等速肌力訓(xùn)練對(duì)偏癱患者步行能力的影響.pdf

1、目的：通過對(duì)偏癱患者一般康復(fù)治療外再進(jìn)行軀干腰背肌及患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等速肌力訓(xùn)練，評(píng)估軀干腰背肌及患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等速肌力訓(xùn)練此治療方法對(duì)腦卒中偏癱患者的步行能力的改善效果。
　　方法：選取2013年6月至2014年11月期間在我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療的腦卒中偏癱患者60例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)原則分為兩組，即觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），入選標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)作腦卒中、腦卒中無嚴(yán)重認(rèn)知障礙、偏癱側(cè)下肢肌力在3級(jí)及3級(jí)以上。對(duì)照組患

2、者采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方法，觀察組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，增加等速軀干腰背肌肌力訓(xùn)練和患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等速肌力訓(xùn)練。治療前和治療8周后分別對(duì)患者進(jìn)行肢體綜合運(yùn)動(dòng)功能（簡(jiǎn)化Fugl-Meyer）下肢評(píng)分、平衡功能（Berg平衡量表）、起立、行走計(jì)時(shí)測(cè)試(TUGT)，膝關(guān)節(jié)屈伸肌力、腰背肌屈伸肌力等速評(píng)測(cè)峰力矩（PT）、屈伸肌峰力矩比值(F／E)評(píng)估。比較兩組患者上述的各項(xiàng)指標(biāo)治療前后的差異。
　　結(jié)果：
　　1.治療前兩組患

3、者的Fugl-Meyer下肢評(píng)分、Berg平衡量表評(píng)分、TUGT評(píng)分、膝關(guān)節(jié)屈伸肌力及腰背肌屈伸肌力等速評(píng)測(cè)峰力矩(PT)、屈伸肌峰力矩比值(F/E)均無顯著差異。
　　2.治療8周后，觀察組患者的Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能下肢評(píng)分提高幅度顯著高于對(duì)照組；
　　3.治療8周后，觀察組患者的 Berg平衡量表評(píng)分提高幅度顯著高于對(duì)照組；
　　4.治療8周后，觀察組患者的TUGT評(píng)分減小的幅度顯著高于對(duì)照組；
　　

4、5.治療8周后，觀察組患者的腰背部屈伸肌與膝關(guān)節(jié)屈伸肌力峰力矩(PT)的提高的幅度顯著高于對(duì)照組；
　　6.治療8周后，觀察組患者的腰背部屈伸肌力峰力矩比值(F/E)提高幅度較對(duì)照組無明顯差異，而膝關(guān)節(jié)屈伸肌峰力矩比值(F/E)提高幅度顯著高于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　1.軀干腰背部的等速肌力訓(xùn)練能夠比較明顯的提高觀察組患者的軀干部的核心部位肌力，腰背部軀干核心肌力的提高進(jìn)一步改善了患者的平衡功能。
　　2.患側(cè)