某綜合性醫(yī)院農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛情況及對(duì)策研究.pdf

1、在我國(guó)，醫(yī)患矛盾由來(lái)已久，近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)針對(duì)各種醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件的報(bào)道更是屢見(jiàn)不鮮。醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”已經(jīng)嚴(yán)重影響我國(guó)和諧社會(huì)背景下的醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)重干擾了正常的醫(yī)院就醫(yī)秩序。惡化的醫(yī)患關(guān)系最終的受害者還是病人，而在所有患者中，相關(guān)法律知識(shí)相對(duì)薄弱的農(nóng)村患者更是受到傷害最為嚴(yán)重的一類人群。醫(yī)患矛盾的日趨激化，醫(yī)療糾紛已有愈演愈烈的趨勢(shì)，這給社會(huì)的安定和諧帶來(lái)了巨大的隱患，也引起了政府的極大重視。最近三年中，國(guó)家針對(duì)這些問(wèn)題出臺(tái)了一系列的

2、政策與法規(guī)，給醫(yī)療環(huán)境帶來(lái)了巨大的影響。
　　以此為背景，本人通過(guò)對(duì)安徽省某二級(jí)醫(yī)院近幾年農(nóng)村居民住院患者為主體的102起醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析和研究，探討在我國(guó)“重拳出擊”治理醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件的基礎(chǔ)上，探索新形勢(shì)下我國(guó)農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛發(fā)生情況和解決醫(yī)療糾紛的方式和措施，為其它醫(yī)院制定相關(guān)制度預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛提供借鑒。
　　目的:
　　本研究總的目的是通過(guò)對(duì)安徽省某二級(jí)甲等醫(yī)院自2009年1月至2015年12

3、月期間102例農(nóng)村居民住院患者發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析和研究，探討我國(guó)依法治國(guó)的國(guó)情中，近幾年國(guó)家大力度整治“醫(yī)鬧”的情況下，我國(guó)農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”發(fā)生趨勢(shì)有無(wú)發(fā)生變化，探索新形勢(shì)下我國(guó)解決醫(yī)療糾紛的方式和措施，為其它醫(yī)院制定相關(guān)制度預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛提供借鑒。
　　方法:
　　本研究所需數(shù)據(jù)資料及案例來(lái)源于安徽省某二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院自2009年1月至2015年12月期間發(fā)生正式立案處理存檔農(nóng)村居民住院患者

4、醫(yī)療糾紛共102例。收集的數(shù)據(jù)資料主要包括七年間農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛發(fā)生的處理過(guò)程、例數(shù)、住院科室、糾紛處理方式及時(shí)間、賠償數(shù)額等數(shù)據(jù)信息。結(jié)合大量查閱網(wǎng)絡(luò)資料、CNKI、維普及萬(wàn)方數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫(kù)，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”的現(xiàn)狀。
　　將安徽省某二級(jí)甲等醫(yī)院七年內(nèi)發(fā)生的102例農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛的數(shù)據(jù)資料，應(yīng)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和分析，主要運(yùn)用案例分析法和定量分析的方法，通過(guò)縱向比較，分析醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”今年來(lái)

5、發(fā)生的例數(shù)和發(fā)生的趨勢(shì)、發(fā)生糾紛的住院科室、解決糾紛的具體方式、發(fā)生糾紛的原因、通過(guò)不同途徑解決糾紛的獲賠等情況。
　　結(jié)果:
　　1.通過(guò)對(duì)農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛發(fā)生總體情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村患者住院糾紛發(fā)生整體趨勢(shì)為下降趨勢(shì);醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因?yàn)獒t(yī)療損害和責(zé)任事故;骨科、普外科、產(chǎn)科為糾紛多發(fā)科室。
　　2.通過(guò)對(duì)農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛解決情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，72.2％的糾紛是通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;通過(guò)民事訴

6、訟解決的糾紛主要是醫(yī)療損害，訴訟解決平均需要331天;醫(yī)療損害是引發(fā)農(nóng)村居民住院患者“醫(yī)鬧”主要原因，骨科、耳鼻喉科、普外、兒科是“醫(yī)鬧”多發(fā)科室;農(nóng)村居民住院患者的“醫(yī)鬧”主要發(fā)生在2013年之前，2014和2015年沒(méi)有“醫(yī)鬧”事件發(fā)生。
　　3.通過(guò)對(duì)農(nóng)村居民住院患者醫(yī)療糾紛的賠償情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，平均每例糾紛的賠償金額呈逐年上升趨勢(shì);因醫(yī)療損害而產(chǎn)生的賠償最多，每例平均賠償額也最高;產(chǎn)科、耳鼻喉科、心內(nèi)科、胸外科、腫瘤內(nèi)科

7、高于平均賠償額;通過(guò)民事訴訟途徑獲賠平均金額最大，醫(yī)患雙方協(xié)商解決的最低;因醫(yī)療損害而產(chǎn)生“醫(yī)鬧”的賠償最多，因管理缺陷而產(chǎn)生的“醫(yī)鬧”平均賠償金額最高;小金額賠付段發(fā)生醫(yī)鬧事件比較多;有訴訟行為的醫(yī)療糾紛賠償金額高于無(wú)訴訟行為的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療損害而產(chǎn)生訴訟的賠償最多，每例平均賠償額也最高;賠償金額與醫(yī)學(xué)鑒定院方有責(zé)任以及醫(yī)療事故鑒定級(jí)別有關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，將醫(yī)療糾紛扼殺于萌芽之中
　　2.