C31、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起嚴(yán)重的癥狀稱為A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、病毒血癥答案C32、能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是
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簡介:新版醫(yī)生三基試題庫新版醫(yī)生三基試題庫一、共742分題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1、顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫,最常見損傷的血管是A、顳淺動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、腦膜中動(dòng)脈D、板障靜脈E、乙狀竇答案C2、肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后,肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪些運(yùn)動(dòng)障礙內(nèi)收D、A、不能屈B、不能伸C、不能內(nèi)收D、不能外展E、不能旋轉(zhuǎn)答案D3、氫化可的松的主要作用是A、降低血糖B、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C、減少體內(nèi)水的排出D、減少血小板和紅細(xì)胞E、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶答案B4、同時(shí)影響腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收的因素是A、血漿膠體滲透壓B、濾過膜的通過性C、血液中葡萄糖D、抗利尿激素E、醛固酮答案A5、某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集,此人血型為A、A型B、B型C、O型D、AB型E、RH型答案D6、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因是A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),儲(chǔ)CA2少C、心肌有自律性,呈自動(dòng)節(jié)律收縮D、心肌的有效不應(yīng)期長E、心肌呈“全或無“收縮答案D7、腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少答案E8、最重要的消化液是A、唾液B、胃液C、膽汁D、胰液E、腸液答案D9、大量飲清水后尿量增多,主要是由于A、腎小球?yàn)V過率增加B、血漿膠體滲透壓降低C、抗利尿激素分泌減少D、醛固酮分泌減少E、囊內(nèi)壓降低答案C10、切除狗的腎上腺皮質(zhì),出現(xiàn)A、血容量↓,血鈉↓,尿鉀↑B、血容量↓,血鈉↑,尿鉀↑C、血容量↓,血鈉↑,尿鉀↓D、血容量↑,血鈉↓,尿鉀↑E、血容量↓,血鈉↓,尿鉀↓新版醫(yī)生三基題庫第1頁A、血液B、細(xì)胞內(nèi)液C、組織液D、腦脊液E、細(xì)胞外液答案E23、下列哪項(xiàng)不是評(píng)定心功能的指標(biāo)A、心指數(shù)B、射血分?jǐn)?shù)C、心排血量D、循環(huán)血量E、每搏功答案D24、下列哪項(xiàng)是左心室的后負(fù)荷A、快速射血期心室內(nèi)壓B、減慢射血期心室內(nèi)壓C、快速充盈期心室內(nèi)壓D、等容收縮期心室內(nèi)壓E、主動(dòng)脈壓答案E25、甘露醇利尿的基本原理是A、腎小球?yàn)V過率增加B、腎小管分泌減少C、滲透性利尿D、水利尿E、增加清除率答案C26、對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是A、胃液B、膽汁C、胰液D、小腸液E、唾液答案C27、心臟正常起搏點(diǎn)位于A、竇房結(jié)B、心房C、房室交界區(qū)D、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)E、心室答案A28、下列哪項(xiàng)可引起心率減慢A、交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)B、迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)C、腎上腺素D、甲狀腺激素E、發(fā)熱答案B29、質(zhì)粒是A、染色體外的遺傳物質(zhì),存在于核質(zhì)中B、染色體外的遺傳物質(zhì),存在于胞漿中C、細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)D、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu),存在于核質(zhì)中E、細(xì)菌生命活動(dòng)所必需的物質(zhì)答案B30、關(guān)于外毒素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