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簡(jiǎn)介:當(dāng)前,中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的政策環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境正在發(fā)生趨勢(shì)性的重大變化。如何在新形勢(shì)下把握機(jī)遇、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),借助正確的融資策略實(shí)現(xiàn)又好又快地發(fā)展,是愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)面臨的重要課題。本文通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,從宏觀、中觀和微觀三個(gè)層面進(jìn)行考察分析,確定了愛(ài)爾眼科20082010三年的新型融資策略。在內(nèi)容上,本文首先介紹了研究的背景、目的和意義,重點(diǎn)介紹了愛(ài)爾眼科的發(fā)展沿革、基本情況和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),以及眼科產(chǎn)業(yè)的發(fā)展概況與市場(chǎng)格局。其次,由于產(chǎn)業(yè)政策對(duì)醫(yī)療行業(yè)、特別是民營(yíng)醫(yī)院的特殊影響力,筆者深入分析了新一輪醫(yī)療體制改革的政策趨勢(shì)、財(cái)政補(bǔ)貼的方向,進(jìn)而對(duì)愛(ài)爾眼科帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。然后,通過(guò)建立醫(yī)療市場(chǎng)供求變動(dòng)模型,刻畫(huà)了由于醫(yī)保體系完善引致有效需求增加,需求曲線外移導(dǎo)致的市場(chǎng)增量將在不同所有制的醫(yī)院之間如何分配,這在很大程度上決定了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展空間。同時(shí),基于服務(wù)差異化的壟斷競(jìng)爭(zhēng)模型,文章探究了國(guó)有和民營(yíng)眼科醫(yī)院的發(fā)展軌跡和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的變化趨勢(shì)。根據(jù)這些條件,筆者制定了愛(ài)爾眼科未來(lái)三年的戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略舉措。通過(guò)系統(tǒng)地回顧企業(yè)資本結(jié)構(gòu)理論和愛(ài)爾眼科融資的實(shí)踐,對(duì)比公司未來(lái)三年的資本支出計(jì)劃和融資渠道的可及性,筆者發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的優(yōu)序融資理論已經(jīng)不適合新階段發(fā)展的要求,此前的融資策略已難以承載連鎖經(jīng)營(yíng)的商業(yè)模式,必須進(jìn)行根本性地、革命性地創(chuàng)新。本文研究的結(jié)論是今后的融資模式必須兼顧發(fā)展的快速性和財(cái)務(wù)的穩(wěn)健性,從債務(wù)融資為主及時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)楣蓹?quán)融資為主,這將為愛(ài)爾眼科帶來(lái)戰(zhàn)略性資本溢價(jià)。據(jù)此,愛(ài)爾眼科融資策略的歷史軌跡可歸結(jié)為“三級(jí)火箭”模式第一級(jí)為目前的融資工具,第二級(jí)為私募融資,第三級(jí)為首次公開(kāi)上市IPO。之后,對(duì)股權(quán)融資的必要性和可行性進(jìn)行了詳細(xì)論證。為提高融資策略的可操作性,本文最后分別就私募融資和IPO實(shí)施過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了深入分析。在私募融資方面,主要研究了私募對(duì)象的功能定位、交易結(jié)構(gòu)的確定和相關(guān)的準(zhǔn)備工作,明確了當(dāng)前現(xiàn)實(shí)的私募對(duì)象應(yīng)以財(cái)務(wù)投資者為主,以及公司如何在私募過(guò)程中占據(jù)主導(dǎo)地位,整合社會(huì)資源、強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。在發(fā)行上市方面,詳細(xì)闡述了改制重組的主要原則和架構(gòu)設(shè)計(jì),分析了商業(yè)模式如何改造與完善、募集資金投向的確定以及怎樣加強(qiáng)外部公關(guān)協(xié)調(diào)等核心問(wèn)題,并提出重點(diǎn)在八個(gè)方面進(jìn)行全過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)控制,確保這項(xiàng)系統(tǒng)工程順利實(shí)施。
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簡(jiǎn)介:民營(yíng)眼科醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療體系下的一個(gè)特殊分支,天生具有醫(yī)療公共服務(wù)的行業(yè)屬性和公共衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)責(zé)任。在履行自身社會(huì)責(zé)任的同時(shí),民營(yíng)眼科醫(yī)院還需要兼顧投資人的利益,更好地謀求自身的生存和發(fā)展。這就需要從長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略高度著眼,識(shí)別其所面臨的機(jī)會(huì)和威脅,理清其所具有的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),為民營(yíng)眼科醫(yī)院制定適當(dāng)?shù)陌l(fā)展戰(zhàn)略,并采取措施有效實(shí)施其發(fā)展戰(zhàn)略。本文借鑒國(guó)內(nèi)外同行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的成功實(shí)踐,查閱了大量的文獻(xiàn)資料和相關(guān)研究案例,運(yùn)用PEST和波特五力分析方法,SWOT分析方法,系統(tǒng)性地研究了FS民營(yíng)眼科醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略。