簡介：更多各科期末考試學(xué)習(xí)資料答案加QQ1469582255全套已整理呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)1、支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么、支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么P72（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多有誘因；（2）發(fā)作時(shí)雙肺散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長（3）上述癥狀可經(jīng)治療或自行緩解（4）除外其它疾?。?）表現(xiàn)不典型者應(yīng)具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性。②支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性。③PEF24H內(nèi)變異率≥20。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘2簡述支氣管哮喘治療藥物的分類及代表藥物。簡述支氣管哮喘治療藥物的分類及代表藥物。P74治療哮喘藥物主要分為2類（1）緩解哮喘發(fā)作（支氣管舒張藥）1Β2受體激動(dòng)劑代表藥物短效沙丁胺醇、特布他林，長效福莫特羅、沙美特羅2抗膽堿藥異丙托溴胺3茶堿類氨茶堿（2）控制或預(yù)防哮喘發(fā)作1糖皮質(zhì)激素2LT調(diào)節(jié)劑3色苷酸鈉及尼多酸鈉4其他藥物3試述哮喘急性發(fā)作期的治療。試述哮喘急性發(fā)作期的治療。P76一般根據(jù)病情的分度進(jìn)行綜合性治療輕度每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素；按需吸入短效Β2受體激動(dòng)劑和小劑量控釋茶堿。中度規(guī)則吸入Β2激動(dòng)劑，口服或靜脈點(diǎn)滴茶堿，應(yīng)用抗膽堿藥物，吸入大劑量糖皮質(zhì)激素。重度持續(xù)霧化吸入Β2激動(dòng)劑或靜脈滴注沙丁胺醇，氨茶堿，糖皮質(zhì)激素，糾正酸堿失衡，氧療，機(jī)械輔助通氣，選用敏感的抗菌藥，處理并發(fā)癥。4試述支氣管哮喘典型發(fā)作的表現(xiàn)試述支氣管哮喘典型發(fā)作的表現(xiàn)P71癥狀典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣（二）轉(zhuǎn)移至骨骼（三）轉(zhuǎn)移至腹部（四）肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)四、癌腫作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)副癌綜合征9簡述肺結(jié)核的分類。簡述肺結(jié)核的分類。P491原發(fā)型肺結(jié)核2血行播散型肺結(jié)核3繼發(fā)型肺結(jié)核（1）侵潤型肺結(jié)核（2）空洞型肺結(jié)核（3）結(jié)核球（4）干酪樣肺炎（5）纖維空洞型肺結(jié)4結(jié)核性胸膜炎5其他肺外結(jié)核6菌陰肺結(jié)核10試述肺結(jié)核和化學(xué)治療原則。試述肺結(jié)核和化學(xué)治療原則。P53肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。1、早期對所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。3、全程保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。4、適量嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟?，藥物劑量過低不能達(dá)到有效的血濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。5、聯(lián)合聯(lián)合用藥系指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。11敘述大喀血的緊急處理敘述大喀血的緊急處理大咯血時(shí)用垂體后葉素加葡萄糖液靜脈注射。對支氣管動(dòng)脈破壞照成的大咯血可采用支氣管動(dòng)脈栓塞法?？┭舷r(shí)，應(yīng)及時(shí)搶救。置患者頭低足高45度的俯臥位，同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部以咳出血塊。有條件時(shí)可進(jìn)行氣管插管，硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開。12試述試述COPD的病程分期和嚴(yán)重程度分級。的病程分期和嚴(yán)重程度分級。P66COPD的病程分期急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）指在疾病過程中，短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性或粘液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀；穩(wěn)定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀較輕。（P66）

簡介：內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)一、呼吸系統(tǒng)疾病11肺炎概述肺炎概述肺炎PNEUMONIA是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。一解剖分類1大葉性肺泡性肺炎2小葉性支氣管性肺炎3間質(zhì)性肺炎二病因分類1細(xì)菌性肺炎2非典型病原體所致肺炎3病毒性肺炎4肺真菌病5其他病原體所致肺炎6理化因素所致的肺炎。診斷程序一確定肺炎診斷二評估嚴(yán)重程度肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)主要因素局部炎癥程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。三確定病原體肺炎鏈球菌肺炎的臨表、診斷、鑒別診斷、治療；肺炎鏈球菌肺炎的臨表、診斷、鑒別診斷、治療；臨表臨表（1）癥狀①病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，大多有數(shù)日上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病多急驟、高熱、寒戰(zhàn)、體溫通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，脈率隨之增速。②患者感全身肌肉酸痛，患側(cè)胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，胃納銳減，偶有惡心，嘔吐、腹痛或腹瀉?？杀徽`診為急腹癥。（2）體征患者呈急性熱病容，面頰緋紅，鼻翼扇動(dòng)，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹；病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺；有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、粘膜出血點(diǎn)、鞏膜黃染；累及腦膜時(shí)，可有頸抵抗及出現(xiàn)病理性反射。心率增快，有時(shí)心律不齊。早期肺部體征無明顯異常，僅有胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減小，輕度叩濁，呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時(shí)有叩診呈濁音、觸覺語顫增強(qiáng)及支氣管呼吸音等典型體征。消散期可聞及濕啰音，重癥患者有腸充氣，感染嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為神志模糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等?？忌斡浀湫筒∽冇谐溲?，紅色肝變期，灰色肝變期，消散期。