支架和球囊輔助技術栓塞治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤的臨床分析.pdf

1、第一部分顱內(nèi)寬頸動脈瘤患者的臨床資料分析
　　目的：
　　總結本組收集的121顱內(nèi)寬頸動脈瘤（IA）患者的發(fā)病年齡、性別、寬頸IA生長的解剖部位、臨床表現(xiàn)、影像學資料及治療方法，探討寬頸IA的好發(fā)年齡、好發(fā)部位、影像學特征及治療，分析其發(fā)病原因、自然史及寬頸IA的個體化治療,建立相對齊全的寬頸IA患者資料庫,為以后寬頸IA患者的臨床治療提供參考。
　　方法：
　　收集南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2014年1月至

2、2015年12月收治的121例經(jīng)影像學確診為寬頸IA患者的臨床資料進行整理歸納。其臨床資料包括性別比例及發(fā)病年齡、患者的臨床癥狀、影像學表現(xiàn)、血管內(nèi)介入治療方法等,采用Hunt一Hess分級(I級、II級、III級、IV級和V級)對動脈瘤性SAH患者進行分級，以選擇手術時機和判斷預后。利用影像學檢查了解寬頸IA的解剖位置，載瘤動脈與IA的關系、瘤頸寬度。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計軟件進行處理。
　　結果：
　　本組收集

3、的121例寬頸IA患者中女性73例、男性48例,平均年齡48.15歲、女性患者平均年齡49.8歲、男性患者平均年齡46.5歲。121例寬頸IA患者影像學檢查發(fā)現(xiàn)147個IA。在該121個寬頸IA中,有31個是雙側后交通動脈的動脈瘤，占25.62％，有22個發(fā)生于雙側頸內(nèi)動脈，占18.18%,有28個分布于前交通動脈，占23.14%,大腦中動脈瘤共計12個，占9.92%，有9個動脈瘤分布于雙側大腦前動脈，占7.44%,共有19個動脈瘤分布

4、于椎一基底動脈系統(tǒng)，占15.70%。入院患者Hunt一Hess分級：I級44例、II級29例、III級27例、IV級15例和V級6例。本組121例寬頸IA患者采用的是支架輔助彈簧圈栓塞術和球囊輔助彈簧圈栓塞術治療。
　　結論：
　?。?）寬頸IA發(fā)病，女性多于男性，平均發(fā)病年齡約48歲；
　?。?）寬頸IA的發(fā)病頸內(nèi)動脈系統(tǒng)明顯高于椎--基底動脈系統(tǒng)；
　?。?）主要臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)出血的癥狀；
　?。?）H

5、unt-Hess分級主要是I級、II級。
　　（5）在治療寬頸IA的手術方式中支架輔助彈簧圈栓塞較球囊輔助彈簧圈栓塞常用。
　　第二部分支架和球囊輔助技術栓塞治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤的臨床分析
　　目的：
　　通過收集總結南昌大學第二附屬醫(yī)院分別經(jīng)支架輔助彈簧圈栓塞和球囊輔助彈簧圈栓塞的寬頸IA患者病例,分析該兩種血管內(nèi)治療方式治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤的臨床及影像學結果、手術并發(fā)癥、術后隨訪,探討寬頸IA的兩種血管內(nèi)治療方法

6、的安全性、有效性及栓塞效果,為今后的臨床治療提供參考。
　　方法：
　　收集2014年1月-2015年12月南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的經(jīng)血管內(nèi)介入治療的寬頸IA患者資料。依據(jù)血管內(nèi)栓塞治療方式的不同分為支架輔助治療組和球囊輔助治療組，收集兩者手術并發(fā)癥、IA栓塞致密程度、出院時臨床評估、以及隨訪結果等。將收集到的數(shù)據(jù)整理、歸納、總結并制作成SPSS數(shù)據(jù),分析兩組患者的總體治療效果。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計軟件