綜合性康復治療在兒童手部燒傷患者中應用效果的評估.pdf

1、目的：采用隨機對照實驗的研究方法，對手部燒傷兒童采取不同的康復治療方法，從而比較不同康復治療手段的有效性及臨床使用價值。研究綜合性康復治療對于兒童手部燒傷治療的效果，判斷其療效是否優(yōu)于單組康復治療方法組，為臨床治療小兒手部燒傷方案的制定提供實驗依據(jù)。
　　方法：本實驗根據(jù)納入及排除標準選取2014年1月——2016年1月在甘肅省人民醫(yī)院及蘭州大學第二醫(yī)院燒傷矯形科住院治療的手部燒傷患兒作為研究對象，隨機分為5組，分別采用普通包扎及

2、加壓治療（A組）、運動治療（B組）、物理因子治療（C組）、游戲及心理治療（D組）、綜合性康復治療（E組）。分別根據(jù)治療后第7天、第14天、第28天后瘙癢評分表、FLACC兒童燒傷疼痛評分表、FACE ladder評分系統(tǒng)對患兒手部創(chuàng)面的瘙癢、疼痛情況進行評分。于治療后第30天、第60天、第90天依照溫哥華瘢痕評分量表（Vancouver scar scale，VSS）、手關節(jié)總活動度（TAM）評分表對患兒手部創(chuàng)面瘢痕生長情況及手指關節(jié)活

3、動度進行評價。采用對照組（A組）與實驗組（B組、C組、D組、E組）數(shù)據(jù)進行對比，及綜合性康復治療方法（E組）分別與單組康復治療方法（B組、C組、D組）對比，采用統(tǒng)計學分析方法，評價各康復治療方法的有效性。
　　結(jié)果：本實驗共收錄244例患兒，其中對照組（A組）44例，運動治療組（B組）54例，物理因子治療組（C組）49例，游戲及心理治療組（D組）48例，綜合康復治療組（E組）29例。年齡6.18±3.29歲，男性患兒126例,女性

4、患兒118名。（1）與對照組相比，分別采用運動治療（B組）、物理因子治療（C組）、游戲及心理治療（D組）、綜合性康復治療（E組）的患兒在治療后第7天、第14天、第28天時瘙癢、疼痛程度均有減輕，且統(tǒng)計結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）運動治療（B組）、物理因子治療（C組）、綜合性康復治療（E組）組患者于治療后第30天、第60天、第90天時，瘢痕形成情況與對照組相比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。第30天時三組患兒手指關節(jié)活動度

5、的評價無統(tǒng)計學差異（P>0.05），而于第60天、第90天時，三組患兒手指關節(jié)活動度的評價具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。（3）游戲及心理治療組（D組）患兒于治療后第30天、第60天、第90天時分別與對照組比較瘢痕形成情況、手指關節(jié)活動度評價均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。（4）綜合性康復治療組分別與其余三組（B組、C組、D組）進行對比，在治療后第7天、第14天、第28天時創(chuàng)面瘙癢、疼痛程度無明顯差異（P>0.05），但于治療后治療60