診斷、鑒別診斷診斷、鑒別診斷根據(jù)典型癥狀與體征，結(jié)合胸部X線檢查，易作出初步診斷。早期僅見肺紋理增粗，或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，在?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。鑒別（1）干酪樣肺炎常呈低熱乏力，盜汗，消瘦等結(jié)核毒血癥狀，痰中易找到結(jié)核菌，X線顯示病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均，消散緩慢，且可形成空洞或肺內(nèi)播散。（2）其他病原體所致的肺炎，軍團(tuán)桿菌肺炎，支原體肺炎，當(dāng)今流行的SARS非典型肺炎等，病原學(xué)有助診斷。（3）急性肺膿腫隨病程進(jìn)展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特征。X線顯示膿腔及液平面，鑒別不難。（4）肺癌通常無顯著急性感染中毒癥狀，血細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，抗生素治療效果欠佳，若痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以確診。必要時(shí)進(jìn)一步作CT、MRI、纖維支氣管鏡檢查、痰脫落細(xì)胞等。（5）其他肺炎伴劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)與滲出性胸膜炎、肺梗死鑒別。相關(guān)的體征及X線影像有助鑒別。肺梗死常有靜脈血栓形成的基礎(chǔ)，咯血較多見，很少出現(xiàn)口角皰疹。下葉肺炎可能出現(xiàn)腹部癥狀，應(yīng)通過X線、B超等與急性膽囊炎、膈下膿腫、闌尾炎等進(jìn)行鑒別。治療治療一抗菌藥物治療首選青霉素G對青霉素過敏者，或耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧等。二支持療法患者應(yīng)臥床休息，注意補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量及維生素。不用阿司匹林或其他解熱藥；鼓勵(lì)飲水每日1～2L；中等或重癥患者PAO280預(yù)計(jì)值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀Ⅲ級重度FEV1FVC700FEV50預(yù)計(jì)值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀Ⅱ級中度FEV1FVC70PFEV180預(yù)計(jì)值有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀Ⅳ級極重度FEV1FVC70?V130預(yù)計(jì)值或FEV150預(yù)計(jì)值，伴慢性呼吸衰竭5支氣管哮喘的診斷支氣管哮喘的診斷1反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。2發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽性①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③晝夜PEF變異率≥20％。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。鑒別診斷鑒別診斷1（心源性哮喘）（心源性哮喘）患者多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣發(fā)性咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律。病情許可作胸部X線檢查時(shí)，可見心臟增大，肺淤血征，有助于鑒別。若一時(shí)難以鑒別，可霧化吸入Β2腎上腺素受體激動(dòng)劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進(jìn)一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險(xiǎn)。名稱支氣管哮喘心源性哮喘年齡青少年40歲以上病史有過敏史有心臟X線肺野透亮變化升高，心影無變化肺淤血，心影大藥物反應(yīng)腎上腺素類有效禁用嗎啡禁用腎上腺素類藥物癥狀呼氣性呼吸困難混合型呼吸困難體征少量黏痰、不易咳出大量粉紅色泡沫痰廣泛哮鳴音，呼氣延長兩肺水泡音及哮鳴音12慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多見于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息長年存在，有加重期?；颊叨嘤虚L期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征，兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴(yán)格將COPD和哮喘區(qū)分有時(shí)十分困難，用支氣管舒張劑和口服或吸入激素作治療性試驗(yàn)可能有所幫助。COPD也可與哮喘合并同時(shí)存在。3上氣道阻塞上氣道阻塞可見于中央型支氣管肺癌、氣管支氣管結(jié)核、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病或異物氣管吸入，導(dǎo)致支氣管狹窄或伴發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但根據(jù)臨床病史，特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，以及痰液細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查，胸部X線攝片、CT或MRI檢查或支氣管鏡檢查等，?？擅鞔_診斷。44變態(tài)反應(yīng)性肺浸變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤潤見于熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤、多源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等。致病原為寄生蟲、原蟲、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵等，多有接觸史，癥狀較輕，患者常有發(fā)熱，胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。治療哮喘的藥物治療哮喘的藥物治療哮喘藥物主要分為兩類1緩解哮喘發(fā)作此類藥物主要作用為舒張支氣管，故也稱支氣管舒張藥。（1）Β2腎上腺素受體激動(dòng)劑（簡稱Β2激動(dòng)劑）沙丁胺醇（SALBUTAMOL）、特布他林（TERBUTALINE）和非諾特羅（FENOTEROL）（2）抗膽堿藥異丙托溴胺（IPRATROPINEBROE）（3）茶堿類氨茶堿2控制或預(yù)防哮喘發(fā)作此類藥物主要治療哮喘的氣道炎癥，亦稱抗炎藥。（1）糖皮質(zhì)激素倍氯米松（BECLOMETHASONEBDP）、布地奈德（BUDESONIDE）、氟替卡松（FLUTICASONE）、莫米松（MOMETHASONE）（2）LT調(diào)節(jié)劑孟魯司特（MONTELUKAST）（3）其他藥物酮替酚（KETOTIFEN）和新一代組胺H1受體拮抗劑阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定在輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果，也可與Β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合用藥。6慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)理慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)理先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。1肺動(dòng)脈高壓的形成（1）肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。缺氧使平滑肌細(xì)胞膜對CA2的通透性增加，細(xì)胞內(nèi)CA2含量增高，肌肉興奮收縮偶聯(lián)效應(yīng)

