CO-,2-氣腹對(duì)腸粘膜屏障功能損傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 研究CO2氣腹不同壓力對(duì)大鼠腸粘膜屏障功能的影響及可能機(jī)制。 方法： 本實(shí)驗(yàn)利用SD大鼠建立CO2氣腹模型，維持氣腹時(shí)間90分鐘，將45只健康SD大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組，10mmHg氣腹組和20mmHg氣腹組，共3組，每組15只。兩氣腹組各按解除氣腹后第5、60、120分鐘分為3組，每組5只SD大鼠，檢測(cè)解除氣腹后相應(yīng)時(shí)間腸粘膜組織勻漿中丙二醛(MDA)、還原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)以及血漿二胺

2、氧化酶(DAO)，光鏡下觀察腸組織病理形態(tài)學(xué)變化，以上各組設(shè)有相應(yīng)對(duì)照組，對(duì)照組不充入CO2氣體。 結(jié)果： 1．兩氣腹組解除氣腹后腸粘膜MDA水平第5、60、120分鐘均高于相應(yīng)對(duì)照組。20mmHg組解除氣腹后第5、60、120分鐘MDA水平與相應(yīng)時(shí)間的對(duì)照組及10mmHg組比均顯著增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而10mmHg組與相應(yīng)時(shí)間對(duì)照組相比僅第5分鐘時(shí)顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3、2.兩氣腹組解除氣腹后腸粘膜NO水平均高于相應(yīng)對(duì)照組。20mmHg組解除氣腹后第5、60、120分鐘NO水平與相應(yīng)時(shí)間的對(duì)照組及10mmHg組相比均顯著增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：10mmHg組解除氣腹后第5、60、120分鐘NO水平與相應(yīng)時(shí)間的對(duì)照組相比增加，但是無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3．兩氣腹組解除氣腹后腸粘膜GSH水平均低于相應(yīng)時(shí)間對(duì)照組。20mmHg組解除氣第5、60、120分鐘GSH水平與相應(yīng)時(shí)間的對(duì)

4、照組及10mmHg組相比均顯著減少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；10mmHg組與相應(yīng)時(shí)間的對(duì)照組相比僅于解除氣腹后第5分鐘時(shí)顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 4.20mmHg組解除CO2氣腹后第5、60、120分鐘血漿DAO活性分別為0.841±0.081 U/ml，0.993±0.066 U/ml，0.965±0.185 U/ml，在60分鐘時(shí)達(dá)到最高峰，與相應(yīng)時(shí)間對(duì)照組和10mmHg兩組比較均有顯著差異，有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：而10mmHg組解除CO2氣腹后第5、60、120分鐘與相應(yīng)時(shí)間的對(duì)照組相比較沒(méi)有顯著差異(P>0.05)。 5．光鏡下對(duì)照組和10mmHg組腸粘膜絨毛上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，排列整齊。20mmHg組見(jiàn)放氣后第5、60、120分鐘均見(jiàn)粘膜水腫，可見(jiàn)部分上皮細(xì)胞自絨毛脫落，變性壞死。 結(jié)論： 1．氣腹壓為10mmHg和20mmHg的CO2氣腹可導(dǎo)致SD大鼠腸粘膜MDA和NO水平增高，GSH水平降