簡介:第四部臨床醫(yī)技綜合試卷,第四章臨床醫(yī)技綜合試卷(四)(康復(fù)醫(yī)學、營養(yǎng)醫(yī)學、高壓氧醫(yī)學),一、選擇題,1.康復(fù)醫(yī)學是一門(D)A研究殘疾人和患者的行為學B研究殘疾人和患者的社會心理學C語言矯治學D有關(guān)促進病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會生活功能為目標的學科E促進殘疾人恢復(fù)的特殊教育學,,2.康復(fù)醫(yī)學是以下列哪方面為主導(dǎo)(A)A功能障礙B心理疏導(dǎo)C疾病D人體完整E輔助矯形器應(yīng)用,,3.臨床醫(yī)師在全面康復(fù)中應(yīng)做到(A)A是康復(fù)二級預(yù)防的組織者和執(zhí)行者B是康復(fù)醫(yī)療的執(zhí)行者C是康復(fù)三級預(yù)防的組織者D是負責住院患者的醫(yī)療康復(fù)者E是全面康復(fù)的執(zhí)行者,,4.康復(fù)的對象是(C)A截癱、偏癱患者B智力低下、語言障礙患者C各種功能障礙患者D心肺功能障礙患者E小兒麻痹癥、精神病患者,,5.康復(fù)評定的目的是(E)A客觀地找到病因B為客觀地判定療效C為殘損功能障礙定性D評定功能障礙程度E了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢、預(yù)后和結(jié)局及評定療效和治療計劃的依據(jù),,6.康復(fù)評定內(nèi)容是(E)A評分量表、問卷調(diào)查功能表B運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能評定C精神心理功能評定D聽覺、言語功能評定E器官水平或系統(tǒng)水平、個體水平和社會水平功能評定,,7.關(guān)于全身藥物浴,錯誤的是(E)A鹽水浴常用于原發(fā)性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎B松脂浴常用于原發(fā)性高血壓1級C蘇打浴常用于銀屑病、皮膚角質(zhì)層增厚D中藥浴常用于關(guān)節(jié)炎、皮膚病E西藥浴(安定)常用于神經(jīng)衰弱,,8.下列哪項不是寒冷療法的作用機制(D)A開始血管收縮,繼之血管擴張B降低毛細血管壁通透性C降低新陳代謝(抑制炎癥)D始疼痛減輕,繼之加重疼痛(如寒冷、麻醉、止痛)E降低肌肉活動性(抑制肌肉痙攣),,9.下列哪項不是超短波療法的絕對禁忌證(B)A月經(jīng)期下腹部B使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥患者C帶有人工心臟起搏器D機體極度衰弱者E高熱患者,,10.關(guān)于離子導(dǎo)人的優(yōu)缺點,以下哪項錯誤(A)A透熱較深但不損傷皮膚B導(dǎo)人藥物劑量少,不能代替口服或注射藥C導(dǎo)人藥物在局部能保持較高的濃度D導(dǎo)人機體起主要藥理作用的是純藥物離子E用直流電導(dǎo)人機體的藥物,在體內(nèi)保留的時間較長,,11.引起醫(yī)源性營養(yǎng)不良是由于(B)A對患者缺乏營養(yǎng)宣傳B醫(yī)師處理不當C進食太少D住院時間短E診斷不及時,,12.糖尿病控制飲食的主要目的不是(E)A糾正代謝紊亂B穩(wěn)定血糖C保護胰島功能D預(yù)防慢性并發(fā)癥E控制血脂升高,,13.低蛋白膳食適應(yīng)證不包括(E)A急性腎炎B急、慢性腎功能不全C肝昏迷D肝昏迷前期E慢性心力衰竭,,14.術(shù)前患者的營養(yǎng)補充最好的選擇是(E)A高蛋白膳食B粗細糧搭配食用C低鹽D低膽固醇膳食E高熱能、高維生素膳食,,15.蛋白質(zhì)的生理功能不包(D)A構(gòu)成和修復(fù)組織B供給熱能C調(diào)節(jié)代謝D阻止癌細胞分裂E維持膠體滲透壓,,16.高壓氧治療的含義是(C)A在常壓下呼吸純氧B在超過常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣C在超過1個大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣D在超過1個絕對壓的環(huán)境下吸氧與二氧化碳的混合氣體E在高壓環(huán)境下吸空氣,,17.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是(A)A血液中物理溶解氧量增加B血液中結(jié)合氧量增加C血液中血紅蛋白增加D氧和血紅蛋白的親和力增加E機體的攝氧能力增強,,18.高壓氧的絕對禁忌證之一是(A)A急性鼻竇炎B有顱骨缺損者C婦女月經(jīng)期與妊娠期D未經(jīng)處理的氣胸E活動性肺結(jié)核,,19.