維生素D受體基因多態(tài)性與2型糖尿病腎病及血清25-羥基維生素D3的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　探討維生素D受體(vitamin D receptor，VDR)基因BsmI酶切位點(diǎn)多態(tài)性與2型糖尿病腎病及血清25-羥基維生素D3（25-OHD3）的關(guān)系。
　　方法：
　　選擇山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科的漢族2型糖尿病患者300例，根據(jù)尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）將2型糖尿病病患者分為糖尿病非腎病組（DN-組150例）和糖尿病腎病組（

2、DN+組150例），選擇同院體檢中心的漢族健康體檢者(NC組)150例，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism，PCR-RFLP)技術(shù)和瓊脂糖凝膠電泳的方法測(cè)定450例研究對(duì)象的VDR BsmI位點(diǎn)基因型和等位基因頻率,用酶聯(lián)免疫吸附(Elisa)法測(cè)定血清25-OHD3水平，并檢測(cè)相關(guān)臨床及生化指標(biāo)

3、，比較各組間VDR基因型和等位基因頻率的分布差異及不同基因型血清25-OHD3等相關(guān)指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果：
　　1、DN+組BB+Bb基因型頻率高于DN-、NC組（χ2=7.139，P=0.005；χ2=12.329，P＜0.001）；DN-組BB+Bb基因型頻率與NC組沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.75，P=0.235）。
　　2、DN+組B等位基因型頻率高于DN-、NC組（χ2=5.941，P=0.00

4、9；χ2=10.039， P=0.001）；DN-組 B等位基因型頻率與 NC組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.545，P=0.259）。
　　3、BB組血清25-羥基維生素D3水平顯著低于Bb、bb組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.024）；Bb組血清25-羥基維生素D3水平與bb組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.147）。
　　4、等位基因?qū)μ悄虿∧I病的危險(xiǎn)性分析表明：BsmI位點(diǎn)基因型與DN發(fā)生密切相關(guān)，B等位基因與DN之間的關(guān)系從

5、OR值（6.507）可以看出是大于1的，其95％可信區(qū)間（95％CI）為1.404-30.164，可初步認(rèn)定DN的危險(xiǎn)因素中可能包含有B等位基因，是否攜帶B等位基因?qū)τ贒M患者是否會(huì)發(fā)生DN的概率是不同的，患DN的危險(xiǎn)在有B基因比沒(méi)有B基因高5.507倍。
　　5、維生素D的水平與糖尿病腎病的發(fā)生存在相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1、維生素D受體BsmI基因多態(tài)性與DN發(fā)生有相關(guān)性，突變的B等位基因是DN的易感基因，且BB