C、性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱D、毒性強(qiáng),引起特殊病變E、抗原性強(qiáng)答案C31、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起嚴(yán)重的癥狀稱為A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、病毒血癥答案C32、能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是A、細(xì)菌B、真菌C、衣原體D、支原體E、立克次體答案D33、免疫系統(tǒng)包括新版醫(yī)生三基題庫第3頁
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簡介:1.決定出血時(shí)間延長的主要因素是A、因子Ⅰ減少B、FⅦ減少C、FⅧ減少D、FⅫ減少E、血小板數(shù)量和功能異常答案E2.不符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是A、總鐵結(jié)合力增加B、骨髓外鐵消失C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D、骨髓以原紅和早幼紅細(xì)胞增生為主E、形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞低色素性貧血答案D3.患者單純PT延長,提示下列哪一組凝血因子缺陷A、FⅤ、FⅦ、FⅧB、FⅡ、FⅤ、FⅦC、FⅩⅢ、FⅫ、FⅪD、FⅧ、FⅨ、FⅪE、FⅡ、FⅤ、FⅧ答案B4.下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)A、PH染色體存在B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低C、巨脾D、白血病裂孔現(xiàn)象E、血清尿酸增高答案D5.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合ITPA、BT延長B、CT試管法正常C、APTT正常D、PT延長E、PAIGG增高答案D6.在低滲溶液中紅細(xì)胞形態(tài)呈A、皺縮、呈鋸齒形B、影形C、亞鈴形D、圓盤形E、淚滴形答案B7.存在于“B“型紅細(xì)胞表面的抗原是A、A抗原答案B解析關(guān)于補(bǔ)體參與的“抗原抗體試驗(yàn)“,下列哪些敘述是正確的A、紅細(xì)胞與溶血素結(jié)合B、紅細(xì)胞與抗原結(jié)合,導(dǎo)致溶血C、補(bǔ)體與抗原結(jié)合,導(dǎo)致不溶血D、補(bǔ)體與受檢系統(tǒng)的抗原抗體復(fù)合物結(jié)合,導(dǎo)致溶血E、補(bǔ)體與抗體結(jié)合,導(dǎo)致不溶血答案A解析免疫電泳技術(shù)在臨床上最常用于A、體液免疫功能的測定B、抗感染抗體的檢測C、M蛋白的鑒定D、單克隆抗體的鑒定E、多克隆抗體的鑒定答案C解析成人血清中出現(xiàn)哪一種免疫球蛋白增高,提示可能有新近感染A、IGGB、IGAC、IGMD、IGEE、IGD答案C解析目前尿素自動(dòng)化分析最常用的測定方法是A、尿素酶偶聯(lián)谷氨酸脫氫酶法B、酚一次氯酸鹽顯色法C、納氏試劑顯色法D、二乙酰肟法E、脲酶波氏比色法答案A解析蛔蟲受精卵的特征下列哪項(xiàng)描述正確
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簡介:蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院麻醉專業(yè)考試試卷蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院麻醉專業(yè)考試試卷2012201320122013學(xué)年學(xué)年春季學(xué)期醫(yī)學(xué)影像學(xué)春季學(xué)期醫(yī)學(xué)影像學(xué)(A)年級(jí)專業(yè)班級(jí)姓名學(xué)號(hào)題型單選題名詞解釋簡答題總分得分一、名詞解釋(本題共30分,每題3分)1骨膜反應(yīng)2青枝骨折3骨齡4骨質(zhì)軟化5支氣管充氣征2、關(guān)于X線的分析和診斷原則的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)該首先注意X線的投照技術(shù)條件B.應(yīng)熟悉正常解剖和變異的X線表現(xiàn)C.按照一定的順序,全面而系統(tǒng)地進(jìn)行觀察是十分重要的D.經(jīng)過仔細(xì)的觀察和分析,最終均能得出肯定性診斷E.結(jié)合臨床資料也是X線診斷應(yīng)當(dāng)遵循的原則之一3、在X線平片上引起骨的密度明顯增高的病理改變是哪一種A.骨質(zhì)軟化B.骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生E.骨骼膨脹性改變4、下列哪項(xiàng)不屬于關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)退行性改變B.關(guān)節(jié)軟骨腫瘤C.關(guān)節(jié)骨性或纖維性強(qiáng)直D.關(guān)節(jié)破壞和關(guān)節(jié)脫位E.關(guān)節(jié)腫脹5、形成正位肺門陰影最重要的的解剖結(jié)構(gòu)是A淋巴組織B支氣管動(dòng)脈C支氣管D肺動(dòng)脈E肺靜脈6、慢性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胸廓呈桶狀,前后徑增寬,肋間隙變寬
