人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)骨水泥型固定與生物型固定選擇療效比較.pdf

1、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)骨水泥固定與生物型固定的療效比較
　　目的：通過(guò)39例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行回顧分析，比較骨水泥固定與生物固定的療效。
　　方法：統(tǒng)計(jì)吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)院于2008年8月至2011年2月行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者共計(jì)39例。應(yīng)用回顧性分析方法，分析。根據(jù)假體固定方式的不同分為骨水泥組和生物組：骨水泥組共20例，其中男性11例，女性9例，年齡分布為40-87歲，平均年齡67.8歲，股骨頸骨折10例

2、，股骨粗隆間骨折2例，股骨頭壞死4例，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2例，股骨干骨折1例，骨關(guān)節(jié)病1例；生物組共19例，其中男性11例，女性8例，年齡分布為34-67歲，平均年齡52.9歲，股骨頭性壞死11例，股骨頸骨折4例，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎3例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核1例。分別記錄兩組的入院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出院時(shí)間及下地活動(dòng)時(shí)間術(shù)前、術(shù)后7天、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月患者的Harris評(píng)分來(lái)進(jìn)行功能評(píng)定，編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)，設(shè)定變量，將每?jī)山M變量進(jìn)行卡方檢驗(yàn)進(jìn)而比較

3、兩組假體的療效。
　　結(jié)果：兩組在固定類型與患者年齡（X2=21.777，p=0.001）（p<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)時(shí)間，術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間及術(shù)后7天與術(shù)后3個(gè)月及術(shù)后6個(gè)月患者的Harris評(píng)分；術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后6個(gè)月患者的Harris評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.水泥型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，建議年齡超過(guò)70歲以上的病人或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和長(zhǎng)期應(yīng)用激素的病人應(yīng)用骨水泥來(lái)固定植入體，而骨

4、水泥可將人工關(guān)節(jié)錨固到骨體骨面上，將假體的受力轉(zhuǎn)移到骨上，優(yōu)化應(yīng)力和應(yīng)變分布，釋放抗生素，并且可得到快速的機(jī)械固定。術(shù)后harris評(píng)分改善明顯。
　　2.人生物型工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)股骨頸骨折，股骨干骨折及股骨粗隆間骨折，股骨頭無(wú)菌性壞死，股骨頭缺血性壞死，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)病，髖關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病均有很好療效，術(shù)后harris評(píng)分改善明顯。
　　3.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)根據(jù)對(duì)不同年齡的病人以及不同疾病的病人，來(lái)決定選手術(shù)選