在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險,主要發(fā)生在(B)A加壓過程中B減壓過程中C高壓氧治療整個過程中均可發(fā)生D03MPA以上的高壓氧治療中E02MPA以下的高壓氧治療中,,20.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為(C)A46小時B68小時C1224小時D2448小時E48小時以上,A三度房室傳導(dǎo)阻滯B擴張型心肌病C急性尿閉D心力衰竭E活動性結(jié)核21.一般短波電流療法的適應(yīng)證為(C)22.一般超短波電流療法的適應(yīng)證為(C),A慢性創(chuàng)傷B銀屑病C局部金屬異物D骨軟化癥E急性濕疹23.紫外線治療的禁忌證為(E)24.蠟療最適宜于哪種病的治療(A),A心力衰竭患者B腦栓塞患者C扁桃體炎患者D糖尿病患者E腸炎患者下列膳食適合哪種疾病25.低鹽膳食適合于(A)26.低渣膳食適合于(E)27.定量膳食適合于(D),A從開始加壓至減壓完畢的時B從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時間C從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間D從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間E從開始加壓至減壓的時間28.高壓氧治療加壓時間是指(D)29.高壓氧治療穩(wěn)壓時間是指(C)30.高壓氧治療減壓時間是指(B),,A蛋白質(zhì)B碳水化物C兩者都是D兩者均否31.產(chǎn)熱營養(yǎng)素(C)32.糖尿病要控制攝人(B),A標準大氣壓B04MPAC兩者均是D兩者均否33.水下30M深處的壓力相當于(B)34.溫度為0℃,緯度為45°的每平方厘米的海平面上所承受的壓力為(A)35.患者高壓氧治療壓力為023MPA,操作臺上的表壓為(D),,36.磁場的主要治療作用是(ABCDE)A消炎作用B消腫作用C鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用D止咳、平喘作用E磁處理后的水有排石作用,,37.物理因子中常用的反射療法區(qū)是(ABC)A鼻黏膜區(qū)B披肩區(qū)C腰骶區(qū)D心前區(qū)E頭頂區(qū),,38.結(jié)核病膳食應(yīng)選擇(ABE)A高熱能B.高蛋白質(zhì)C低鹽D低渣E豐富維生素,,39.損傷昏迷患者的膳食應(yīng)(ACE)A鼻胃管飼B胃造瘺口管飼C供給高熱能、高蛋白、質(zhì)流質(zhì)D半流質(zhì)管飼E含有豐富的維生素,,40.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括(ABCD)A紅細胞減少B細胞沉降率加快C白細胞增加D凝血時間延長E血小板減少,二、填空題,1.低中頻脈沖電流和紫外線抗痙攣作用,主要通過反射性交互抑制(神經(jīng)興奮性)降低。2.電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來觀察神經(jīng)和肌肉的(興奮性(功能狀態(tài)))診斷疾病的方法。3應(yīng)用振動頻率在(20KHZ)以上,正常人耳聽不到的機械振動波作用于人體治療疾病的方法稱為超聲波療法。,,4.直流電進入人體的途徑主要是通過(汗腺孔)。5.高頻電療法的主要禁忌證有活動性結(jié)核、高熱、出血傾向,心力衰竭,裝有心臟起搏器者、惡性腫瘤等。大劑量的超短波或(微波)對惡性腫瘤不屬禁忌。6.脂溶性維生素主要來源于(動物性食物)和(食用油)。,,7.氮平衡是衡量機體(蛋白質(zhì))代謝狀況的方法,燒傷患者為(負氮)平衡。8.高壓氧治療時由于操作方法不當,加壓時可能使患者患(氣壓傷),穩(wěn)壓時可能使患者患(氧中毒),減壓時可能使患者患(減壓病或氣壓傷)。9.氧中毒的類型分為(肺型)、(腦型)和(眼型)氧,三、判斷題,1.運動治療的強度是運動處方中的定量化核心。()2.功能性電刺激禁用于帶有心臟起搏器者。()3.神經(jīng)肌肉電刺激療法,禁用于下運動神經(jīng)元引起的癱疾。()4.對膽囊炎、高脂血癥患者應(yīng)禁食脂肪食物。()5.動物蛋白質(zhì)中肉類產(chǎn)氨最多,蛋類次之,奶類最少。(),6.透析療法的患者應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)的攝人。()7.豆類含優(yōu)質(zhì)植物蛋白,是心血管病患者和腎臟病患者的理想食品。()8.高壓氧下心率增快,心排血量增加。()9.隨著血氧張力的不斷提高,血中的氧和血紅蛋白量也不斷增加。()10.孕婦發(fā)生中度以上一氧化碳中毒時,原則上應(yīng)作高壓氧治療。