簡介：_A1題型1內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺答案A2甲狀腺激素屬于A氨基酸類激素B蛋白質(zhì)激素C肽類激素D類固醇激素E胺類激素答案A3性激素屬于A氨基酸類激素B肽類激素C蛋白質(zhì)激素D類固醇激素E胺類激素答案D_A通過血液傳遞B通過細(xì)胞外液局部傳遞C通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D直接作用于自身細(xì)胞E細(xì)胞內(nèi)直接作用答案A8內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E下丘腦垂體靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案E9常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是A興奮試驗(yàn)B抑制試驗(yàn)C激發(fā)試驗(yàn)D拮抗試驗(yàn)E負(fù)荷試驗(yàn)答案A10對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A替代治療

簡介：2010年內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)（中級）專業(yè)知識模擬試題3總分100分及格60分考試時(shí)間120分一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）1胰島非B細(xì)胞瘤與十二指腸潰瘍的鑒別診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)指標(biāo)2下列哪項(xiàng)體征不在左心室衰竭時(shí)的肺部出現(xiàn)3確診冠心病最有價(jià)值的檢查4潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括5下列哪個(gè)部位的病變出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓6下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物13下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)14有關(guān)肺栓塞治療的敘述，正確的是15一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示16直接進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，與染色體的特異部位結(jié)合后才發(fā)揮作用的激素有17大劑量糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無力時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意有無18紫癜性腎炎腎免疫病理特點(diǎn)為19膝腱反射的中樞部位在

簡介：1第一部分第一部分呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)第一章第一章急性氣管急性氣管支氣管炎支氣管炎單選題1急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)是A發(fā)熱程度B白細(xì)胞計(jì)數(shù)C胸片D病毒分離和血清學(xué)檢查E支氣管鏡（標(biāo)答D）2急性氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰B肺部聽診散在干、濕性羅音C鼻咽部癥狀較明顯DX線胸片可正常或肺紋理增粗E白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)多無明顯改變（標(biāo)答C）填空題1急性氣管–支氣管炎的病因有、、。（標(biāo)答感染因素、理化刺激、變態(tài)反應(yīng)）第二章第二章慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病第一節(jié)慢性支氣管炎單選題1慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是A每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)1年以上B每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)2年以上C每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上D每年發(fā)病至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上E每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上（標(biāo)答C）2慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是A長期吸煙B感染因素C理化因素D氣候因素E過敏因素（標(biāo)答A）3慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是AX線檢查B臨床表現(xiàn)C血液檢查D呼吸功能檢查E痰液檢查3（標(biāo)答ACDE）填空題1慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有、、。（標(biāo)答咳嗽、咯痰、喘息）名詞解釋1慢性支氣管炎急性發(fā)作期（標(biāo)答慢支急性發(fā)作期是指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加?。┖喆痤}1慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些1凡有慢性或反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，診斷即可成立。2如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能等）亦可診斷為慢性支氣管炎2慢性支氣管炎如何分型及分期（標(biāo)答分型分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鳴音，其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯。分期急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期）病例分析女性，50歲。反復(fù)咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黃色痰。有吸煙史30年。查體T38℃，P101次分，R28次分，營養(yǎng)中等，神志清晰，自動(dòng)體位，頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓無畸形，三凹征（）。肺部叩診呈清音，兩肺底可聞及較為密集濕啰音，兩肺散在哮鳴音。心界正常，A2P2，各瓣膜聽診區(qū)無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，未見杵狀指。血象WBC9109L，N070，L030，胸透示兩肺紋理多，增粗，紊亂。1、如何對該病例進(jìn)行完整診斷（標(biāo)答完整診斷慢性支氣管炎（單純型、急性發(fā)作期））2、該病的治療原則有哪些（標(biāo)答治療原則（1）控制感染，（2）祛痰、鎮(zhèn)咳，（3）解痙、平喘，（4）氣霧療法）第二節(jié)阻塞性肺氣腫單選題1阻塞性肺氣腫時(shí)X線表現(xiàn)為A兩肺野透亮度增加B雙肺紋理增多C肺紋理增粗、紊亂D肺紋理呈條索狀E雙肺斑片狀影（標(biāo)答A）2診斷阻塞性肺氣腫FEV1FVC之比，下列哪項(xiàng)正確A90B80C70D60E50