首先,對(duì)FS民營(yíng)眼科醫(yī)院的市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行了調(diào)研,在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,從宏觀上展開(kāi)分析FS民營(yíng)眼科醫(yī)院發(fā)展中面臨的宏觀環(huán)境、行業(yè)環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,尋求FS眼科醫(yī)院的戰(zhàn)略定位。分析發(fā)現(xiàn),國(guó)家的醫(yī)療改革政策、人們消費(fèi)水平的提高、我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)的發(fā)展為FS眼科醫(yī)院的發(fā)展提供了很好的機(jī)遇。接著梳理總結(jié)了FS民營(yíng)眼科醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀、發(fā)展中存在的問(wèn)題和發(fā)展瓶頸。根據(jù)FS民營(yíng)眼科醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀,運(yùn)用SWOT分析方法,考察FS眼科醫(yī)院在眼科行業(yè)中面臨的威脅、機(jī)會(huì)、劣勢(shì)、優(yōu)勢(shì),對(duì)其競(jìng)爭(zhēng)能力進(jìn)行分析,以把握FS眼科醫(yī)院在整個(gè)行業(yè)中所處的位置,并提出了FS民營(yíng)眼科醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、策略和完整實(shí)施步驟,即差異化戰(zhàn)略,同步實(shí)施品牌戰(zhàn)略,技術(shù)戰(zhàn)略,人才戰(zhàn)略,醫(yī)療設(shè)備戰(zhàn)略,本地服務(wù)戰(zhàn)略與核心資源戰(zhàn)略整合。具體以FS民營(yíng)眼科醫(yī)院的品牌建設(shè)為中心,從技術(shù)能力策略、市場(chǎng)開(kāi)拓策略、管理內(nèi)部整合、人力資源管理、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理五個(gè)維度形成戰(zhàn)略合力,指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展。基于FS民營(yíng)眼科醫(yī)院的外部環(huán)境分析和SWOT分析綜合探討了其現(xiàn)有戰(zhàn)略存在的問(wèn)題和不足,提出解決思路和改善措施,并制定出適合于民營(yíng)眼科醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及營(yíng)銷(xiāo)策略。本文的研究,不僅為FS民營(yíng)眼科醫(yī)院提供了一套切實(shí)可行的發(fā)展戰(zhàn)略方案,同時(shí)也為同行業(yè)眼科醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)化提供了一定的參考和借鑒。
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簡(jiǎn)介:光學(xué)相干層析成像(OPTICALCOHERENCETOMOGRAPHY,OCT)是一種基于邁克爾遜低相干干涉的新型光學(xué)成像技術(shù),具有無(wú)損檢測(cè)、高分辨率等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面,尤其是在眼科領(lǐng)域。目前,眼科OCT設(shè)備在國(guó)內(nèi)臨床眼科檢測(cè)方面已經(jīng)廣泛使用,但國(guó)內(nèi)缺乏針對(duì)眼科OCT設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)的相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。軸向分辨率對(duì)眼科OCT設(shè)備的成像質(zhì)量具有重要影響,對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)是眼科OCT設(shè)備進(jìn)行注冊(cè)檢驗(yàn)或日常質(zhì)控的基礎(chǔ)?,F(xiàn)有的基于點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)模體和模擬眼的眼科OCT設(shè)備軸向分辨率檢測(cè)方法存在著檢測(cè)處理過(guò)程繁瑣復(fù)雜、無(wú)法定量檢測(cè)等缺點(diǎn),無(wú)法作為眼科OCT設(shè)備軸向分辨率的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。而基于模型計(jì)算的眼科OCT設(shè)備軸向分辨率檢測(cè)方法可以對(duì)設(shè)備軸向分辨率進(jìn)行定量分析,且原理清晰,檢測(cè)過(guò)程簡(jiǎn)單,但其在檢測(cè)過(guò)程中將設(shè)備光源光譜做了假設(shè)處理,導(dǎo)致最終軸向分辨率檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。因此,本文在模型計(jì)算方法的基礎(chǔ)上,研究基于光源光譜特性的眼科OCT設(shè)備軸向分辨率檢測(cè)裝置,實(shí)現(xiàn)眼科OCT設(shè)備軸向分辨率快速準(zhǔn)確的檢測(cè),對(duì)眼科OCT設(shè)備的日常質(zhì)控具有重要的應(yīng)用價(jià)值。本文在分析眼科OCT設(shè)備光源光譜特性的基礎(chǔ)上,研究眼科OCT設(shè)備軸向分辨率與光源光譜之間的關(guān)系,并針對(duì)目前無(wú)法快速、準(zhǔn)確測(cè)量市場(chǎng)上眼科OCT設(shè)備軸向分辨率的問(wèn)題,設(shè)計(jì)并研制了基于光源光譜特性的眼科OCT設(shè)備軸向分辨率檢測(cè)裝置,并利用LABVIEW平臺(tái)搭建了檢測(cè)裝置軟件系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了眼科OCT設(shè)備軸向分辨率的檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)測(cè)試表明,基于光源光譜特性的眼科OCT設(shè)備軸向分辨率檢測(cè)裝置能夠?qū)ρ劭芆CT設(shè)備軸向分辨率進(jìn)行在線檢測(cè)。本文研究的基于光源光譜特性的眼科OCT設(shè)備軸向分辨率檢測(cè)方法能夠?qū)崿F(xiàn)眼科OCT設(shè)備軸向分辨率的有效檢測(cè)且具有較好的準(zhǔn)確性,基于LABVIEW平臺(tái)研制的眼科OCT設(shè)備軸向分辨率檢測(cè)裝置能夠?qū)崿F(xiàn)眼科OCT設(shè)備軸向分辨率的在線檢測(cè)與數(shù)據(jù)保存,為眼科OCT設(shè)備的注冊(cè)檢驗(yàn)和日常質(zhì)控提供了可靠的基礎(chǔ)。