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簡介:國家開放大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論第四次形考國家開放大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論第四次形考一、單項(xiàng)選擇題(共一、單項(xiàng)選擇題(共2020道試題,共道試題,共8080分。)分。)1正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年(月)齡是A出生時(shí)B6個(gè)月時(shí)C1歲時(shí)D2歲時(shí)正確答案C2老年婦女患陰道炎的原因是A卵巢功能衰退,雌激素水平降低B陰道壁萎縮,年末變薄C上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D以上都是正確答案D3放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是A經(jīng)產(chǎn)婦B經(jīng)量過多者C糖尿病使用胰島素治療者D習(xí)慣性流產(chǎn)者正確答案B4引起功能失調(diào)性出血的原因是A精神緊張、恐懼B環(huán)境、氣候驟變C過度勞累D以上都對(duì)正確答案D5泌尿系結(jié)石保守治療合適的結(jié)石大小是A10CMD4倍正確答案D10腸梗阻的基礎(chǔ)治療中不包括A治療肺水腫B胃腸減壓C防治感染D糾正水電酸堿平衡正確答案A11為預(yù)防腹瀉,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤A提倡母乳喂養(yǎng)B避免受涼C注意飲食衛(wèi)生D斷奶不限季節(jié)正確答案D12常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A末次月經(jīng)開始的第一天B早孕反應(yīng)開始的時(shí)間C孕早期的婦科檢查結(jié)果D開始感覺到胎動(dòng)的時(shí)間正確答案A13關(guān)于念珠菌陰道炎說法不正確的是A致病菌是白色念珠菌B通常經(jīng)手足癬感染C糖尿病患者易發(fā)
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簡介:國家開放大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論第二次形考一、單項(xiàng)選擇題(共20道試題,共80分。)1除下列哪項(xiàng)外均是外科手術(shù)治療消化性潰瘍的指征A急性穿孔B幽門管潰瘍C瘢痕性幽門梗阻D胃潰瘍癌變參考答案B2細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是A消化道傳播B血液傳播C皮膚傳播D垂直傳播參考答案A3消化性潰瘍的最終形成是因下列哪項(xiàng)所致A胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常B非甾體累消炎藥C胃酸和胃蛋白酶D幽門螺桿菌感染參考答案C4男性,45歲,患有高血壓2年,近日血壓170/110MMHG,心率100次/分,血漿腎素增高,首選下列哪項(xiàng)治療A硝苯地平C固定性局限性肺部濕啰音D濕啰常見于兩肺底,并隨體位變化而改變參考答案D9病毒可引起心肌炎,其中何種病毒占首位A流感病毒B柯薩奇B組病毒C單純皰疹病毒D麻疹病毒參考答案B10關(guān)于高血病的影響因素,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A高鹽高脂飲食B具有遺傳性C飲濃茶D飲酒參考答案C11對(duì)急性膽囊炎診斷敏感性達(dá)100%的檢查是ACTBMRICB超DX線參考答案C12下列哪一項(xiàng)不屬于慢性肺心病緩解期的治療措施A去除誘發(fā)因素B長期家庭氧療C增強(qiáng)患者的免疫功能
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簡介:家開放大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論第一次形考一、單項(xiàng)選擇題(共一、單項(xiàng)選擇題(共2020道試題,共道試題,共8080分。)分。)1不屬于體格檢查的是A聽診B血常規(guī)C胸部叩診D腹部觸診2下列不屬于熱型分類的是A高熱B回歸熱C間隙熱D稽留熱3腹部的正常叩診音是A濁音B清音C鼓音D實(shí)音4血小板計(jì)算參考值為A10~30109/LB100~3001012/LC100~300109/LD15~301010/LB心律C心臟雜音D心電圖10主訴的內(nèi)容不包括A癥狀B時(shí)間C既往病史D體征11引起水腫的原因,下列不正確的是A水鈉潴留B淋巴回流受阻C血漿膠體滲透壓升高D毛細(xì)血管通透性升高12下列關(guān)于心源性水腫描述不正確的是A先出現(xiàn)身體下垂部位B休息后減輕或消失C出現(xiàn)在臉部D呈對(duì)稱性13下列哪項(xiàng)不能直接引起咳嗽咯痰的疾病A心功能不全B上呼吸道感染C急性腎炎