簡介：內(nèi)科學(xué)考題（二）一、選擇題A型題型題1慢性支氣管炎最重要的并發(fā)癥是A肺氣腫B支氣管擴(kuò)張C小葉性肺炎D肺栓塞E肺氣腫，肺心病2慢性支氣管炎典型病變中沒有A粘膜上皮鱗化B支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤F粘膜下平滑肌斷裂萎縮3慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是A心率失常B休克C消化道出血D呼吸衰竭E電解質(zhì)紊亂4慢性肺心病最常見的病因是A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C支氣管擴(kuò)張D肺結(jié)核E肺間質(zhì)纖維化5慢性肺心病最常見的心率失常是A房性早搏和室上性心動(dòng)過速B心房纖顫C心房撲動(dòng)D室性心動(dòng)過速E室性早搏6支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A胸悶B胸痛C咯血D干咳E反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難7參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為A肥大細(xì)胞B血小板C巨噬細(xì)胞D中型粒細(xì)胞ET淋巴細(xì)胞8重度哮喘的處理不包括A補(bǔ)液B給予糖皮質(zhì)激素C注射毛花苷C（西地蘭）A鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E鱗腺混合癌18下列X線征象中哪一項(xiàng)屬于周圍性肺癌的的表現(xiàn)A段或葉的局限性肺氣腫B圓形或類圓形腫塊常呈分葉狀有臍樣切跡或有毛刺樣改變C阻塞性肺炎D囊性空洞或斑片狀浸潤E倒”S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影19診斷肺癌最可靠的手段是A病史體征B胸部X線檢查C胸部體層攝片D放射性核素肺掃描E細(xì)胞學(xué)組織學(xué)病理學(xué)檢查20關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核下列哪項(xiàng)不正確A一般發(fā)生于曾受過結(jié)核感染的成人B病灶多在肺上野C可通過內(nèi)源性感染而來D可通過外源性感染而來E肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕21右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體癥是A眼瞼水腫B腹水胸水C肝頸靜脈回流征陽性D肝大E踝部水腫22下列不屬于洋地黃禁忌證的是A病態(tài)竇房結(jié)綜合征B重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫C肥厚梗阻性心力衰竭D預(yù)激綜合癥伴心房纖顫E單純舒張性心力衰竭23下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動(dòng)的治療原則A控制心室率B減輕癥狀C改善心功能D防止動(dòng)脈栓塞E恢復(fù)竇性心律24為一心臟病患者進(jìn)行心臟聽診時(shí)聽到”大炮音”此時(shí)患者可能患有哪種心律失常A一度房室傳導(dǎo)阻滯B二度房室傳導(dǎo)阻滯C三度房室傳導(dǎo)阻滯D竇房傳導(dǎo)阻滯E竇性停搏25某患者胸痛冠狀動(dòng)脈造影未見明顯異常服用非洛地平療效好下列哪種機(jī)制解釋胸痛最佳A冠狀動(dòng)脈痙攣B心肌梗死

簡介：2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬試題內(nèi)科學(xué)年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬試題內(nèi)科學(xué)1、奧一弗（AUSTINFLINT氏雜音的發(fā)生最可能與以下那種因素有關(guān)（A、血流加速B、肺動(dòng)脈高壓C、左房巨大血栓D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全2、下列那項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價(jià)值（A、脾腫大B、肝縮小C、肝質(zhì)地變硬D、腹水E、側(cè)支循環(huán)建立和開放3、某男，56歲，慢性咳嗽氣喘10多年，1年來反復(fù)下肢浮腫，診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治鯬H741，PAO2113KPA（85MMHG，SAO293，氧療原則應(yīng)該是（A、低濃度、低流量持續(xù)給氧B、高濃度、低流量間斷給氧C、短期給氧D、不需給氧E、低濃度、低流量間斷給氧答案E、E、D4、某男、農(nóng)民，55歲，過去有慢支和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿，查體昏睡狀態(tài)，口有臭味，心肺正常，腹水征陽性，未引出撲擊樣震顫，本例應(yīng)考慮（A、肺性腦病B、肝性腦病C、尿毒癥D、農(nóng)藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒病例某女，24歲，一年來反復(fù)下肢紫癜，月經(jīng)過多，病前無服藥史，肝不大、脾可及，血紅蛋白100GL，白細(xì)胞54X109L，血小板25X109L，肝、腎功能正常，LE細(xì)胞陰性，骨髓增生活躍，可見31個(gè)巨核細(xì)胞，其中幼稚型6個(gè)，顆粒型22個(gè)，產(chǎn)板型3個(gè)。5、該病人最可能的診斷是（A、再障B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、全身性紅斑狼瘡單項(xiàng)選擇題1在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是A甲狀腺激素B腎上腺素C去甲腎上腺素D乙酰膽堿E孕激素正確答案A2下列哪種激素不是腎臟產(chǎn)生的激素A腎素B前列腺素C二羥維生素D3D促胰液素E緩激肽正確答案D3繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會出現(xiàn)哪些生化指標(biāo)‘A低鈣B高鈣，低磷C高鈣，低PTHD低鈣，高PTHE高磷正確答案D4女性20歲。月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對此診斷最有意義A血清鐵降低B總鐵結(jié)合力增高C游離原葉啉降低D血清鐵蛋白降低E鈷卟吸收降低正確答案D5男性，58歲，以頭暈、頭痛、眼花2月余入院，查體示全身皮膚粘膜紅紫，脾大。化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞14109L紅細(xì)胞81012L，血紅蛋白190GL血小板120109L。下列檢查最有助于診斷的是A骨髓涂片B血沉C出血時(shí)間D凝血時(shí)間ECOOMBS實(shí)驗(yàn)正確答案A6貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是

簡介：臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)題庫第1章第1節(jié)1IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反應(yīng)是A、肺出血腎炎綜合征B、外源過敏性肺泡炎C、肺移植排斥反應(yīng)D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核第2節(jié)2某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的診斷為A、單純性慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核3某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是A、單純性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核4慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是A、確定診斷B、尋找病因C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥D、預(yù)測預(yù)后E、判斷有無傳染性5慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對的A、積極控制感染B、積極鎮(zhèn)咳C、