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簡(jiǎn)介:分類(lèi)號(hào)R47密級(jí)不保密UDC610學(xué)校代碼11065分類(lèi)號(hào)R47密級(jí)不保密UDC610學(xué)校代碼11065碩士學(xué)位論文健康教育執(zhí)行單在眼科白內(nèi)障患者健康宣教中的作用健康教育執(zhí)行單在眼科白內(nèi)障患者健康宣教中的作用陳景霞指導(dǎo)教師胡丹副教授學(xué)科專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)護(hù)理學(xué)論文答辯日期2015528ABSTRACTOBJECTTOINVESTIGATETHEEFFECTOFTHEHEALTHEDUCATIONIMPLEMENTATIONSHEETONHEALTHEDUCATIONFPATIENTSWITHCATARACTINOPHTHALMOLOGYDEPARTMENTMETHODSFIRSTMAKETHEHEALTHEDUCATIONIMPLEMENTATIONSHEETSCHOOSETHEINPATIENTSWITHCATARACTINOPHTHALMOLOGYDEPARTMENTOFYANKUANGGROUPHOSPITALASRESEARCHSUBJECTSTHECONTROLGROUPOF150AREGIVENHEALTHEDUCATIONINTRADITIONALWAYSNAMELYTOIMPLEMENTHEALTHEDUCATIONWITHOUTANYLIMITTHEOBSERVATIONGROUPOF150AREGIVENHEALTHEDUCATIONBYUSINGTHEHEALTHEDUCATIONIMPLEMENTATIONSHEETSNAMELYONADMISSIONTHEPRIMARYNURSEWILLBEGINIMPLEMENTINGHEALTHEDUCATIONONINPATIENTSWITHCATARACTBYUSINGTHEHEALTHEDUCATIONIMPLEMENTATIONSHEETSTHEHEALTHEDUCATIONSHALLBEFINISHEDINAPROPERWAYINGIVENTIMEGIVENTHEFOLLOWUPEVALUATIONINDICATEDTHEEXACTTIMESIGNEDWHENEACHITEMISFINISHEDLASTPROVIDEEACHPATIENTWITHQUESTIONNAIRESOBSERVETHEPATIENTSINTWOGROUPSCOLLECTTHERESULTSOFTHERATEOFTHEPATIENTS’MASTERYOFKNOWLEDGEABOUTCATARACTTHEPATIENT’SDEGREEOFSATISFACTIONFNURSINGSERVICETHEINCIDENCERATEOFTHEPOSTOPERATIVECOMPLICATIONSRESULTSTHEOBSERVATIONGROUPOBVIOUSLYPERFMBETTERTHANTHECONTROLGROUPINBOTHTHERATEOFTHEMASTERYOFKNOWLEDGEZ12244,P0001THEDEGREEOFSATISFACTION(Z14839,P0001)WHICHINDICATESTHEHEALTHEDUCATIONISEFFECTIVEWHENPERFMINGTHEEXACTPROBABILITYTESTONTHEINCIDENCERATEOFCOMPLICATIONSINEACHGROUPWEFINDTHEREISNOSTATISTICALSIGNIFICANCEP0247ONTHEDIFFERENCEBETWEENTHETWOGROUPSCONCLUSIONTHERESULTSOFTHERESEARCHSHOWSTHEUSEOFTHEHEALTHEDUCATIONIMPLEMENTATIONSHEETSCONTRIBUTESTOIMPROVINGTHERATEOFTHEMASTERYOFKNOWLEDGEINCREASETHEKNOWLEDGERESERVEOFTHEPATIENTSABOUTTHERELATIVEDISEASESWHICHCONTRIBUTESTOIMPROVINGTHEPATIENT’SDEGREEOFSATISFACTIONFNURSINGSERVICETHEDEVELOPMENTOFINDIVIDUALIZEDEDUCATIONNURSINGSERVICEPOSTGRADUATESTUDENTJINGXIACHENNURSINGDIRECTEDBYPROFDANHUKEYWDSTHEHEALTHEDUCATIONIMPLEMENTATIONSHEETSCATARACTHEALTHEDUCATION
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簡(jiǎn)介:目的討論兒童全憑靜脈麻醉手術(shù)后應(yīng)用新斯的明對(duì)術(shù)后復(fù)蘇的影響。方法選擇兒童眼科手術(shù)患者90例,年齡1~7歲,ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。分為新斯的明組(N組N44)和對(duì)照組(C組N46)。兩組均選用全憑靜脈麻醉,誘導(dǎo)前均靜脈注射阿托品001MGKG抑制腺體分泌,地塞米松01MGKG,歐貝02MGKG預(yù)防患兒術(shù)后嘔吐。咪唑安定100ΜGKG,芬太尼5ΜGKG,得普利麻22MGKG,羅庫(kù)溴銨06MGKG誘導(dǎo)插管,術(shù)中得普利麻,瑞芬太尼維持,不再追加羅庫(kù)溴銨。N組患幾手術(shù)結(jié)束自主呼吸恢復(fù)后當(dāng)TOF達(dá)055時(shí)給予新斯的明30ΜGKG復(fù)合阿托品15ΜGKG混合液5ML,C組為空白對(duì)照組給予生理鹽水5ML,記錄兩組患兒肌松殘余作用消退時(shí)間、拔管后心率、血壓、出室時(shí)間、是否有術(shù)后惡心嘔吐、喉痙攣發(fā)生。結(jié)果N組患兒肌松殘余作用消退時(shí)間、出室時(shí)間均小于C組患兒P<005,兩組患兒均無(wú)術(shù)后惡心嘔吐,喉痙攣發(fā)生。結(jié)果兒童全麻術(shù)后應(yīng)用新斯的明復(fù)合阿托品可更快地消除肌松殘余作用P<005,更早出室P<0。05,拔管后心率一過(guò)性增快,無(wú)復(fù)蘇期并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論在完善的監(jiān)護(hù)及合理的用藥下,兒童患者應(yīng)用羅庫(kù)溴銨的眼科全麻術(shù)后使用新斯的明可明顯縮短縮TOFR恢復(fù)至090的時(shí)間,有效地拮抗肌松殘余作用,避免可能存在的復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥。新斯的明可安全應(yīng)用于患兒全麻手術(shù),縮短PACU停留時(shí)間,加速?gòu)?fù)蘇,提高兒童患者術(shù)后復(fù)蘇質(zhì)量及安全性。
