182例前列腺癌患者的臨床分析.pdf

1、目的:
　　回顧性分析我院治療并隨訪到的182例前列腺癌患者的臨床資料，對(duì)我科目前前列腺癌的診治情況作出階段性總結(jié)，探討前列腺癌不同去勢(shì)治療模式的療效、分析去勢(shì)治療前列腺癌患者初始PSA、臨床分期、Gleason評(píng)分與去勢(shì)抵抗性前列腺癌的關(guān)系，為前列腺癌的臨床診治及預(yù)后評(píng)估提供參考。
　　方法:
　　1、收集整理自2008年1月至2015年12月期間在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科診療并隨訪到的182例前列腺癌的患者資料

2、（隨訪時(shí)間截止到2017年3月）。
　　2、對(duì)追蹤并隨訪到的患者資料進(jìn)行分析，對(duì)我科目前前列腺癌診治情況作出總結(jié)。本研究課題用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果用頻數(shù)、比率、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。對(duì)去勢(shì)抵抗率的比較可采用卡方檢驗(yàn)，對(duì)去勢(shì)抵抗時(shí)間的比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。前列腺癌患者治療前PSA、臨床分期、Gleason評(píng)分與去勢(shì)抵抗之間的關(guān)系用Logistic分析分析來(lái)檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：

3、r>　　1、182例前列腺癌患者中，平均年齡為71.62±8.01，最小41歲，最大89歲；PSA的最小值為0.07ng/ml，最大值為3126ng/ml；Gleason評(píng)分7.56±1.26，最小4分，最高10分；在腫瘤分期中，T1期患者共41例， T2期患者共56例，T3期患者共41例，T4期患者共44例；
　　2、前列腺癌根治術(shù)35例，平均隨訪33.25?12.79月，6例出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)，生化復(fù)發(fā)平均時(shí)間為18.2?5.4月。

4、手術(shù)去勢(shì)97例，平均隨訪36.14?1.71月，進(jìn)展為去勢(shì)抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）24例，去勢(shì)抵抗平均時(shí)間為19.62?10.90月。藥物去勢(shì)41例，平均隨訪27.19?10.14月，進(jìn)展為CRPC16例，去勢(shì)抵抗平均時(shí)間為18.81?9.26月。9例其他患者（包括放化療、未治療患者），平均隨訪27.88?15.23月；
　　3、手術(shù)去勢(shì)與藥物去勢(shì)兩種不同

5、的治療方式的去勢(shì)抵抗的發(fā)生趨勢(shì)較為一致（P＞0.05）；
　　4、手術(shù)去勢(shì)與藥物去勢(shì)兩種方法治療前列腺癌的致死率無(wú)明顯差異；
　　5、去勢(shì)治療的前列腺癌患者初始PSA、臨床分期、Gleason評(píng)分與CRPC的發(fā)生成正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.我院前列腺癌患者在就診時(shí)多為為高齡患者，平均年齡71.62歲；
　　2.患者就診時(shí)多為中晚期患者，II-IV期患者占大多數(shù)；
　　3.對(duì)晚期前列腺癌患者行藥物去