采用LCU錐形股骨柄行生物學(xué)固定型全髖置換術(shù)的早期療效.pdf

1、目的:探討采用LCU錐形股骨柄假體行生物學(xué)固定型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)的早期療效，為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體選擇提供臨床依據(jù)。
　　方法:回顧性分析2011年8月至2013年4月我科采用LCU錐形股骨柄假體行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例的療效。共85例(90髖)，男26例(28髖)，女59例(62髖)；年齡19～83歲，平均55歲，平均體重指數(shù)（23.33±3.13）kg／㎡。單髖80例，雙髖5例。術(shù)前診斷：發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎者34例（38

2、髖），原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎18例(19髖)，股骨頭壞死17例(17髖)，股骨頸骨折14例(14髖)，類風濕性關(guān)節(jié)炎1例(1髖)，陳舊性結(jié)核1例（1髖）。股骨側(cè)假體均采用LCU錐形股骨柄假體行生物學(xué)固定。髖臼采用陶瓷-陶瓷界面者78髖，陶瓷-聚乙烯界面者12髖。對手術(shù)前、后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能進行比較研究，采用Harris評分標準評定髖關(guān)節(jié)功能，并對各個隨訪期的影像學(xué)資料進行分析。
　　結(jié)果:82例(87髖)患者術(shù)后獲得隨訪，平均19個月(平

3、均12～32個月)，3例失訪。術(shù)前髖關(guān)節(jié)功能Harris評分為（33.73±3.21）分，末次隨訪時髖關(guān)節(jié)功能Harris評分改善至（92.84±4.47）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=242.69，P<0.01）。術(shù)后1年的隨訪顯示大腿疼痛輕度者1例，中度1例，無重度疼痛，此后消失。末次隨訪時無一例出現(xiàn)骨溶解、假體松動，按Engh標準評定：股骨側(cè)假體診斷為骨性固定者85髖，診斷為纖維性穩(wěn)定者2髖。假體下沉＜2mm者1髖，其余均無