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簡(jiǎn)介:近幾年國(guó)內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè)如雨后春筍,從國(guó)家十二五規(guī)劃綱要以及互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代所計(jì)劃的工作重點(diǎn)中不難看出,以互聯(lián)網(wǎng)的信息化擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源覆蓋面,加快促進(jìn)信息技術(shù)和科研管理工作的深度融合,是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的一個(gè)重要方向,尤其是眼科專(zhuān)科醫(yī)院,為了提高專(zhuān)科醫(yī)院的科研水平、加快醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)、辦公自動(dòng)化,減輕醫(yī)院工作人員的工作負(fù)擔(dān),規(guī)范化醫(yī)院的科研管理工作,有必要建立一個(gè)醫(yī)院科研管理信息系統(tǒng),來(lái)統(tǒng)一管理醫(yī)院的科研工作,促進(jìn)醫(yī)院科研信息的交流,提高醫(yī)院辦公的自動(dòng)化程度。本論文主要針對(duì)醫(yī)院科研管理這一領(lǐng)域,結(jié)合眼科專(zhuān)科醫(yī)院的實(shí)際情況,闡述了開(kāi)發(fā)醫(yī)院科研管理信息系統(tǒng)的必要性,對(duì)醫(yī)院科研管理信息系統(tǒng)進(jìn)行分析與設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)出適合眼科專(zhuān)科醫(yī)院使用的科研管理信息系統(tǒng)。在設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)中,充分使用了模塊化的思想,使用UML的建模方法,對(duì)系統(tǒng)需求進(jìn)行分析與實(shí)現(xiàn),使系統(tǒng)具有較好的可擴(kuò)展性。采用J2EE作為整個(gè)平臺(tái)的技術(shù)架構(gòu),BS訪問(wèn)模式,并結(jié)合SQLSERVER后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)作為支撐來(lái)加以實(shí)現(xiàn),開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)一套眼科專(zhuān)科醫(yī)院科研管理系統(tǒng),系統(tǒng)通過(guò)設(shè)置分級(jí)管理機(jī)制,將管理員和授權(quán)用戶區(qū)分開(kāi)來(lái),根據(jù)各個(gè)科室實(shí)際工作需要,設(shè)置不同的使用權(quán)限。系統(tǒng)主要包括人員信息、項(xiàng)目信息、經(jīng)費(fèi)管理信息、科技成果轉(zhuǎn)化信息、數(shù)據(jù)匯總信息等,遵循眼科專(zhuān)家研究思路和科研成果方式進(jìn)行系統(tǒng)構(gòu)建和實(shí)施,充分滿足醫(yī)院科研管理工作,促進(jìn)了醫(yī)院科研管理領(lǐng)域的發(fā)展。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)、辦公自動(dòng)化、減輕醫(yī)院工作人員的工作負(fù)擔(dān)、規(guī)范化醫(yī)院的科研管理工作,促進(jìn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室科研工作的開(kāi)展,需建立一個(gè)醫(yī)院科研管理信息系統(tǒng),提高審核工作的全面性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性,提高醫(yī)院辦公的自動(dòng)化程度、信息的電子化程度,最終實(shí)現(xiàn)工作管理現(xiàn)代化、程序規(guī)范化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化,促進(jìn)各醫(yī)院之間的信息交流,從而促進(jìn)各醫(yī)院科研水平的提高。
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簡(jiǎn)介:近年來(lái),藥害事件不斷發(fā)生,引起社會(huì)各界對(duì)藥品安全的廣泛關(guān)注。醫(yī)療安全、用藥安全更是各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的重中之重。2002年世界衛(wèi)生組織首次要求各成員國(guó)關(guān)注“病人安全”,對(duì)醫(yī)生和藥師的要求就是合理用藥(安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng))。為此,美國(guó)制定改善病人安全計(jì)劃,其目標(biāo)為在5年內(nèi)使醫(yī)療失誤減少50%;我國(guó)也制定了病人安全目標(biāo),并引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理理論來(lái)識(shí)別和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在,無(wú)時(shí)不在,藥品風(fēng)險(xiǎn)也不例外。藥品風(fēng)險(xiǎn)管理可以出現(xiàn)在藥品相關(guān)的諸多環(huán)節(jié),如研發(fā)、生產(chǎn)、運(yùn)輸、貯藏、使用過(guò)程相關(guān)因素等等,有諸多社會(huì)性、經(jīng)濟(jì)性的利益關(guān)系需要明確,各種關(guān)系的適當(dāng)都有可能導(dǎo)致藥品風(fēng)險(xiǎn)安全。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用的主要場(chǎng)所,也是藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的終端,及時(shí)識(shí)別、評(píng)價(jià)、處理風(fēng)險(xiǎn)因素,確保藥品質(zhì)量、安全、有效、穩(wěn)定對(duì)病人安全用藥非常重要。本文以眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理為研究對(duì)象,采用理論與實(shí)踐相結(jié)合、定性與定量分析相結(jié)合的研究思路。從藥品的特點(diǎn)、特征屬性,尤其是眼用制劑的屬性和特點(diǎn)分析入手,將風(fēng)險(xiǎn)管理的理論、原則、方法等引入到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理中,并利用藥品風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)概念對(duì)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,探索眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理策略。通過(guò)調(diào)查眼用制劑藥品說(shuō)明書(shū)、醫(yī)護(hù)人員和公眾滴眼液認(rèn)知情況及使用行為,結(jié)合眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐,初步研究了眼用制劑使用風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及分析評(píng)價(jià)方法,最后通過(guò)綜合分析、結(jié)果研究,為眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的風(fēng)險(xiǎn)管理提出對(duì)策。
