某綜合性醫(yī)院患者安全文化調查與評價研究.pdf

1、目的：
　　1、結合國外患者安全文化調查量表和某醫(yī)院的文化特征及實施的政策體系制定適合某醫(yī)院特點的患者安全文化調查量表。
　　2、通過制定的患者安全文化調查量表對某醫(yī)院醫(yī)務人員進行量表調研，了解并分析某醫(yī)院醫(yī)務人員的患者安全文化現狀，掌握醫(yī)院患者安全文化本底數據，分析醫(yī)院患者安全存在的薄弱點，為醫(yī)院制定正確的患者安全文化培育課程提供依據。
　　方法：
　　1、利用文獻分析法、實地調研法、專家咨詢法等研究方法制定《

2、患者安全文化調查與評價研究專家函詢表》。根據國內外文獻以及醫(yī)院特點、醫(yī)院現行的不良事件上報實施情況擬定了7個維度、43個條目的《患者安全文化調查量表》；根據德爾菲法，選取15名不同領域專家進行兩輪專家函詢，采用SPSS13.0以及Excel2010統(tǒng)計軟件對兩輪專家咨詢數據進行分析，計算函詢表信度效度、專家權威系數、專家協調系數（Kendall，s W），并根據專家意見對患者安全文化調查量表的維度及條目指標進行評價與修改；選取3個科室間

3、隔一個月進行兩次預調研，計算信度效度，并結合科室人員意見，最終形成7個維度，53個條目的患者安全文化量表。
　　2、采用量表調研法，以科室為單位，發(fā)放量表1583份。調查人員包括醫(yī)生、護士、藥師和技師。用Epidata3.1、Spss13.0和Excel2010軟件對量表數據錄入、分析和統(tǒng)計。采用同意率和?x±S分析醫(yī)務人員的患者安全文化水平，同意率≥75％表示患者安全文化認知較好，同意率≤50%表示患者安全文化認知較差，亟需改進

4、。對不同特征人員的患者安全文化認知進行差異性分析。
　　結果：
　　1、制定適合各類醫(yī)務人員的《患者安全文化調查量表》。量表分為三個部分：（1）基本情況,15道基本情況問題；（2）量表主題，共計7個維度，53個條目，1項科室安全文化整體評價；（3）被調查人員的其他觀點或補充意見。
　　2、專家函詢法的專家權威系數0.828，表明專家權威性較好，科學性較高。兩輪Kendall系數分別為0.218和0.421，專家意見一致

5、性較好。量表的總體信度為0.87，各維度間相關性較低，表明各維度能獨立并且準確的表達所要測評的患者安全文化，量表設計具有科學性和有效性。
　　3、回收量表1520份，其中有效量表1328份，有效應答率87.4%。共調研科室42個，人員類別包括醫(yī)生、護士、技師及藥師。調研結果顯示我院醫(yī)務人員的患者安全文化總體情況較好，部分維度下的條目需要改進；年齡、職別、編制類別、工作年限、學歷、職稱以及經歷糾紛與否等是影響患者安全文化的重要因素。