祛痰D、解痙平喘E、中醫(yī)辯證施治6慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是A、勞累B、呼吸系統(tǒng)感染C、過敏性反應(yīng)D、吸煙E、藥物7慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為；A、白色泡沫樣痰B、粉紅色泡沫樣痰C、綠色粘液痰D、磚紅色粘稠痰E、血痰8慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰的性狀變?yōu)锳、白色泡沫樣痰B、綠色痰C、血痰D、黃色膿痰E、磚紅色粘液痰9慢性支氣管炎最主要的癥狀是A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、發(fā)熱黃痰D、胸痛E、反復(fù)咯血10慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是A、每年連續(xù)患病2個(gè)月，持續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年以上C、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)1年D、每年連續(xù)患病1個(gè)月，持續(xù)3年E、每年連續(xù)患病3個(gè)月，持續(xù)2年或2年以上11慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有A、慢性肺纖維化B、自發(fā)性氣胸C、肺不張D、慢性阻塞性肺氣腫E、縱隔氣腫12慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括A、慢性咳嗽B、白色泡沫樣痰C、喘息型病人有喘息D、急性發(fā)作病人有黃痰E、經(jīng)常大量咯血13慢性支氣管炎咳痰量較多時(shí)不應(yīng)選擇A、必嗽平B、含銨棕色合劑C、羧甲基半胱氨酸D、咳必清E、以上均不應(yīng)選擇14慢性支氣管炎單純型的正確概念是A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染15參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細(xì)菌不應(yīng)有A、奈瑟球菌B、流感嗜血桿菌C、甲型鏈球菌D、肺炎球菌E、流行性腦脊膜炎雙球菌16慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是A、片狀浸潤陰影B、肺門陰影增大C、肺紋理增多D、肺紋理卷發(fā)樣E、以上均不是17受涼后低熱、全身不適，同時(shí)伴有咳嗽，痰量少，初為白色粘液痰，后為黃痰，經(jīng)一般治療，10天后減輕，兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷為A、上呼吸道感染B、急性氣管支氣管炎C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、支氣管哮喘18哪組癥狀在急性氣管支氣管炎最常見A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸悶C、痰中帶血D、氣促或喘息E、以上均不是19引起急性氣管支氣管炎最常見的細(xì)菌是A、葡萄球菌，溶血型鏈球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌E、綠膿桿菌20急性氣管支氣管炎最常見的體征是A、過清音B、干濕啰音C、支氣管呼吸音D、濁音E、以上均不是A、桶狀胸B、語顫減弱C、叩診過清音D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)大E、呼吸音減弱30慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診過清音C、觸診語顫減弱D、可聽到異常管狀呼吸音E、心濁音界可叩不出31慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診呈鼓音C、呼吸音減弱D、肋間隙增寬，肺底下降E、心濁音界可變小甚至叩不出第4節(jié)32慢性肺原性心臟病最常見的病因是A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘，肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張癥D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、塵肺33慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是A、過度勞累B、大量利尿劑C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸系統(tǒng)感染E、停用支氣管擴(kuò)張劑34導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥E、以上均不是35慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管感染C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高36慢性肺心病緩解其不具有的體征是；A、肺氣腫體征B、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心衰體征37慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、以上均不是38女性，58歲，咳嗽、咳痰20余年，10年來逐漸加重，入院后查體，胸廓呈桶狀，叩診過清音，劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大，無水腫，本病人應(yīng)診斷為A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎及肺氣腫C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期E、以上均不是39慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是A、平喘藥B、利尿劑C、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑E、有效抗生素40慢性肺原性心臟病吸氧原則是

簡介：09級臨醫(yī)內(nèi)科學(xué)2試題1一選擇題（50個(gè)，每個(gè)1分）共50分1關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下敘述哪項(xiàng)最符合其特點(diǎn)A勞累、天氣驟變往往誘發(fā)B與進(jìn)粗糙、刺激飲食有關(guān)C性質(zhì)多樣、可脹痛、亦可為灼痛D呈進(jìn)食疼痛緩解的發(fā)病過程E呈反復(fù)發(fā)作慢性過程2男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)月來又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A消化性潰瘍復(fù)發(fā)B消化性潰瘍癌變C藥物抗藥，不敏感D復(fù)合潰瘍E多發(fā)潰瘍3急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)A上消化道出血的臨床表現(xiàn)B胃液分析CX線胃腸鋇餐檢查D急診胃鏡檢查E腹部B超4最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是A腹水B門靜脈增寬C脾大D痔核形成E食道靜脈曲張5原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A肺B肝內(nèi)播散C骨D左鎖骨上了淋巴結(jié)E腦6關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是A門靜脈壓力增高B原發(fā)性醛固酮增多C低白蛋白血癥D肝淋巴液生成過多E抗利尿激素分泌過多7上消化道大量出血時(shí)，緊急處理首選哪項(xiàng)A快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量B靜滴垂體后葉素A尿鈣排泄增多B尿磷排泄減少C營養(yǎng)不良D繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E活性維生素D合成障礙15下列哪項(xiàng)是急性腎衰最危險(xiǎn)的癥狀A(yù)低鈉血癥B代謝性酸中毒C高鉀血癥D水中毒E低鈣血癥1618共用題干男、35歲、頭痛、頭暈1年、1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體血壓170／110MMHG，皮膚粘膜蒼白，HB65G／L，PLTL48109／L，尿蛋白、尿紅細(xì)胞35／HP，BUN38MMOL／L，SCR887ΜMOL／L，CCR10ML／MIN，腎臟B超左腎894641CM、右腎874441CM、雙腎皮質(zhì)變薄。