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簡(jiǎn)介:廖品正,女,1938年10月生,四川成都人。成都中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)眼科臨床、教學(xué)與科研工作53年。2017年3月,被國(guó)家評(píng)選為國(guó)醫(yī)大師(第三屆)。她是全國(guó)高等中醫(yī)藥院校第一位中醫(yī)眼科博士生導(dǎo)師近20年來(lái)臨床科研主攻糖尿病性眼病,先后主持和承擔(dān)國(guó)家、部省級(jí)科研項(xiàng)目近10項(xiàng)。她在國(guó)內(nèi)最早以前瞻性臨床研究的方法明確了糖尿病視網(wǎng)膜病變DR的中醫(yī)證候特點(diǎn)及演變規(guī)律,并以規(guī)范的多中心臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)RCT明確中藥復(fù)方治療DR的作用,研發(fā)首個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變中藥新藥芪明顆粒(原名優(yōu)糖明),獲國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)新藥證書(shū),并已正式投產(chǎn)上市。她先后主編10余部全國(guó)高等醫(yī)藥院校中醫(yī)眼科教材和專(zhuān)著其學(xué)術(shù)成就在中醫(yī)眼科界頗有影響。目的本文旨在整理、保存并繼承廖品正教授寶貴的中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)拓科研思路,提高臨床療效。將她的學(xué)術(shù)成就做一階段性總結(jié)歸納,為指導(dǎo)中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)傳承和中醫(yī)高層次人才培養(yǎng)提供依據(jù)。分析總結(jié)她的學(xué)術(shù)思想特點(diǎn),重點(diǎn)挖掘和研習(xí)她用中醫(yī)藥治療疑難內(nèi)障眼病如糖尿病視網(wǎng)膜病變DR的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。整理歸納廖品正擅長(zhǎng)治療的眼科專(zhuān)病驗(yàn)方針對(duì)DR、干眼癥、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性AMD等病所擬的優(yōu)糖明1,2號(hào)方,養(yǎng)陰明目方,化瘀消腫方,菟苓丹),為眼科主要難治性致盲性眼病等提供重要的理論和臨床指導(dǎo)。方法收集廖品正教授家傳情況、學(xué)醫(yī)經(jīng)歷、成才道路,師承譜系等資料,結(jié)合醫(yī)家個(gè)人特征、家庭環(huán)境、教育背景等人文因素全面認(rèn)識(shí),以啟迪后學(xué)通過(guò)記錄、整理廖教授平時(shí)的帶教語(yǔ)錄、筆記,對(duì)廖教授進(jìn)行學(xué)術(shù)訪談,以及多方位多角度例如媒體報(bào)道及他人感評(píng)等梳理治學(xué)成果,歸納闡述她的特色學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和主要研究思路收集整理廖教授的著述系年、科研成就、教學(xué)碩果、學(xué)術(shù)傳承等較全面詳細(xì)資料,歸納總結(jié)醫(yī)家成就通過(guò)臨床跟診,回顧整理醫(yī)案和專(zhuān)病驗(yàn)方,收集病例,分析驗(yàn)案,闡述方義,復(fù)診隨訪等手段,結(jié)合自身臨床實(shí)踐,體會(huì)、感悟?qū)熍R床經(jīng)驗(yàn)對(duì)自己臨床思維的指導(dǎo)價(jià)值、對(duì)導(dǎo)師療效的把握與應(yīng)用水平,進(jìn)一步總結(jié)導(dǎo)師臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵與思維特征,進(jìn)一步凝練導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想,對(duì)她擅長(zhǎng)的疑難內(nèi)障眼病如糖尿病視網(wǎng)膜病變DR等方面的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)歸納總結(jié),為眼科主要難治性致盲性眼病等提供重要的理論和臨床指導(dǎo)。成果總結(jié)了廖教授名醫(yī)歷程經(jīng)歷了5個(gè)階段,包括幼受祖父家傳,感受中醫(yī)文化少時(shí)放棄保送清華北大,立志習(xí)醫(yī)勵(lì)學(xué)敦行,打?qū)嵵嗅t(yī)基礎(chǔ)投身眼科事業(yè),矢志不移勤勉刻苦,盡得名師真?zhèn)髑谟谒伎迹_(kāi)拓創(chuàng)新,融匯新知。其現(xiàn)今取得的諸多成就,與早年經(jīng)歷密切相關(guān),為指導(dǎo)繼承人的成長(zhǎng)和中醫(yī)高層次人才培養(yǎng)提供依據(jù)??偨Y(jié)了廖教授的學(xué)術(shù)成就和特長(zhǎng)繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)眼科辨治思想擅治中醫(yī)眼科疑難疾病重視中醫(yī)眼科科研創(chuàng)新致力中醫(yī)眼科教學(xué)改革促進(jìn)中醫(yī)眼科國(guó)際交流??偨Y(jié)了廖教授的學(xué)術(shù)思想廖教授盡得其恩師陳達(dá)夫教授真?zhèn)鳎瑢?duì)中醫(yī)眼科六經(jīng)學(xué)說(shuō)和內(nèi)眼組織與臟腑經(jīng)絡(luò)相屬學(xué)說(shuō)有深入的繼承和發(fā)揚(yáng)。對(duì)眼病的中醫(yī)辨證,她認(rèn)為古今眼局部辨病、辨證方法良多,各有所長(zhǎng)但眼為人體苗竅,與體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān),因而應(yīng)局部結(jié)合整體、綜合辨證,分清臟腑經(jīng)絡(luò)、標(biāo)本虛實(shí),治療方能切中病所。