前列腺癌根治術(shù)125例臨床研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2005級(jí)臨床醫(yī)學(xué)八年制博士學(xué)位論文前列腺癌根治術(shù)125例臨床研究Clinicalresearchof125caseswithradicalprostatectomy課題來源：學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院駱強(qiáng)翔劉春曉教授臨床醫(yī)學(xué)(八年制)專業(yè)型博士第二臨床醫(yī)學(xué)院2013年4月17日廣州中文摘要切斷能獲得更高的術(shù)后早期尿控率【51。最近的一項(xiàng)回顧性研究認(rèn)為，隨著手術(shù)器械的發(fā)展，免縫扎DVC技術(shù)也是可行的，

2、其并不增加術(shù)中及術(shù)后出血和輸血的風(fēng)斛引。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌根治術(shù)是一項(xiàng)已趨成熟的手術(shù)方式，且治療效果令人滿意。但是，仍存在一些值得關(guān)注或爭(zhēng)議較大的問題，例如：對(duì)于pT3期及以上，或已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前列腺癌忠者的根治性手術(shù)的意義，國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)極其有限，且各研究者的結(jié)論有較大的爭(zhēng)議，尚待更多的研究中心提供數(shù)據(jù)予以充實(shí)，亦可為將來多中心的薈萃分析提供文獻(xiàn)支持；作為一項(xiàng)應(yīng)用較少的技術(shù)，免縫扎DVC技術(shù)的安全性、可行性以及是否具有優(yōu)越

3、性仍亟待研究；關(guān)于前列腺兩側(cè)血管神經(jīng)束(NeurovascularBundle，NVB)的保留對(duì)尿控的影響，術(shù)前血清初始前列腺特異性抗原(ProstateSpecificAntigen，PSA)水平與術(shù)后Gleason評(píng)分及病理分期的相關(guān)性問題，以及生化復(fù)發(fā)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素等問題，均亟待研究探討或充實(shí)。研究目的對(duì)納入研究的所有患者的術(shù)前臨床資料、圍手術(shù)期臨床資料、術(shù)中與術(shù)后并發(fā)癥、無生化復(fù)發(fā)生存時(shí)間、失訪與死亡時(shí)間、結(jié)局等I臨床資料進(jìn)行統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)描述與分析，初步探討免縫扎DVC技術(shù)的安全性、可行性及優(yōu)越性與否；闡明前列腺兩側(cè)NVB的保留對(duì)尿控的影響；探討術(shù)前PSA對(duì)于預(yù)測(cè)術(shù)后Gleason評(píng)分及病理分期的意義；基于以上資料，應(yīng)用KaplanMeier法進(jìn)行生存分析，分別闡明不同因素對(duì)無生化復(fù)發(fā)生存時(shí)間的影響；進(jìn)一步行Cox多因素回歸分析，探討生化復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。通過以上一系列研究，期待為更合理確定手術(shù)適應(yīng)癥、改進(jìn)手術(shù)方式、提高腫瘤治療效果及患者術(shù)后生存質(zhì)量提供統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)