16該患者診斷可能為A急性腎功能衰竭B慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期C慢性腎功能衰竭尿毒癥期D輕度高血壓腦病E急進(jìn)性腎小球腎炎17該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A低鈣血癥B高鎂血癥C低鈉血癥D低鎂血癥E代謝性酸中毒18該患者最佳的治療措施是A糾正貧血B控制高血壓C積極止血D胃腸透析E血液凈化19腎性貧血的主要原因是A鐵及葉酸攝入不足B消化道失血C蛋白攝入量不足D紅細(xì)胞壽命縮短E紅細(xì)胞生成素不足20考試網(wǎng)慢性腎衰竭維持性透析治療的指征A血肌酐＞350ΜMOL／LB血肌酐＞442ΜMOL／LC血肌酐＞530ΜMOL／L

簡介：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫第2套一、單項(xiàng)選擇題，每題單項(xiàng)選擇題，每題1分，共分，共3030分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)）1不屬內(nèi)科疾病發(fā)生的外部因素是（）A病邪B地域C行為D時(shí)間2感冒為外感病證，其病以下列哪項(xiàng)癥狀最為突出（）A表B肺C衛(wèi)表D肺衛(wèi)3下列癥狀哪一項(xiàng)對診斷外感發(fā)熱最有意義（）A惡寒B煩渴C面赤D發(fā)熱4泄瀉的主要病因是（）A暑邪B水飲C六淫D濕邪5下列哪一項(xiàng)對診斷痢疾最有意義（）A大便里急后重B腹痛腹瀉C有飲食不潔史D大便培養(yǎng)出痢疾桿菌6內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應(yīng)選（）A清胃散B歸脾湯C補(bǔ)中益氣湯D黃連溫膽湯7患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干口粘，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是（）A清金化痰湯B沙參麥冬湯C二陳湯D瀉白散15黃某，男，38歲，眩暈，頭目昏脹，每因煩勞或惱怒而誘發(fā)加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。辨證為（）A肝火上炎B痰濁上蒙C肝腎陰虛D肝陽上亢16倡導(dǎo)中風(fēng)病“非風(fēng)”學(xué)說的醫(yī)家是（）A葉天士B李東垣C張景岳D劉河間17辨別中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的要點(diǎn)是（）A有無半身不遂B有無神志改變C有無口舌歪斜D有無偏身麻木18李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是（）A龍膽瀉肝湯B朱砂安神丸C黃連溫膽湯D黃連阿膠湯19與癲病有關(guān)的病因（）A七情內(nèi)傷B腦部外傷C勞倦過度D飲食失調(diào)20脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用（）A益胃湯合芍藥甘草湯B良附丸C黃芪建中湯D失笑散合丹參飲21突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之（）A飲食停滯證B痰飲內(nèi)停證C肝氣犯胃證D外邪犯胃證22瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是（）A清熱利濕B消食導(dǎo)滯C溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉D芳香化濕，解表散寒

簡介：中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記（完美排版）第一單元第一單元肺系病癥肺系病癥一、感冒一、感冒感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病，病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者，稱為時(shí)行感冒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。1風(fēng)寒證辛溫解表－荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2風(fēng)熱證辛涼解表－銀翹散、蔥豉桔梗湯3暑濕證清暑祛濕解表－新加香薷飲4氣虛感冒益氣解表－參蘇飲5陰虛感冒滋陰解表－加減葳蕤湯二、咳嗽二、咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰涎而言，為肺系的主要證候之一。病因外感六淫，內(nèi)邪干肺。病位在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎。主要病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。辨證1辨外感內(nèi)傷，2辨證候虛實(shí)。1風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯、止咳散2風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺止咳－桑菊飲3風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤肺止咳－桑杏湯（涼燥證杏蘇散加減）4痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳－二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5痰熱郁肺清熱肅肺，豁痰止咳－清金化痰湯6肝火犯肺清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散7肺陰虧耗滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯三、哮病三、哮病哮病是一種反復(fù)發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚者不能平臥。病因是外邪侵襲，飲食不當(dāng)，體虛病后三種。病機(jī)病理因素以痰為主?？倢傩皩?shí)正虛。發(fā)時(shí)邪實(shí)，平時(shí)正虛。治則為發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本。1發(fā)作期1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯或小青龍湯加減2）熱哮清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯或越婢加半夏湯3）寒包熱哮解表散寒，清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減4）風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味5）虛哮證補(bǔ)肺納腎，降氣化痰平喘固本湯6）喘脫危證，回陽急救湯合生脈飲2緩解期1）肺脾氣虛證健脾益氣，補(bǔ)土生金六君子湯2）肺腎兩虛證補(bǔ)肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證四、喘證5肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯第二單元第二單元心系病癥心系病癥一、心悸一、心悸是病人自覺心中悸動(dòng)，驚慌不安，不能自主的一種病證。1心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸2心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。