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簡介:國家開放大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論第三次形考一、單項(xiàng)選擇題(共一、單項(xiàng)選擇題(共2020道試題,共道試題,共8080分。)分。)1過敏性紫癜最常見的類型為A混合型B單純型C腹型D關(guān)節(jié)型正確答案B2“核老漿幼”現(xiàn)象可見于哪種類型貧血的骨髓象A缺鐵性貧血B重型再生障礙性貧血C非重型再生障礙性貧血D溶血性貧血正確答案A3慢性腎功能衰竭患者蛋白攝入量一般為A0406/KG/DB0608/KG/DC0810/KG/DD1012/KG/D正確答案B4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘正確答案D5慢性腎功能衰竭患者尿比重較固定,常為A100010WHO分類將骨髓原始細(xì)胞大于多少定為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)A≥10B≥20C≥30D≥40正確答案B11下列哪項(xiàng)不是過敏性紫癜常用實(shí)驗(yàn)室檢查A毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)B尿常規(guī)檢查C肝功能D腎功能正確答案C12治療慢性前列腺炎首選下列哪項(xiàng)藥物。A紅霉素、多西環(huán)素B喹諾酮類C頭孢菌素類D抗生素正確答案A132型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是A胰島素治療B飲食治療C雙胍類降血糖藥D磺脲類降血糖藥正確答案B14風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)如下,但哪項(xiàng)除外A游走性和多發(fā)性B偶見累及小關(guān)節(jié)C局部紅腫熱痛
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簡介:§1.2生理學(xué)§1.3醫(yī)學(xué)微生翱學(xué)和免疫學(xué)§1.4§1.5§16§17病理生理學(xué)一73藥理學(xué)107衛(wèi)生掌136醫(yī)院摩榮學(xué)”157§2醫(yī)師基本技能訓(xùn)練問答與自測試題§21病歷書寫規(guī)范177§21.1病歷書寫基本要求‘177§212各項(xiàng)記錄書寫要求178§2L3??撇v書寫特點(diǎn)一182§214各種申請(qǐng)單的書寫184§2L5住院病歷排刊順序及各種化驗(yàn)單的粘貼“184§216門診及急診病歷書寫一185§2.1.7醫(yī)囑要袁及醫(yī)囑示范186§22體格檢查19】§221基本檢查191§22.2一般檢查193§22.3頭部檢查195§2.2.4頸部檢查198§22.5腩部檢查199§226腹部檢查204§227生殖器、肛門及直腸檢查208§228脊柱及四眭檢查1R209§229血壓履脈搏檢查”210§2Z10神經(jīng)系統(tǒng)檢壹,2122211直腸指檢法,氣鋒插骨術(shù)269七、頃內(nèi)壓監(jiān)護(hù)術(shù)1271§2.3.4無菌技術(shù)“223一、F術(shù)人員洗手法,273、穿無菌手術(shù)衣、蛾尤苗F賓一IF276三、穿,脫附離衣277§2.3S切開技術(shù)“79一、氣管切開術(shù)27§‘、靜脈切開術(shù)I2811、動(dòng)脈切開與動(dòng)脈輸血水『一Q、膿腫切開引流術(shù)§23.6清刨、換持術(shù)一、清刨齄臺(tái)術(shù)、換葑術(shù)、外科手術(shù)后拆線法Z.3.7急救技術(shù)一、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)290二、胸內(nèi)心臟按壓術(shù)293三、心內(nèi)注射術(shù)295四、洗胃術(shù)”236五、呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用F293六.急救止血法”303七、骨折的急救306§3臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)問答與自測試題§31內(nèi)科學(xué)316“§311心血管系統(tǒng)疾病316,§3.1.2砰噯系統(tǒng)疾病335313清他系統(tǒng)疾病F349§31.4血渡系統(tǒng)疾病364、§3L5內(nèi)分泌代謝疾病374§3L6腎臟疾病383§31.7結(jié)締組織疾?。?389§3.2外科學(xué)398