多年來(lái),她對(duì)中醫(yī)藥治療內(nèi)障眼病頗有所悟,認(rèn)為內(nèi)眼精細(xì)脆弱,易虛易實(shí),發(fā)病每每虛實(shí)夾雜,既不宜單純滋補(bǔ),又不任一味攻伐。因之,對(duì)內(nèi)障眼病主張治標(biāo),攻邪中病即止,時(shí)時(shí)留意顧本扶正。遣方用藥力求補(bǔ)不滯澀,攻不傷正,寒不凝斂,熱不傷陰動(dòng)血,行不耗氣,止不留瘀。主要學(xué)術(shù)思想有7點(diǎn)1眼科不離內(nèi)科辨證精專(zhuān)必須基礎(chǔ)盤(pán)實(shí)2注重眼科辨證方法檢查參考現(xiàn)代技術(shù)3眼器精細(xì)嬌嫩脆弱注意矯枉不可過(guò)正4發(fā)揮中醫(yī)外治特色臨床方法靈活多樣5擅用活血利水大法出血主張分期治療6精勤敏覺(jué)與時(shí)俱進(jìn)研治當(dāng)今多發(fā)眼病7習(xí)古而不拘泥刻板既要傳承又要發(fā)揚(yáng)??偨Y(jié)了廖教授的臨床經(jīng)驗(yàn)通過(guò)對(duì)廖教授專(zhuān)病驗(yàn)方的研究分析,總結(jié)了她治療內(nèi)障眼病尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變DR的中醫(yī)證候特點(diǎn)及演變規(guī)律、辨證分型分期方法,針對(duì)不同病程不同眼底表現(xiàn)全身證候的治則治法,尤其是擅用活血利水化瘀大法處理DR眼底出血的不同階段用藥心得。她認(rèn)為,DR是糖尿病引起的眼部并發(fā)癥,故治療糖尿病,控制血糖,改善患者的全身病情是重要的基礎(chǔ)治療。眼局部的病變既與全身病情密切相關(guān),又具有自己的特點(diǎn)。就眼局部而言,氣陰兩虛,肝腎虧損,目失滋養(yǎng),是DR發(fā)生的基本病因血瘀痰凝,目絡(luò)阻滯,是DR形成的重要病機(jī)本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜是DR的證候特點(diǎn)。中醫(yī)應(yīng)局部結(jié)合整體,權(quán)衡標(biāo)本緩急,辨證論治。如眼底病變輕緩(多屬輕、中度非增殖期DR)時(shí),宜以全身病情為主,結(jié)合眼局部病變論治眼底病變急重(多屬重度非增殖期DR或增殖期DR)時(shí),宜以眼局部病變?yōu)橹鳎Y(jié)合全身病情論治。DR眼局部病變多種多樣,其主要病變?yōu)橐暰W(wǎng)膜微循環(huán)障礙、微血管瘤、出血、水腫、滲出、新生血管和機(jī)化物等,從中醫(yī)的病理來(lái)看,概屬“瘀血”和“痰濕”的范疇,故治法不離活血化瘀、祛痰除濕。痰瘀互結(jié)者,更當(dāng)兼用軟堅(jiān)散結(jié)。不過(guò),眼證系糖尿病中、晚期,氣陰兩虛,肝腎虧損,甚或陰陽(yáng)兩虛,目失濡養(yǎng),因虛而致之“血瘀”和“痰濕”所引起其證標(biāo)實(shí)而本虛,因而論治時(shí),祛病攻邪當(dāng)時(shí)時(shí)注意顧護(hù)正氣,扶正祛邪,方不致于使眼癥出現(xiàn)大的反復(fù)。在DR的多種病變中,當(dāng)視網(wǎng)膜及玻璃體出血量大或急重時(shí),能迅速導(dǎo)致視力的嚴(yán)重障礙。中醫(yī)本著“急則治標(biāo)”的原則,此時(shí)宜以眼內(nèi)出血為主論治。根據(jù)出血病程各階段特點(diǎn),大體可分為出血期、出血靜止期、瘀血滯積期。首先,當(dāng)明確出血各期的治療原則,如出血期治療當(dāng)以止血為主,酌情加用化瘀止血藥物,取其止血而不留瘀,有利于視力恢復(fù)出血靜止期(一般指出血靜止后12周),瘀血尚未吸收時(shí),治療漸轉(zhuǎn)向活血化瘀,消散離經(jīng)瘀血,促進(jìn)視力恢復(fù)瘀血滯積期,瘀血紫暗濃厚,日久不消,漸至瘀痰互結(jié),產(chǎn)生白色機(jī)化物等,治療當(dāng)予活血逐瘀,軟堅(jiān)散結(jié),以免進(jìn)一步引起視網(wǎng)膜脫離等失明惡果。同時(shí)適當(dāng)結(jié)合全身病情,標(biāo)本兼顧,辨證處方。她將DR根據(jù)病因病機(jī)及病程發(fā)展分為氣陰兩虛,脈絡(luò)不利氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻陰損及陽(yáng),血瘀痰凝陰陽(yáng)兩虛,痰瘀互結(jié)4個(gè)證型。另外還依據(jù)她對(duì)干眼癥、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性AMD等眼疑難病的中醫(yī)藥治療效果,列舉了優(yōu)糖明1,2號(hào)方,養(yǎng)陰明目方,化瘀消腫方,菟苓丹5個(gè)臨床驗(yàn)方的醫(yī)案,從辨證分析、組方配伍、用藥特色、功效主治、臨床療效等方面做了一定的總結(jié)。結(jié)論廖品正教授家學(xué)淵源,年青時(shí)立志投身中醫(yī)眼科事業(yè),學(xué)術(shù)觀點(diǎn)堅(jiān)守古訓(xùn),又得名師親傳和中醫(yī)院校系統(tǒng)嚴(yán)格的正規(guī)訓(xùn)練,加之自身多年恪勤匪懈地研究探索,成就卓越。她在鉆研中醫(yī)眼科臨床技能的同時(shí),時(shí)刻關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展,將中、西醫(yī)診療技術(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),中西醫(yī)結(jié)合診治各種眼科常見(jiàn)病、疑難病,尤其是內(nèi)障眼病,形成了獨(dú)特的臨床診療特色,療效顯著。并獨(dú)具慧眼開(kāi)拓科研課題,主攻糖尿病性眼病,最早在國(guó)內(nèi)最早以前瞻性臨床研究的方法明確糖尿病視網(wǎng)膜病變DR的中醫(yī)證候特點(diǎn)及演變規(guī)律,并研發(fā)首個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變中藥新藥芪明顆粒投產(chǎn)上市。先后主編10余部全國(guó)高等醫(yī)藥院校中醫(yī)眼科教材和專(zhuān)著其學(xué)術(shù)成就在中醫(yī)眼科界頗有影響。2017年被評(píng)為國(guó)醫(yī)大師證實(shí)了她是一位德高望重、醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī)大家。廖品正教授思維嚴(yán)謹(jǐn),思路開(kāi)闊,著作豐厚,用藥精準(zhǔn),總結(jié)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)發(fā)展具有重要意義,同時(shí)對(duì)中醫(yī)眼科疾病的臨床診療和科研也將起到肯定的推動(dòng)作用。