歸脾湯加減。3陰虛火旺滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸4心陽不振溫補(bǔ)心陽，安神定悸。桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5水飲凌心振奮心陽，化氣行水，寧心安神。苓桂術(shù)甘湯6瘀阻心脈活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎7痰火擾心清熱化痰，寧心安神。黃連溫膽湯二、胸痹二、胸痹是指認(rèn)胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得得臥為主癥的一種疾病。病因（寒邪，飲食，情志，勞倦，體虛）病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝肺脾腎。1心血瘀阻活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯2氣滯心胸疏肝理氣，活血通絡(luò)。柴胡疏肝散3痰濁閉阻通陽瀉濁、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4寒凝心脈辛溫散寒，宣通心陽－枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯6心腎陰虛滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)－天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯5氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)營湯7心腎陽虛溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽－參附湯合右歸飲（附）真心痛（附）真心痛氣虛血瘀益氣活血，通脈止痛。保元湯合血府逐瘀湯寒凝心脈溫補(bǔ)心陽，散寒通脈。當(dāng)歸四逆湯加味正虛陽脫回陽救逆，益氣固脫。四逆加人參湯三、不寐三、不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。1實(shí)證1）肝火擾心疏肝瀉熱、鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯2虛證1）心腎不交滋陰降火、交通心腎－六味地黃丸合交泰丸2）心脾兩虛補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血－歸脾湯3）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯四、癲狂四、癲狂癲病是由于情志所傷，或先天遺傳，導(dǎo)致痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅，或陰陽失調(diào)，精神失常，臨床表現(xiàn)以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，喃喃自語，出言無序，靜而多喜少動(dòng)為特征的一種常見多發(fā)的精神病?？癫《嘁蛭逯具^極，或先天遺傳所致，以痰火瘀血，閉塞心竅，神機(jī)錯(cuò)亂為基本病機(jī)，臨床以精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，動(dòng)而多怒，甚至持刀殺人為特征的一種常見多發(fā)

簡介：A1型題1感冒病證多發(fā)季節(jié)A春夏B夏秋C秋冬D冬春E四季答案1D2“其在皮者，汗而發(fā)之”出自下列何書A仁齋直指方B傷寒論C諸病源候論D丹溪心法E素問答案2E3導(dǎo)致感冒的主因是A風(fēng)邪B寒邪C暑邪D燥邪E濕邪答案3A4感冒的主要病機(jī)是A肺失宣降B肺氣失宣C衛(wèi)表不和D營衛(wèi)不和E肺衛(wèi)不固答案4C5下列哪項(xiàng)不是時(shí)行感冒的特點(diǎn)A為非時(shí)之氣夾時(shí)行病毒傷人B全身癥狀明顯C可化熱入里，變生他病D相互傳染，呈流行性E發(fā)病季節(jié)性強(qiáng)答案5E6下列哪一項(xiàng)不是鑒別風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的依據(jù)A惡寒發(fā)熱的孰輕孰重B咽喉腫痛與否C鼻塞流涕與否D口渴與不渴E舌苔黃與白，脈象浮數(shù)與浮緊答案6C7感冒的病程是A13天B35天C3～7天D7～10天E長短不定答案7C8除下列哪項(xiàng)外均為感冒的特征A惡寒發(fā)熱B鼻塞聲重C頭身疼痛D噴嚏流涕E咳喘痰多答案8E9“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！贝苏Z出于答案18E19哮證發(fā)作的病理關(guān)鍵是A宿痰內(nèi)伏于肺B外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰C痰氣相擊，氣道被阻D邪襲于肺，肺氣不利E肺臟虛弱，氣失所主答案19B20哮證病性總屬于A邪實(shí)B正虛C邪實(shí)正虛D邪不實(shí)正虛E邪實(shí)正不虛答案20C21喘證的發(fā)病機(jī)制主要在A肺B肺脾C肺腎D脾腎E腎答案21C22下列除哪一項(xiàng)外均為喘證的特征A呼吸困難B張口抬肩C胸高脹滿D鼻翼煽動(dòng)E不能平臥答案22C23喘證辨證首應(yīng)審其A寒熱B表里C虛實(shí)D肺腎E陰陽答案23C24虛喘之肺虛證治宜選用A生脈散合補(bǔ)肺湯B生脈散C補(bǔ)肺湯D玉屏風(fēng)散E金匱腎氣丸答案24A25肺癰之成癰化膿的病理基礎(chǔ)是A熱傷肺氣B熱壅血瘀C肉腐血敗D熱毒留戀E痰瘀痹阻答案25B26下列成癰期肺癰的主癥中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A胸部疼痛B寒戰(zhàn)壯熱C咳嗽氣急D咳吐膿血腥臭E舌苔黃膩脈滑數(shù)答案26D27潰膿期的主癥是A咳吐白色黏痰B咳吐黃綠濁痰C咳吐腥臭膿血痰D咳吐黃膿痰E咳吐白色泡沫痰

簡介：模擬試卷一答案與解析基礎(chǔ)知識1D解析解析中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)為整體觀念和辨證論治。2E解析解析重陰必陽，重陽必陰為陰陽的相互轉(zhuǎn)化。3B解析解析“益火之源，以消陰翳“的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛。4C解析解析情志之恐屬五行之水。5A6C7A解析解析宣發(fā)即是宣發(fā)和布散，也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散。主要功能體現(xiàn)在3個(gè)方面①通過肺的氣化，排除體內(nèi)的濁氣。②將脾所傳輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒌饺?，外達(dá)于皮毛。③宣發(fā)肺氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。8D解析解析“清“是指水谷精微的營養(yǎng)物質(zhì)。9E解析解析類證治裁喘證“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和?！?0B11E解析解析脾與腎在生理上是后天與先天的關(guān)系，它們是相互資助，相互促進(jìn)。在病理上亦常相互影響，互為因果。12C解析解析難經(jīng)四十四難“大腸小腸會為闌門?！?3A解析解析“天癸“是腎中精氣充盈到一定程度時(shí)的產(chǎn)物，具有促進(jìn)性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)。14E解析解析氣化，是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過程，是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。15C解析解析營氣主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。