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簡介:第一章牙體牙髓病第一節(jié)齲病齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性迸行性破壞的一種疾病。致齲因素包括細(xì)菌和牙菌斑、食物以及牙所處的環(huán)境等。就病因角度而言,齲病是牙體硬組織的細(xì)菌感染性疾病。臨床上通常將齲病按病變程度分為淺齲、中齲和深齲。又可根據(jù)發(fā)病情況和進(jìn)展速度分為急性齲、慢性齲和繼發(fā)齲。一、淺齲【概述】齲病損害僅限牙表層時(shí)稱淺齲。牙冠部的淺顔為釉質(zhì)齲或早期釉質(zhì)齲,牙頸部的淺齲則表現(xiàn)為牙骨質(zhì)齲和或牙本質(zhì)齲?!九R床表現(xiàn)】牙面出現(xiàn)白堊色斑塊,或黑色著色,局部粗糙感?!驹\斷要點(diǎn)】1齲損部位色澤變棕黑,或表現(xiàn)為齲白斑,呈白堊色改變。2如齲損繼續(xù)發(fā)展,用探針檢查時(shí)可有粗糙感或能鉤住探針尖端。3淺齲一般無主觀癥狀。4X線片檢査,有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的齲損?!局委熢瓌t及方案】1病變?cè)缙谏形葱纬升x洞者,采用藥物或再礦化等保守療法。1形成齲洞者,備洞后行牙體修復(fù)治療。二、中齲【概述】齲損進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層稱中齲,又稱牙本質(zhì)齲。【臨床表現(xiàn)】1有齲洞形成,齲洞中除病變牙本質(zhì)外,還有食物殘?jiān)?、?xì)菌等。牙本質(zhì)呈黃色或深褐色。2自覺癥狀,對(duì)酸甜飲食敏感,過冷過熱刺激也能誘發(fā)酸痛感,冷刺激尤為明顯,刺激去除后疼痛立即消失。由于個(gè)體差異,有的患者可完全沒有主觀癥3間接蓋髓術(shù),對(duì)齲壞接近牙髓、軟化牙本質(zhì)不能一次去凈的患牙,可先釆用間接蓋髓術(shù),促進(jìn)軟化牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成,再作修復(fù)治療。四、猛性齲【概述】多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲,稱猛性齲。【臨床表現(xiàn)】多數(shù)牙短期內(nèi)同時(shí)發(fā)生不同程度急性齲,病損區(qū)硬組織高度軟化,顏色較淺呈淺棕色,質(zhì)地較軟且濕潤,易于挖除?!驹\斷要點(diǎn)】1常見于口干癥及頭頸部腫瘤經(jīng)放射治療的患者。2多數(shù)牙特別是前牙光滑面自潔區(qū)易于罹患。3齲壞牙本質(zhì)高度軟化,易于去除。【治療原則及方案】1首先査明病因,針對(duì)病因治療。對(duì)口干癥及頭頸部腫瘤經(jīng)放射治療后的患者,可給予人工唾液,并采取口腔綜合預(yù)防措施。2牙,去除腐質(zhì)后,采用可釋放氟離子的材料如玻璃離子粘固劑進(jìn)行修復(fù)。3可采用輔助性治療方法,如再礦化治療等。第二節(jié)牙體硬組織非齲性疾病一、畸形中夾尖【概述】由于牙發(fā)育期間形態(tài)發(fā)生異常分化出現(xiàn)的畸形小尖,稱畸形中央尖?!九R床表現(xiàn)】1好發(fā)于下頜前磨牙,尤其是下頜第二前磨牙最多見,偶見于上頜前磨牙,常對(duì)稱發(fā)生。2央尖常位于牙合面中央窩處,呈圓錐形突起,形態(tài)可為圓錐形、圓柱形或半球形等,高度13MM。3如牙萌出時(shí)間長,中央尖磨損后呈淺黃色圓形環(huán),中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸,在軸中央可見到黑色小點(diǎn),此點(diǎn)即是突起的髓角。4中央尖較尖銳,常在牙萌出后不久與對(duì)頜牙接觸時(shí)折斷,使牙髄感染、壞
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簡介:泰山醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案(內(nèi)科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案(100201100201)一、培養(yǎng)目標(biāo)(一)熱愛祖國,熱愛人民,遵紀(jì)守法,品德優(yōu)良,具有良好的道德風(fēng)尚和科學(xué)研究學(xué)風(fēng)。(二)掌握內(nèi)科學(xué)和相關(guān)學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識(shí);掌握相關(guān)的研究技術(shù),熟悉國內(nèi)外本學(xué)科研究狀況,具有獨(dú)立分析和創(chuàng)造性思維的能力,能獨(dú)立從事科學(xué)研究工作。具有從事科學(xué)研究、高校教學(xué)工作和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事相關(guān)科研工作的能力。(三)熟練掌握一門外語,能閱讀本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的外文資料并具有一定的聽說寫能力。(四)具有健康的體魄和心理素質(zhì)。