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簡(jiǎn)介:李杲,字明之,晚年自號(hào)東垣老人,河北真定人,是我國(guó)金元時(shí)期著名的醫(yī)學(xué)家,從師張?jiān)?,是金元四大家之一,是“脾胃學(xué)說(shuō)”的創(chuàng)始人,是補(bǔ)土學(xué)派著名代表醫(yī)家。其生前著有脾胃論東垣試效方蘭室秘藏醫(yī)學(xué)發(fā)明活法機(jī)要用藥法象等多部醫(yī)學(xué)著作。李東垣認(rèn)為脾胃為人體之根本,提出了“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的醫(yī)學(xué)思想,強(qiáng)調(diào)后天脾胃是先天“元?dú)狻被膩?lái)源,是人體氣機(jī)升降的樞紐,尤其注重脾胃的升發(fā)功能。除擅長(zhǎng)治療內(nèi)科疾病外,李東垣對(duì)眼病的治療也有自己獨(dú)特的見(jiàn)解。在他的著作蘭室秘藏脾胃論東垣試效方中有很多涉及眼科疾病的內(nèi)容,其理法與方藥自成一派,治療眼病的學(xué)術(shù)見(jiàn)解獨(dú)特,對(duì)后世眼科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。元好問(wèn)傷寒會(huì)要序云“大概其學(xué),于傷寒、癰疽、眼病為尤長(zhǎng)”。后世眼科著作銀海精微原機(jī)啟微都繼承和發(fā)揚(yáng)了他的眼科學(xué)術(shù)思想,大量應(yīng)用其眼科方劑;當(dāng)代亦有不少學(xué)者在應(yīng)用李氏治療眼病的方劑,而且取得良好的效果。而關(guān)于其眼科的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有系統(tǒng)整理,其方劑也沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。故本文對(duì)李東垣眼科學(xué)術(shù)思想及其對(duì)后世的影響將從以下幾方面研究1李東垣對(duì)目的生理認(rèn)識(shí)李東垣對(duì)于眼病的論述多在脾胃論中體現(xiàn),在深入研究?jī)?nèi)經(jīng)的有關(guān)理論之外,通過(guò)實(shí)踐探索及大量臨床觀察,提出脾胃是眼目之本的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。主要是從脾胃為生化之源方面論述眼目與脾胃的關(guān)系,脾胃為后天之本,氣血生化之源,五臟六腑之精皆來(lái)源于脾之升清,胃之腐熟,而上注于目,可見(jiàn)脾胃運(yùn)化水谷精微的生理功能對(duì)眼目的正常功能起著重要的作用。故脾氣旺,則氣血充,目得視。目的生理功能正常除了依賴血液的濡養(yǎng)外,還與脾胃氣機(jī)的升降有序關(guān)系密切。脾胃的升降功能失常,清陽(yáng)不升,濁陰不降,清竅為之閉塞不通,導(dǎo)致眼科疾病的發(fā)生。2李東垣對(duì)眼科疾病病機(jī)的認(rèn)識(shí)李東垣論述病機(jī)亦強(qiáng)調(diào)整體觀念,首重脾胃。認(rèn)為脾胃虛弱導(dǎo)致的精氣失司、血脈不充、清陽(yáng)不升、陰火上犯等是眼目變生疾病的主要病機(jī)變化。一是脾胃虛弱所致精氣失司,目無(wú)所養(yǎng)五臟六腑之精氣皆上歸于目,若脾氣虛則精氣失司,則目無(wú)所養(yǎng),視覺(jué)功能受損;二是脾胃虛弱所致清陽(yáng)不升目為清竅位于人體的上部,唯有清陽(yáng)之氣方可到達(dá),李東垣立論目病,極為重視清陽(yáng)之升。脾失升清,清陽(yáng)之氣難以上升頭面部,九竅則為之不利。三是脾胃虛所致陰火上犯,邪犯空竅陰火為患常常首當(dāng)其沖侵犯人體上部,目為上竅,難免受其害;四是脾胃虛所致血脈不充,神無(wú)所用目為心之使,其精明視物是神之所用。心主神志,心神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)為精氣血津液,若脾胃虛弱,氣血生化不足,心血不充,神無(wú)所用,而見(jiàn)非常之物。3李東垣對(duì)眼科疾病的治療方法及所用方藥分析李東垣在眼科疾病的治療上的特色是整體論治,注重調(diào)理脾胃、升清陽(yáng)與瀉陰火。分析其常用方劑,可分為眼科專(zhuān)方和內(nèi)科通用方,東垣試效方與蘭室秘藏兩書(shū)中排出重復(fù)方劑,共記載41首。其中內(nèi)服方劑35首,外用方6首。用藥上特點(diǎn)為用藥比較集中,多用辛散藥物,重用甘溫保護(hù)脾胃藥物,慎用苦寒損傷脾胃的藥物,同時(shí)兼顧通調(diào)血脈,常在甘溫藥物中加用風(fēng)藥,達(dá)到補(bǔ)中升陽(yáng)瀉火的目的。除此之外,李東垣尚善運(yùn)用“五臟苦欲補(bǔ)瀉”用藥之法治療眼科疾病。4李東垣眼科學(xué)術(shù)思想與五輪學(xué)說(shuō)五輪學(xué)說(shuō)是中醫(yī)眼科辨證中特有的辨證方法,最早記載于宋太平圣惠方,五輪就是將眼由外到內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神五個(gè)部分,分別內(nèi)應(yīng)于脾、心、肺、肝、腎五臟,又分別命名為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪和水輪,總稱(chēng)為五輪。東垣時(shí)期,五輪已經(jīng)為常用方法,如眼科專(zhuān)著眼科龍木論一書(shū)已有記載。雖然李東垣并未提及五輪之名,但在實(shí)際辨證時(shí),采用的整體辨證和分經(jīng)辨證已經(jīng)包含了五輪學(xué)說(shuō)的思想。但又不為五輪八廓所拘束,形成了自己獨(dú)特的眼科辨證思維。5李東垣眼科學(xué)術(shù)思想對(duì)后世的影響李東垣在眼科的學(xué)術(shù)成就,對(duì)后世產(chǎn)生了很多的影響,本文分別從明清時(shí)期和當(dāng)代醫(yī)家的影響來(lái)論述。明清時(shí)期主要反應(yīng)在影響最大的銀海精微與原機(jī)啟微兩書(shū)。經(jīng)研究,兩書(shū)均受東垣思想的影響,繼承了其重視脾胃從整體論治眼病的思想,并加以發(fā)揮。當(dāng)代的影響為當(dāng)代醫(yī)家學(xué)習(xí)李東垣眼科思想,應(yīng)用其理論指導(dǎo)臨床,靈活運(yùn)用其眼科著名方劑用于治療多種眼科疾病。銀海精微選用李東垣眼科方劑16首,且方藥配伍亦深受東垣思想的影響。除選用李東垣治療目病的方劑外,經(jīng)分析,銀海精微中還有許多方藥的選擇和配伍均比較重視脾胃的調(diào)治以及氣血的調(diào)補(bǔ),反對(duì)濫用苦寒降瀉藥以防損傷脾胃,這與李東垣的眼科學(xué)術(shù)思想不謀而合。原機(jī)啟微一書(shū)在對(duì)目的論述中多從脾胃入手,強(qiáng)調(diào)脾胃為目之本,陰陽(yáng)之會(huì),認(rèn)為眼目病的病機(jī)(氣血虧虛、陰陽(yáng)失調(diào)、升降失常等)與脾胃有著密切關(guān)系;在論治用藥方面顧護(hù)脾胃,用藥輕清、升發(fā)陽(yáng)氣,注重健脾。該書(shū)在生理、病機(jī)與治療上均與李東垣于眼科注重脾胃不謀而合。