16B解析解析宗氣的主要功能有兩個(gè)方面凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒暖和活動(dòng)能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及節(jié)律等，皆與宗氣的盛衰有關(guān)。17D解析解析津液來源于飲食水谷。津液的生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣“和小腸的“分清別濁“，“上輸于脾“而生成。18A解析解析十二經(jīng)別的作用，主要加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里兩條經(jīng)脈在體內(nèi)聯(lián)系，還由于它能通達(dá)某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補(bǔ)正經(jīng)之不足。19B20D解析解析濕性黏滯，“黏“，即黏膩；“滯“，即停滯。濕邪的性質(zhì)黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面一是指濕病癥狀多黏滯而不爽；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復(fù)發(fā)作。21C解析解析痰在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致瘰癘痰核，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等。22E解析解析陽氣不足，一般以脾腎之陽虛為主，其中尤以腎陽為諸陽之本，所以，腎陽虛衰（命門之火不足）在陽偏衰病機(jī)中占有極重要地位。23A24D解析解析塞因塞用是以補(bǔ)開塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病癥，適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。25B解析解析厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。26D27D解析解析素問靈蘭秘典論“小腸者，受盛之宮，化物出焉?！?8D解析解析太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，70C71A解析解析怒為肝志。72E73A74C75B76E解析解析脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能吸收和正常輸布，也由于脾氣的升發(fā)，才能使機(jī)體內(nèi)臟不下垂。77C解析解析肝火炎上，肝火循經(jīng)上攻頭目，氣血涌盛絡(luò)脈，故頭暈脹痛，面紅目赤。78B79D80C81A解析解析抵當(dāng)湯功用破血下瘀。主治下焦瘀血之少腹硬滿，小便自利，喜忘，如狂或發(fā)狂，大便色黑易解。82B解析解析豬苓湯病機(jī)以津液不行而停水，復(fù)生內(nèi)熱而傷陰，水熱互結(jié)而水道不利為特點(diǎn)。83E84C85D86C87E88B89E90D91E92C93B解析解析白芥子善于溫通經(jīng)絡(luò)，疏散凝聚于經(jīng)絡(luò)之痰，又能利氣散結(jié)，消腫止痛。94C95C96C解析解析代赭石能重鎮(zhèn)降逆，可降上逆之肺氣而平喘，又有涼血止血之效，治血熱妄行之吐血。97B解析解析太子參可補(bǔ)氣生津，用于氣虛津傷的肺虛燥咳及心悸不眠、虛熱汗多。98D解析解析甘草既能去痰止咳，又能益氣生津，且性平而藥力和緩，治療咳嗽證，無論寒熱虛實(shí)及有痰無痰，均可隨證配伍應(yīng)用。99C100A相關(guān)專業(yè)知識1E2A解析解析目內(nèi)眥及目外眥的血絡(luò)屬心，稱為“血輪“，因?yàn)樾闹餮?，血為精之絡(luò)。3D4B解析解析嫩是指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩，一般都屬虛證。舌體胖嫩，色淡白而濕潤，其病因是脾腎陽虛，津液不化，以致積水停飲。5E

簡介：1增強(qiáng)病人遵醫(yī)行為的因素是A對用藥方法誤解B經(jīng)濟(jì)上難以承受C無經(jīng)濟(jì)問題D缺少家庭支持E藥物副作用問題ABCDE隱藏答案【參考答案】C2影響遵醫(yī)行為的因素不包括A病人知識B健康信念C處方D人際關(guān)系E民族種族ABCDE隱藏答案【參考答案】E3家庭功能不包括1急性短程發(fā)熱，首先考慮哪種疾病的可能性A腫瘤性疾病B變態(tài)反應(yīng)性疾病C代謝性疾病D感染性疾病E神經(jīng)源性疾病ABCDE隱藏答案【參考答案】D2夏秋季節(jié)，亞急性起病，逐漸出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐或昏迷，最可能的疾病是A流腦B乙型腦炎C腦血管病

簡介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（內(nèi)科學(xué)）考試試題庫（一）以及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（內(nèi)科學(xué)）考試試題庫（一）以及答案內(nèi)科學(xué)模擬試題內(nèi)科學(xué)模擬試題A1型題型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是A有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月B有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年C有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年D有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)A多發(fā)生于青年人B有紫紺C咳嗽較輕D痰量大、粘液膿性E桶狀胸不明顯3下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑駻鐵沉積B銅沉積C酒精作用D藥物作用E膽汁淤積4ROTCH征是指A心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音E心音低而遙遠(yuǎn)5環(huán)磷酰胺的毒性作用是A骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥6如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30％，則為A急性粒細(xì)胞白血病未分化型B急性粒細(xì)胞白血病部分分化型13下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C病態(tài)竇房結(jié)綜合征D單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房顫動(dòng)而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍A周期性胃痛明顯，無上腹包塊B糞便隱血持續(xù)陽性C完影直徑＜25CM，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D胃液分析胃酸正?；蚓蟮?，但無真性缺酸E胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中15下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因A幽門螺桿菌感染HPYLI感染B胃酸分泌過多C應(yīng)激和心理因素D遺傳素質(zhì)E吸煙16在治療結(jié)腸CROHN病患者，首選A考來烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E腎上腺糖皮質(zhì)激素17關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是A可有粘膜下水腫、出血B血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D蛋白尿、血尿、管型尿E關(guān)節(jié)腫脹、疼痛18PLUMMERVINSON征是指A口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤C咽下時(shí)有梗阻感D指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E貧血伴慢性萎縮性胃炎