加味參苓白術(shù)散對(duì)腹部術(shù)后保護(hù)腸粘膜屏障功能的研究.pdf

1、目的:
　　腸道作為消化吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要場(chǎng)所，在免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)方面也具有至關(guān)重要的作用。關(guān)于創(chuàng)傷、休克或腫瘤的多項(xiàng)研究說(shuō)明，腸道粘膜組織在應(yīng)激條件下，會(huì)發(fā)生一系列的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)的改變，造成其屏障功能受損，進(jìn)而易引起腸源性感染。腹部術(shù)后的患者處于一種應(yīng)激環(huán)境中，其腸道粘膜的屏障功能受到一定的損傷，是否可以有效保護(hù)患者的腸粘膜屏障功能，直接關(guān)系到患者術(shù)后的康復(fù)以及生活質(zhì)量。目前關(guān)于如何保護(hù)腹部術(shù)后患者的腸粘膜屏障功能的臨床研究和動(dòng)物

2、實(shí)驗(yàn)研究不在少數(shù)，但是研究中醫(yī)藥對(duì)于腹部術(shù)后患者腸粘膜屏障功能的研究仍很少。所以，本研究旨在通過(guò)手術(shù)前后監(jiān)測(cè)有關(guān)腸粘膜屏障功能的相關(guān)生化指標(biāo)的變化，來(lái)進(jìn)行加味參苓白術(shù)散對(duì)腹部術(shù)后保護(hù)腸粘膜屏障功能的臨床研究。
　　方法:
　　選擇近2年在我院外科病房需實(shí)行腹部手術(shù)治療的60例患者作為研究對(duì)象，經(jīng)抽簽簡(jiǎn)單隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。對(duì)照組給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用藥“瑞素”合谷氨酰胺顆粒治療，治療組給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用藥“瑞素”合加味參苓白

3、術(shù)散治療。分別監(jiān)測(cè)對(duì)照組和治療組在藥物治療前后的腸道粘膜屏障功能相關(guān)指標(biāo)的變化（腸粘膜通透性、PCR檢測(cè)細(xì)菌易位指標(biāo)轉(zhuǎn)陰率、C-反應(yīng)蛋白濃度），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析中醫(yī)藥是否具有保護(hù)腸粘膜屏障的作用。
　　成果:
　　與治療前相比，對(duì)照組和治療組患者在給予不同藥物治療后腸粘膜屏障功能都得到了一定的保護(hù)，但治療組在保護(hù)腸粘膜屏障功能的方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體腸粘膜屏障功能指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析如下:
　　1、治療組在腹部術(shù)后腸黏膜通透

4、性指標(biāo)較對(duì)照組有明顯改善，差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　2、與對(duì)照組比較，腹部術(shù)后治療組細(xì)菌易位指標(biāo)轉(zhuǎn)陰率上升更明顯，差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　3、對(duì)照組和治療組患者腹部術(shù)后C-反應(yīng)蛋白的濃度指標(biāo)明顯上升，且在術(shù)后24小時(shí)達(dá)到最高，隨后逐漸下降;與對(duì)照組比較，術(shù)后治療組C-反應(yīng)蛋白濃度指標(biāo)下降更明顯，差異有非常顯著性意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究結(jié)果表明，在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用藥“瑞