二、研究方向(一)心血管系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(二)消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(三)呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(四)血液系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(五)腎臟疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(六)內(nèi)分泌與代謝疾病的基礎(chǔ)與臨床研究(七)感染性疾病的基礎(chǔ)與臨床研究三、學(xué)習(xí)年限全日制攻讀碩士學(xué)位研究生學(xué)習(xí)年限一般為三年,特殊情況經(jīng)研究生管理部門批準(zhǔn)可延長至4年。要求第一學(xué)年進(jìn)行有關(guān)學(xué)科及本專業(yè)的理論課學(xué)習(xí),后兩學(xué)年除參加實(shí)踐教學(xué)外,主要從事畢業(yè)論文課題的選題、開題、課題研究、論文撰寫和答辯工作。在職研究生按照科學(xué)學(xué)位研究生管理,學(xué)習(xí)期限可適當(dāng)延長至4年四、中期考核與篩選第四學(xué)期結(jié)束前,由35名專家組組成考核小組對(duì)碩士研究生進(jìn)行一次中期考核及篩選??己藘?nèi)容包括思想表現(xiàn)、課程學(xué)習(xí)、科研能力、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度、學(xué)位論文、健康狀況及學(xué)科綜合考試。內(nèi)科學(xué)綜合考試與專業(yè)英語測試以考核碩士生的全面業(yè)務(wù)能力為目標(biāo),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際工作能力兩部分,由學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)組織的綜合考試小組組織進(jìn)行。中期篩選合格者可進(jìn)入下一階段培養(yǎng)程序。中期篩選不合格者,按有關(guān)規(guī)定處理。五、課程設(shè)置及學(xué)分研究生的課程分為必修課和選修課,采用學(xué)分制,總學(xué)分不得少于33學(xué)分。(一)必修課程1、學(xué)位公共課4門,共130學(xué)分附表本專業(yè)研究生課程設(shè)置附表本專業(yè)研究生課程設(shè)置課程類別課程名稱課程類型開課學(xué)期總學(xué)時(shí)學(xué)分授課單位考核方式備注馬克思主義與社會(huì)科學(xué)方法論A1362社會(huì)科學(xué)部考試自然辯證法A1543社會(huì)科學(xué)部考試中國特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究A2362社會(huì)科學(xué)部考試學(xué)位公共課公共英語A121446外國語學(xué)院考試基礎(chǔ)課高級(jí)病理生理學(xué)B2543基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院考試實(shí)用內(nèi)科學(xué)C1362臨床學(xué)院考試專業(yè)課內(nèi)科學(xué)新技術(shù)C2362臨床學(xué)院考試學(xué)位課前沿講座D362臨床學(xué)院考查醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)E1722公共衛(wèi)生學(xué)院考查SAS統(tǒng)計(jì)分析E2542公共衛(wèi)生學(xué)院考查文獻(xiàn)檢索E1362圖書館考查醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與方法E1181科研處考查限定選修課計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)E2362信息工程學(xué)院考查非學(xué)位課自定選修課(不定)內(nèi)科學(xué)F36臨床學(xué)院考試補(bǔ)修課病理生理學(xué)F36基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院考試六、實(shí)踐教學(xué)與臨床能力訓(xùn)練本階段為內(nèi)科學(xué)臨床能力和教學(xué)能力基礎(chǔ)培訓(xùn),使研究生掌握內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。以內(nèi)科學(xué)的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主(至少輪轉(zhuǎn)3個(gè)相關(guān)三級(jí)學(xué)科,每學(xué)科至少2個(gè)月,導(dǎo)師所在專業(yè)至少3個(gè)月),兼顧相關(guān)的輔助專業(yè)。使研究生通過本階段的臨床能力訓(xùn)練,掌握本專業(yè)基本診斷、治療技術(shù),本學(xué)科常見病與多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理辦法、門診處理、危重病人搶救、臨床教學(xué)等技能,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和高尚的醫(yī)德,最終達(dá)到高年住院醫(yī)師或低年主治醫(yī)師的水平。