組織胺對(duì)腸粘膜屏障保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察組織胺對(duì)失血感染模型大鼠腸粘膜屏障功能的保護(hù)作用。
　　 方法：60只SD雄性大鼠按照隨機(jī)表法隨機(jī)分為六組，每組10只。腹腔內(nèi)注射戊巴比妥，按50mg/kg（濃度2％）將大鼠麻醉，仰臥固定。從十二指腸灌注大腸桿菌制成單純感染模型，從頸靜脈插管放血加十二指腸灌注大腸桿菌制成失血感染模型，假手術(shù)組只做頸部和腹部切口但既不放血也不灌注大腸桿菌，按照不同分組的要求注入相關(guān)的藥物，先以2ml/小時(shí)的速度注入藥物1小時(shí)，再以3ml

2、/小時(shí)的速度維持2小時(shí)，手術(shù)均為無菌操作。大鼠分為假手術(shù)組、單純感染組、失血感染組和1×10-6mol/L濃度的組織胺對(duì)假手術(shù)組、單純感染組、失血-感染組的干預(yù)組共6組。組織胺干預(yù)組分別用1×10-6mol/L的組織胺對(duì)制成的模型大鼠進(jìn)行腸內(nèi)灌注。觀察模型大鼠腸系膜淋巴結(jié)和肝臟勻漿體外培養(yǎng)后的細(xì)菌量，細(xì)菌移位率，小腸病理改變，以及免疫球蛋白IgA分泌量。
　　 結(jié)果：假手術(shù)組有10％的組織培養(yǎng)為細(xì)菌陽性，單純感染組有50％大鼠組

3、織培養(yǎng)為細(xì)菌陽性，失血感染組組織細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高達(dá)95％。組織胺各干預(yù)組細(xì)菌培養(yǎng)陽性率則為假手術(shù)+組織胺組組織培養(yǎng)陽性率為5％、單純感染+組織胺組組織培養(yǎng)陽性率為20％、失血感染+組織胺組組織培養(yǎng)陽性率為25％，組織胺干預(yù)組與失血感染組相比均有顯著性差異（P<0.01）。假手術(shù)組肝臟平均組織含菌量為0.35CFU/g，腸系膜淋巴結(jié)平均組織含菌量為0.85 CFU/g，單純感染組肝臟平均組織含菌為1.22CFU/g，腸系膜淋巴結(jié)平均組織

4、含菌量為2.64 CFU/g，失血感染組肝臟平均組織含菌為2.68CFU/g，腸系膜淋巴結(jié)平均組織含菌量為5.43 CFU/g。組織胺各干預(yù)組肝臟平均組織含菌：假手術(shù)+組織胺組為0.12CFU/g、單純感染+組織胺組為0.62CFU/g、失血感染+組織胺組為1.32CFU/g。腸系膜淋巴結(jié)（MLN）平均組織含菌量：假手術(shù)+組織胺組為0.43CFU/g、單純感染+組織胺組為1.32CFU/g、失血感染+組織胺組為1.58CFU/g。HA干

5、預(yù)組肝及MLN平均組織含菌量與失血感染組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組織胺灌注各組間的細(xì)菌移位率和平均組織含菌量無顯著性差異（P>0.05）。光鏡下觀察病理形態(tài)改變，根據(jù)Chiu腸粘膜損傷評(píng)分法，對(duì)小腸粘膜損傷程度進(jìn)行分級(jí)。假手術(shù)組小腸粘膜損傷0級(jí)8個(gè)，Ⅰ級(jí)2個(gè)，單純感染組小腸粘膜損傷，Ⅰ級(jí)5個(gè)，Ⅱ級(jí)3個(gè)，Ⅲ級(jí)2個(gè)，失血感染組小腸粘膜損傷Ⅰ級(jí)2個(gè)，Ⅱ級(jí)3個(gè)，Ⅲ級(jí)3個(gè)，Ⅳ2個(gè)，假手術(shù)+組織胺組小腸粘膜損0級(jí)9個(gè)，Ⅰ級(jí)1個(gè)，單純感染

6、+組織胺組小腸粘膜損傷，0級(jí)7個(gè)，Ⅰ級(jí)3個(gè)，失血感染+組織胺組小腸粘膜損傷0級(jí)7個(gè)Ⅰ級(jí)2個(gè)，Ⅱ級(jí)1個(gè)。光鏡下發(fā)現(xiàn)失血-感染組多見腸絨毛“倒伏”、斷裂現(xiàn)象，腸絨毛排列不規(guī)則，腸上皮不完整。假手術(shù)組病理改變較輕，與單純感染、失血-感染組相比，均有顯著性差異（P<0.05）；組織胺干預(yù)后光鏡下可見腸絨毛排列相對(duì)整齊，Chiu分級(jí)較好，1×10-6mol/L HA干預(yù)組腸粘膜病理損傷較失血-感染組明顯減輕（P<0.01）。假手術(shù)組免疫球蛋白Ig

7、A分泌量量為32.667，單純感染組IgA分泌量為26.667，失血感染組IgA分泌量為1.333，組織胺各干預(yù)組IgA分泌量假手術(shù)+組織胺組為53.667、單純感染+組織胺組為52.333、失血感染+組織胺組為42.667，1×10-6mmol/L組織胺干預(yù)組腸道IgA分泌量較失血-感染組明顯增多（P<0.01）。
　　 結(jié)論：組織胺對(duì)腸粘膜的保護(hù)作用在本實(shí)驗(yàn)中具體表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：（1）組織胺干預(yù)組光鏡下腸粘膜Chiu損傷

8、分級(jí)明顯好于失血-感染組，從形態(tài)學(xué)上顯示了一定劑量的組織胺灌注有保護(hù)腸粘膜的作用。（2）組織胺干預(yù)組腸系膜淋巴結(jié)（MLN）和肝臟細(xì)菌移位率較失血-感染組明顯降低，肝、MLN平均組織含菌量也較之顯著降低，表明1×10-6mol/L濃度的組織胺有抑制失血-感染所致細(xì)菌移位的作用。（3）組織胺干預(yù)組分泌型IgA含量明顯高于失血-感染組，表明1×10-6mol/L組織胺對(duì)體外培養(yǎng)的腸粘膜上皮對(duì)大腸桿菌的入侵顯示了明顯的免疫保護(hù)作用。說明一定劑量