簡介：損傷的修復(fù)REPAIR,概念對缺損進(jìn)行修補恢復(fù)的過程修復(fù)的形式再生同種細(xì)胞修復(fù)纖維性修復(fù)纖維結(jié)締組織修復(fù),再生REGENERATION,損傷周圍（同種）細(xì)胞分裂再生的類型生理性再生；病理性再生細(xì)胞的再生能力不穩(wěn)定細(xì)胞LABILECELLS穩(wěn)定細(xì)胞STABLECELLS永久性細(xì)胞PERMANENTCELLS,1，不穩(wěn)定細(xì)胞（持續(xù)分裂細(xì)胞）,被復(fù)上皮，淋巴造血細(xì)胞，間皮細(xì)胞等。再生能力強,2，穩(wěn)定細(xì)胞（靜止細(xì)胞）,腺上皮細(xì)胞，腎小管上皮細(xì)胞、間葉組織。再生能力較強。,3，永久性細(xì)胞（不分裂細(xì)胞）,神經(jīng)細(xì)胞，骨骼肌、心肌。再生能力無或極弱。,各種組織的再生過程1）上皮2）纖維組織3）軟骨組織和骨組織4）血管5）肌組織6）神經(jīng)組織,上皮組織,１，被復(fù)上皮鱗狀上皮基底細(xì)胞分裂，單層→復(fù)層柱狀上皮立方→柱狀,上皮組織,２，腺上皮基底膜或支架完整，完全修復(fù)反之，結(jié)構(gòu)破壞，纖維組織增生或網(wǎng)狀纖維膠原化,纖維結(jié)締組織,纖維細(xì)胞、末分化間葉細(xì)胞→成纖維細(xì)胞→分泌前膠原蛋白，交聯(lián)→膠原纖維形成,血管,小血管毛細(xì)血管出芽，形成實性條索，管腔形成，可改建。大血管需吻合，內(nèi)皮細(xì)胞再生，肌層瘢痕修復(fù),肌組織,橫紋肌取決于肌膜是否存在和肌纖維是否完全斷裂平滑肌間葉細(xì)胞分化；大面積損傷，纖維瘢痕修復(fù),神經(jīng)組織,中樞神經(jīng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及纖維修復(fù)（膠質(zhì)瘢痕）周圍神經(jīng)神經(jīng)細(xì)胞存活，神經(jīng)鞘細(xì)胞增生，軸突逐漸生長?？尚纬蓜?chuàng)傷性神經(jīng)瘤,損傷處細(xì)胞再生與分化的分子機制,與再生有關(guān)的生長因子,生長因子能刺激細(xì)胞生殖的多肽血小板源性生長因子PLATELETDERIVEDGROWTHFACTOR成纖維細(xì)胞生長因子FIBROBLASTGROWTHFACTOR表皮生長因子EPIDERMALGROWTHFACTOR轉(zhuǎn)化生長因子TRANSFORMINGGROWTHFACTOR血管內(nèi)皮生長因子VASCULARENDOTHELIALGROWTHFACTOR細(xì)胞因子CYTOKINES,生長的抑制因子,接觸性抑制CONTACTINHIBITION抑素CHALONE,細(xì)胞外基質(zhì)的作用EXTRACELLULARMATRIX,ECM,ECM包括纖維性結(jié)構(gòu)蛋白（膠原和彈力纖維）結(jié)構(gòu)性糖蛋白（層粘連蛋白LAMININ,LN和纖維連接蛋白FIBRONECTIN,FN）蛋白多糖形成基底膜BASEMENTMEMBRANE,BM和間質(zhì)基質(zhì)對細(xì)胞的增殖、粘附和游走等具有重要的作用,纖維性修復(fù),肉芽組織GRANULATIONTISSUE,概念由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，伴炎性細(xì)胞浸潤組織學(xué)表現(xiàn)肉眼鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤似肉芽鏡下新生毛細(xì)血管成纖維細(xì)胞,肉芽組織GRANULATIONTISSUE,作用1抗感染及保護(hù)創(chuàng)面2填補傷口及其它組織缺損3機化包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其它異物,瘢痕組織SCARTISSUE,概念肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織肉眼蒼白，灰白半透明，質(zhì)硬韌，缺乏彈性鏡下玻璃樣變后果有利填補連接組織缺損不利瘢痕收縮，粘連，硬化，疙瘩,創(chuàng)傷愈合WOUNDHEALING,一、基本過程１，傷口的早期變化出血、炎性反應(yīng)，血液凝固２，傷口收縮肌纖維母細(xì)胞牽拉，縮小創(chuàng)面３，肉芽組織增生，瘢痕形成4，表皮及其他組織再生,創(chuàng)傷愈合WOUNDHEALING,類型一期愈合；二期愈合；,影響再生修復(fù)的因素,全身因素年齡、營養(yǎng)局部因素感染、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射,骨折愈合FRACTUREHEALING,骨折愈合的基礎(chǔ)骨母細(xì)胞的增生新生骨質(zhì)的產(chǎn)生,骨折愈合過程,1，血腫形成12天2，纖維性骨痂23天，暫時性骨痂，一周后透明軟骨形成（外骨痂，內(nèi)骨痂）,骨折愈合過程,3，骨性骨痂CALLUS骨母細(xì)胞?類骨組織?編織骨外骨痂；內(nèi)骨痂4，骨痂改進(jìn)再塑破骨細(xì)胞，骨母細(xì)胞協(xié)同，3個月半年,影響骨折愈合的因素,1，全身性因素（1）年齡（2）營養(yǎng)（維生素D）2，局部因素（1）血供（2）骨折斷端情況（3）固定（4）感染,,,,,總結(jié),再生再生能力、過程和調(diào)控纖維性修復(fù)肉芽組織、瘢痕組織創(chuàng)傷愈合基本過程、類型和影響因素,
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上傳時間：2024-01-05
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