每個(gè)專業(yè)臨床能力訓(xùn)練結(jié)束后,都要進(jìn)行考核??己诵〗M由各專業(yè)帶教教師在內(nèi)的副主任醫(yī)師以上職稱的人員組成,由專科主任擔(dān)任組長,對(duì)研究生的基本技能和臨床分析能力進(jìn)行考核??己瞬缓细裾邞?yīng)適當(dāng)延長轉(zhuǎn)科時(shí)間,并進(jìn)行補(bǔ)考。內(nèi)科學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士研究生在臨床輪轉(zhuǎn)期間必須進(jìn)行不少于36學(xué)時(shí)的臨床教學(xué)工作,教學(xué)實(shí)踐不少于6個(gè)月。主要采取對(duì)本科生進(jìn)行輔導(dǎo)答疑、臨床帶教的方式完成一定量的教學(xué)任務(wù)。研究生的實(shí)踐教學(xué)工作應(yīng)按教研室教師的培養(yǎng)要求進(jìn)行考核。最后由教研室和指導(dǎo)教師對(duì)碩士生的教學(xué)實(shí)踐能力、效果進(jìn)行考查和評(píng)議,填寫評(píng)議意見。碩士研究生應(yīng)積極參加與本專業(yè)學(xué)科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。
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簡介:(第(第2版)版)主編沈主編沈悌編委李編委李劍王遷吳東朱衛(wèi)國朱衛(wèi)國王穎軼王穎軼吳煒裴麗堅(jiān)裴麗堅(jiān)李菁審校劉曉紅審校劉曉紅杜斌劉曉清劉曉清張烜肖新華肖新華段明輝段明輝劉震宇劉震宇曹彬徐紅關(guān)鴻志關(guān)鴻志徐騰達(dá)徐騰達(dá)編輯鮑編輯鮑潔常見夜班問題常見夜班問題1一般原則一般原則?夜班既是白天工作的延續(xù),又有其特殊性醫(yī)護(hù)人員少,可獲得的醫(yī)療資源少,危重病人夜間病情容易變化?能在白天解決的診治關(guān)鍵問題,例如向家屬交待病情,決定是否進(jìn)行有創(chuàng)搶救等,盡量不要留給夜班;能在前半夜解決的問題,包括請(qǐng)會(huì)診、作檢查,不要留到后半夜?白班應(yīng)對(duì)重點(diǎn)病人的病情作詳細(xì)交班,可能出現(xiàn)重大病情變化或需要有創(chuàng)性操作(如內(nèi)鏡、介入、手術(shù))的病人要在交班的同時(shí)通知總住院醫(yī)師,便于聯(lián)系相關(guān)人員?及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,匯報(bào)病情要簡單扼要、重點(diǎn)突出、信息明確?重視病人新出現(xiàn)的和難以解釋的癥狀和體征,生命體征是最需要關(guān)注和嚴(yán)密監(jiān)測的指標(biāo)?診斷思路不要求立即獲得明確診斷,但必須首先排除致命性和對(duì)診治時(shí)機(jī)要求高的急癥,如急性心梗、肺栓塞、急腹癥、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等?盡量不更改長期治療方案,只處理當(dāng)晚需要解決的緊急問題,把涉及病人總體診療計(jì)劃的問題留給主管醫(yī)生。如果對(duì)某些醫(yī)囑有疑問,首先明確當(dāng)晚執(zhí)行這些醫(yī)囑是否會(huì)對(duì)病情有重大影響,如果不是,則最好等到次日早晨向主管醫(yī)生澄清疑問?病情判斷不明時(shí),處理應(yīng)積極,千萬不可存在僥幸心理,消極等待。如果你決定“先看看吧”,一定要有充分的理由?帶病人外出檢查必須首先評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn),做好充分準(zhǔn)備,縮短病人脫離監(jiān)護(hù)、氧氣支持和搶救設(shè)備的時(shí)間,轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)測生命體征,請(qǐng)總住院醫(yī)師協(xié)助?病情危重,診斷不明,治療效果不明顯時(shí),及時(shí)交代病情,爭取病人和家屬的理解2靜脈通路靜脈通路?如果病人靜脈通路不能使用而護(hù)士重建通路困難,首先須權(quán)衡是否有必要立即重建血管通路。如果病人可安全地堅(jiān)持到次日早晨,則可由更有經(jīng)驗(yàn)的人員放置外周通路或置入更可靠的靜脈通路如PICC或中心靜脈置管?暫停非必須的靜脈藥物,或考慮用口服藥物取代靜脈藥物?如果當(dāng)時(shí)必須建立血管通路,則先嘗試外周靜脈。如果四肢均無條件好的血管,則應(yīng)考慮中心靜脈置管