(),四、名詞解釋,1.社區(qū)康復(fù)又稱基層康復(fù),是依靠社區(qū)資源(人、財、物、技術(shù))為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)。強調(diào)發(fā)動社區(qū)、家庭和殘疾者、殘障者參與,以醫(yī)療、教育、社會、職業(yè)康復(fù)為目標。,,2.誘發(fā)電位(EP)廣義的KP是指一切刺激激起的電位,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感受體內(nèi)外各種特異性刺激時所產(chǎn)生的生物電活動,可以了解各補感覺從外周感覺ES官至中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能。目前常用的有視覺誘發(fā)電位、腦于聽覺誘發(fā)電位、軀體感覺誘發(fā)電位及事件相關(guān)電位、運動誘發(fā)電位檢查。,,3.必需脂肪酸有幾種不飽和脂肪酸是維持機體代謝不可缺少的,但在體內(nèi)不能合成,必須每天從膳食中攝取,這些不飽和脂肪酸稱為必需脂肪酸,它們是亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。,,4.蛋白質(zhì)的互補作用是指幾種蛋白質(zhì)生物價較低的食物按一定比例混合后,由于食物蛋白質(zhì)中的必需氨基酸相互取長補短,使食物蛋白質(zhì)的利用率明顯高于混合前的任何單一食物的蛋白質(zhì),這種由于多種食物混合使蛋白質(zhì)質(zhì)量改善的作用稱為蛋白質(zhì)的互補作用。,,5.安全過飽和系數(shù)氮氣在體內(nèi)的過飽和狀態(tài)的維持不決定于壓力的高低,而取決于原先維持的壓力與迅速降低的壓力的比值,即高壓與低壓的比值,比值小于或等于2.25時,減壓是安全的,故將2.25稱為安全過飽和系數(shù)。,五、問答題,1.何謂康復(fù)答康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,減少病傷殘者身、心、社會功能障礙,以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能,使病傷殘者能重返社會,提高生活質(zhì)量??祻?fù)各種措施包括醫(yī)學的、工程的、教育的、社會的、職業(yè)的一切手段,分別稱為醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、康復(fù)工程、社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)而構(gòu)成的全面康復(fù)。,,2.簡述按摩作用的機制。答按摩的作用機制有①改善循環(huán),促進淤血、充血、組織液吸收,加速水腫消退;②對神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜或刺激作用;③有改善肌緊張和肌營養(yǎng)作用;④對全身新陳代謝有促進作用,通過皮膚刺激還可使組胺樣物質(zhì)釋放,毛細血管擴張。,,3.何謂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)答優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又稱完全蛋白質(zhì),其蛋白質(zhì)中的必需氨基酸構(gòu)成比例與人體組織蛋白質(zhì)中的氨基酸構(gòu)成比較相似,易被人體所利用。動物性食物中如蛋、乳、肉、魚中蛋白質(zhì)以及植物中豆類蛋白質(zhì)均為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。,,4.什么是必需氨基酸哪些氨基酸是必需氨基酸答必需氨基酸是指人體自身不能合成,或合成速率不能滿足需要而必須從食物中攝取的氨基酸。其共為8種,即亮氨酸、異氨酸、賴釓酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸。另外,組氨酸是嬰兒必需氨基酸。,,5.試述完全靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)證。答完全靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)證有①不能經(jīng)口進食者;②不宜經(jīng)口進食者;③口服不能滿足營養(yǎng)要求者;④特別情況如急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等。,
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