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簡(jiǎn)介:傳統(tǒng)分類(lèi)法在文獻(xiàn)管理和手工檢索中一直起著舉足輕重的作用這是其它任何一種檢索語(yǔ)言都無(wú)法替代的因此國(guó)內(nèi)外圖書(shū)館界和情報(bào)學(xué)界的學(xué)者紛紛就如何將傳統(tǒng)的文獻(xiàn)分類(lèi)方法擴(kuò)展、運(yùn)用于網(wǎng)絡(luò)信息的組織進(jìn)行研究和探討這已成為圖書(shū)情報(bào)界近幾年研究的一個(gè)熱區(qū)事實(shí)上目前國(guó)際上著名的幾部分類(lèi)法如UDC、DDC、LCC等都在謀求網(wǎng)絡(luò)上的應(yīng)用并己取得相當(dāng)進(jìn)展中國(guó)對(duì)利用分類(lèi)法組織網(wǎng)絡(luò)信息的研究越來(lái)越重視但大多數(shù)還只停留在理論探討和應(yīng)用模式的設(shè)計(jì)真正進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段和實(shí)際應(yīng)用的還很少尤其是作為中國(guó)傳統(tǒng)體系分類(lèi)法的代表中圖法在網(wǎng)絡(luò)信息組織中的應(yīng)用研究仍然有限因此為了更好地發(fā)揮中圖法組織信息的優(yōu)勢(shì)有效地開(kāi)發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)信息資源本研究嘗試?yán)弥袊?guó)圖書(shū)館圖書(shū)分類(lèi)法R類(lèi)與醫(yī)學(xué)主題詞表MESH、中醫(yī)藥學(xué)主題詞表對(duì)應(yīng)表結(jié)合計(jì)算機(jī)超文本鏈接技術(shù)、網(wǎng)頁(yè)制作及相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)對(duì)中圖法R77眼科學(xué)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整與改進(jìn)采用分類(lèi)主題一體化的形式構(gòu)建眼科學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息導(dǎo)航系統(tǒng)該導(dǎo)航系統(tǒng)將分類(lèi)檢索語(yǔ)言與主題檢索語(yǔ)言融為一體同時(shí)實(shí)現(xiàn)信息的族性檢索和特性檢索使用者可根據(jù)不同需要分別從分類(lèi)途徑或主題途徑查找和獲取相關(guān)信息它既可作為用戶有效查找和利用眼科學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息的導(dǎo)航工具又可作為醫(yī)院圖書(shū)館工作人員進(jìn)行眼科學(xué)文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)信息標(biāo)引的參考該文通過(guò)中圖法眼科學(xué)類(lèi)目在導(dǎo)航系統(tǒng)中的應(yīng)用研究闡述了中圖法作為體系分類(lèi)法在網(wǎng)絡(luò)信息組織中的優(yōu)勢(shì)以及體系分類(lèi)法在網(wǎng)絡(luò)信息組織中的局限性指出分類(lèi)法與主題法的完美結(jié)合將為分類(lèi)法在網(wǎng)絡(luò)信息組織中的應(yīng)用開(kāi)辟?gòu)V闊的前景
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簡(jiǎn)介:分類(lèi)號(hào)TN247中文論文題目單位代碼10335洳≥J~嗜博士學(xué)位論文⑧英文論文題目DEVELOPMENTOFSPECTRALDOMAINOPTICAL一論文提交日期2Q12生魚(yú)且量目AUTHOR’SSIGNATURESUPERVISOR’SSIGNATUREEXTERNALREVIEWERSANONVMOUS△墜Q墜Y塑Q墜SEXAMININGCOMMITTEECHAIRPERSON』亟坐YI迪G旦芏Q魚(yú)Q堡H自I旦望G墮墮IY星£IYEXAMININGCOMMITTEEMEMBERSQI旦且GLI型里£Q魚(yú)Q型ZHEIIANGUNIVERSI_TYOFTECHNOLOGY一I曼曼H星旦』里Q魚(yú)Q型圣H星JI旦墮G也IY星£IY基I墾Q衛(wèi)ING王豎墾旦G』里Q魚(yú);SQ型圣H自I墾望G墮塾IY星墨坌型£HI丕I望旦旦』里Q魚(yú)墨Q型蘭H自I塹G墮旦IY曼豎I鯉蘭HIH墜墾旦I盟G』至Q魚(yú)Q型蘭H自I墾NG墮NIY星£丑YL塹盥墜擔(dān)Q魚(yú)SQ型圣H星Ⅱ盟G也IY星豎醯DATEOFORALDEFENCE06/09/2017
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簡(jiǎn)介:中國(guó)海洋大學(xué)碩士學(xué)位論文眼科用殼聚糖共混膜的性質(zhì)及其生物相容性的研究姓名曹鵬申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)海洋生物指導(dǎo)教師劉萬(wàn)順20040601中周海洋大學(xué)壩IJ學(xué)位論義缺乏。體外重建組織工程化活性人工角膜是解決角膜移植材料匱乏的一條有效途徑。奪文以兩種不同類(lèi)型的殼聚糖共混膜為支架進(jìn)行體外培養(yǎng)角膜基質(zhì)細(xì)胞和E皮細(xì)拋實(shí)驗(yàn)研究。觀察兔角膜基質(zhì)細(xì)胞和上皮細(xì)胞在膜上的生長(zhǎng)情況,研究不同類(lèi)型殼聚糖共混膜與角膜細(xì)胞的生物相容性。結(jié)果表明兔角膜基質(zhì)細(xì)胞和上皮細(xì)胞在不同類(lèi)型的殼聚糖共混膜上均能生長(zhǎng)良好。兔角膜基質(zhì)細(xì)胞在膜上生長(zhǎng)一周左右時(shí),細(xì)胞在膜上生長(zhǎng)良好,呈紡錘形生長(zhǎng),部分呈復(fù)層生氏;兔角膜上皮細(xì)胞,培養(yǎng)一周后觀察細(xì)胞排列緊密,狀態(tài)良好,基本鋪滿整個(gè)膜面,表明膜片與兔角膜基質(zhì)細(xì)胞及上皮細(xì)胞有很好的生物相容性,而且細(xì)胞在殼聚糖一硫酸軟骨素共混膜上的生長(zhǎng)比在殼聚糖一透明質(zhì)酸共混膜上生長(zhǎng)更好。在此基礎(chǔ)上,對(duì)殼聚糖一硫酸軟骨素共混膜進(jìn)行改良,用硫酸鈣對(duì)其處理,然后研究它們的各種性質(zhì),以及角膜細(xì)胞與它們的生物相容性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)改良后的共混膜片的性質(zhì)都有了一定的變化,與角膜細(xì)胞的生物相容性都良好。通過(guò)上述試驗(yàn)篩選出比較理想的角膜細(xì)胞生長(zhǎng)的載體膜,并初步構(gòu)建出功能性細(xì)胞一支架復(fù)合物,為體外構(gòu)建理想的組織工程化生物活性角膜提供一定的基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞組織工程角膜細(xì)胞殼聚糖共混膜細(xì)胞培養(yǎng)生物相容性
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