大黃對(duì)胃造口+盲腸切除術(shù)后大鼠的腸粘膜屏障保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的
　　探探討大黃對(duì)經(jīng)胃造口+盲腸切除術(shù)后大鼠受損的腸粘膜屏障功能的保護(hù)作用。
　　實(shí)驗(yàn)方法
　　將30只雄性SD大鼠隨即分為3組，每組10只，第一組為普通腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（EN組），第二組為（D+EN組），第三組為空白組，對(duì)第一組與第二組的大鼠全部行實(shí)施“胃造瘺置腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管+盲腸切除術(shù)手術(shù)”，術(shù)后應(yīng)用抗生素（甲硝唑、阿莫西林），EN組于術(shù)后7天給予能全力；D+EN組在能全力基礎(chǔ)上添加大黃0.25g/只。自術(shù)后第一天，兩組

2、大鼠都持續(xù)以等熱量等氮量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑進(jìn)行7天的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持，7天后將三組全部大鼠處死后，每只大鼠各取一段長(zhǎng)度為1cm的腸斷，并且所有腸斷均為距離回腸末端5cm處取得。首先在光學(xué)顯微鏡下觀測(cè)所取各組的標(biāo)本的小腸粘膜形態(tài)學(xué)上的變化，并借助相關(guān)手段測(cè)量標(biāo)本的粘膜厚度、粘膜絨毛的毛高度、粘膜絨毛的表面積、粘膜隱窩的深度等等；然后對(duì)比各組間大鼠血漿內(nèi)D-乳酸(D-lactate)的含量差異以及腸粘膜上的緊密連接蛋白之中的一種稱作為occludi

3、n蛋白的表達(dá)程度的不同，來(lái)比較手術(shù)組的大鼠小腸腸道粘膜通透性相較空白組的改變程度；occludin蛋白由免疫組化法觀察，而D-乳酸含量的結(jié)果則是通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)而測(cè)得的。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組的大鼠小腸腸粘膜在光鏡下觀測(cè)粘膜萎縮顯著，粘膜的厚度，粘膜絨的毛高度、絨毛表面積、隱窩深度相較于其他兩組明顯降低，血漿內(nèi)的D-乳酸含量較空白組和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)+大黃組升高也較為明顯，腸粘膜上的occlu

4、din蛋白表達(dá)的含量也明顯低于其他兩組。(所測(cè)結(jié)果均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)+大黃組與空白組相比較，在腸粘膜的形態(tài)學(xué)改變、血漿內(nèi)的D-乳酸含量及腸粘膜上occludin蛋白的含量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)論
　　大黃對(duì)盲腸切除大鼠的腸上皮屏障有明顯的改善作用，可以有效地維持腸上皮的形態(tài)，結(jié)構(gòu)及屏障功能，增加腸上皮閉鎖蛋白（occludin）表達(dá)，從而加快胃腸道手術(shù)后大鼠腸屏障功能的