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簡介:封面畢業(yè)論文專業(yè)年級(jí)2012學(xué)號(hào)學(xué)生姓名學(xué)生姓名實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)單位論文題目論文題目臨床護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出病人臨床護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出病人手術(shù)治療后康復(fù)情況的影手術(shù)治療后康復(fù)情況的影指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師2者;合并重癥感染;妊娠期婦女;腰椎結(jié)核病人、脊髓腫瘤及椎體滑脫病人;中央型突出伴脊髓功能障礙患者,手術(shù)后病情再次復(fù)發(fā)患者。15分組分組所有患者隨機(jī)分成康復(fù)護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理對(duì)照組,每組各25例,兩組患者在年齡、性別、受教育程度,病程及臨床癥狀等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05,具有可比性。16研究方法研究方法常規(guī)護(hù)理對(duì)照組采用一般護(hù)理方法,康復(fù)護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理系列措施,具體方法①與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系熱情友好的對(duì)待每一位患者,了解其病史及主要臨床癥狀,對(duì)于患者有關(guān)疾病的疑問,從科學(xué)的角度耐心地分析和解答,進(jìn)而增加患者對(duì)康復(fù)的信心②心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者而言,由于疾病對(duì)患者勞動(dòng)能力產(chǎn)生的影響,自身容易產(chǎn)生自卑和焦慮的情緒。此時(shí),護(hù)理人員根據(jù)不同患者的具體情況有效地調(diào)節(jié)其情緒,恰當(dāng)?shù)亟o予鼓勵(lì)和安慰;③腰椎牽引的護(hù)理因腰椎牽引的個(gè)體差異大,所以要密切地觀察牽引時(shí)患者的感受和反應(yīng),及時(shí)詢問患者的感受,以提醒醫(yī)生對(duì)治療方式作出合理的調(diào)整;④早期的功能訓(xùn)練術(shù)后兩天,可根據(jù)患者的實(shí)際情況開始早期功能訓(xùn)練。為患者制定詳細(xì)系統(tǒng)的訓(xùn)練計(jì)劃,并督促指導(dǎo)其積極有效地進(jìn)行,著重于訓(xùn)練腰屈伸肌和雙下肢肌的綜合功能,訓(xùn)練內(nèi)容主要包括肌力、活動(dòng)度、協(xié)調(diào)性以及柔韌性等幾個(gè)方面。術(shù)后兩周可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),但要提醒病人使用腰圍帶,以確保腰椎不受意外損傷。17療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于腰椎間盤突出癥療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床治愈癥狀完全或基本消失,陽性體征轉(zhuǎn)為陰性,直腿抬高可達(dá)70度以上,基本恢復(fù)工作;癥狀好轉(zhuǎn)大部分癥狀消失,但仍有陽性體,直腿抬高50至70度,可進(jìn)行一般性工作;無效經(jīng)治療后癥狀、體征無明顯改善,直腿抬高小于30度。2結(jié)果結(jié)果21兩組患者平均住院天數(shù)的比較兩組患者平均住院天數(shù)的比較如表1所示,與常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者平均住院天數(shù)相比,康復(fù)護(hù)理干預(yù)組患者平均住院天數(shù)為13.58±1.23天,明顯減少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。表L兩組患者平均住院天數(shù)的比較兩組患者平均住院天數(shù)的比較X±S組別組別例數(shù)(例數(shù)(N)平均住院天數(shù)平均住院天數(shù)D康復(fù)護(hù)理干預(yù)組251358±123常規(guī)護(hù)理對(duì)照組251824±26722兩組患者臨床治療效果的比較兩組患者臨床治療效果的比較與常規(guī)護(hù)理對(duì)照組相比,康復(fù)護(hù)理干預(yù)組患者的治愈率大大提高,且無效率降低明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。結(jié)果見表2。表2兩組患者臨床治療效果的比較例兩組患者臨床治療效果的比較例%組別組別例數(shù)(例數(shù)(N)治愈(治愈()顯效(顯效()好轉(zhuǎn)(好轉(zhuǎn)()無效(無效()康復(fù)護(hù)理干預(yù)組2513(52)7(28)4(16)1(4)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組257(28)8(32)8(32)2(8)
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