大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)與健康促進(jìn)生活方式的相關(guān)性探討.pdf

1、背景：
　　中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲取的基礎(chǔ)上形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人在生長發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的個體特征。表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及對外界刺激反應(yīng)的個體差異性，對某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。20世紀(jì)70年代開始，北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授課題組，通過大量文獻(xiàn)資料的研究和大樣本流行病學(xué)調(diào)查，在原中醫(yī)體質(zhì)“七分法”分類基礎(chǔ)

2、上，應(yīng)用了數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，開創(chuàng)了平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本中醫(yī)體質(zhì)分類法，得到了中醫(yī)界學(xué)者和專家的一致認(rèn)可，并被應(yīng)用到《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》中。健康促進(jìn)生活方式是指引領(lǐng)個人、家庭、社區(qū)及社會采取增進(jìn)安寧、幸福及實現(xiàn)健康潛能的行為，即為了達(dá)到更高層次的健康與安寧、幸福的目的所采取的任何活動。它包括六個方面:自我實現(xiàn)、健康責(zé)任、運動和鍛煉、營養(yǎng)、人際關(guān)系

3、、壓力管理。
　　中醫(yī)體質(zhì)可以影響機(jī)體狀況的轉(zhuǎn)化，本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，偏頗體質(zhì)是健康向亞健康轉(zhuǎn)化的危險因素。大學(xué)生是一個特殊的群體，雖說大學(xué)生整體身體狀況較好，少有疾病，但是由于醫(yī)科大學(xué)學(xué)生既要面臨繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，同時還要面對經(jīng)濟(jì)、考研和就業(yè)壓力，使得身體素質(zhì)下降;另外目前的自然環(huán)境和社會環(huán)境日趨惡化，也影響著大學(xué)生的身心健康，導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)分布不一。而中醫(yī)偏頗體質(zhì)是大學(xué)生健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化的危險因素，如果不采取任何干預(yù)措施很可能讓健

4、康的身體狀態(tài)發(fā)展為亞健康甚至疾病狀態(tài)。當(dāng)前大學(xué)生由于飲食營養(yǎng)不均衡、熬夜、長時間游戲和作息時間不規(guī)律等，使得很大比例生活方式不健康，因此我們認(rèn)為大學(xué)生不良的生活方式會導(dǎo)致偏頗的發(fā)生。本研究擬調(diào)查大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)和健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀，探討中醫(yī)偏頗體質(zhì)與生活方式的相關(guān)性，為中醫(yī)體質(zhì)的干預(yù)提供科學(xué)的依據(jù)。
　　目的：
　　本研究的目的是了解大學(xué)本科生中醫(yī)體質(zhì)現(xiàn)狀及其與生活方式的相關(guān)性，分析偏頗體質(zhì)發(fā)生的相關(guān)因素，為干預(yù)偏頗體質(zhì)提供

5、科學(xué)的依據(jù)。具體目標(biāo)為:
　　1.調(diào)查大學(xué)本科生中醫(yī)體質(zhì)分布狀況。
　　2.調(diào)查大學(xué)本科生健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀。
　　3.比較不同人口學(xué)大學(xué)本科生之間健康促進(jìn)生活方式的差異。
　　4.比較不同人口學(xué)大學(xué)本科生之間中醫(yī)體質(zhì)分布的的差異。
　　5.分析健康促進(jìn)生活方式與中醫(yī)體質(zhì)之間關(guān)系，為干預(yù)中醫(yī)偏頗體質(zhì)和不良的生活方式提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：
　　采用橫斷面流行病學(xué)調(diào)查方式，以廣州某醫(yī)科大學(xué)本

6、科學(xué)生為研究對象，首先聯(lián)系大學(xué)生各班級輔導(dǎo)員，取得其支持，并且在發(fā)放問卷時在場監(jiān)督學(xué)生填寫過程，然后由本課題組成員或經(jīng)過本課題組培訓(xùn)的志愿者當(dāng)場發(fā)放本課題組自制的調(diào)查問卷（分為3個部分:一般情況、《中醫(yī)體質(zhì)量表》和《健康促進(jìn)生活方式量表》），并現(xiàn)場指導(dǎo)被調(diào)查者填寫問卷，告知填寫的注意事項，填寫完成后當(dāng)場回收問卷。本課題組成員對所有回收的問卷調(diào)查表進(jìn)行仔細(xì)檢查，剔除空白表、填寫不完整表和隨意亂填寫表，并統(tǒng)計總回收率，有效回收率。錄入數(shù)據(jù)時

7、采用Epidata3.0，雙人獨立錄入后進(jìn)行交叉再錄入。統(tǒng)計和數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0。頻數(shù)等級資料采用非參數(shù)檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，相關(guān)性分析采用多因素logistic回歸分析，以P＜0.05為顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、調(diào)查于2014年4月～5月進(jìn)行，以廣州某醫(yī)學(xué)院校大一到大三學(xué)生為調(diào)查對象。共調(diào)查7842名大學(xué)生，男性2795，占35.6％，女性5027，占64.4％;男性平均年齡為20.89

8、±1.32歲，女性平均年齡為20.65±1.29歲，總體平均年齡為20.73±1.31歲;漢族7469人，占95.2％，少數(shù)民族373人，占94.8％;一年級2763人，占35.2％，二年級2704人，占34.5％，三年級2375人，占30.3％。
　　2、7842名大學(xué)生中，平和體質(zhì)1853人，占23.6％，偏頗體質(zhì)5989人，占76.4％。其中八種偏頗體質(zhì)發(fā)生率從高到低依次是:氣虛質(zhì)3294人(42％)、陰虛質(zhì)3223人(41

9、.1％)、濕熱質(zhì)3077(39.2％)、痰濕質(zhì)2677人(34.1％)、陽虛質(zhì)2612人(33.3％)、氣郁質(zhì)2598人(33.1％)、血瘀質(zhì)2177人(27.8％)、特稟質(zhì)1407人(17.9％)。
　　3、5989名偏頗質(zhì)中，單純1種偏頗體質(zhì)者1268人，占21.2％，2種復(fù)合體質(zhì)者1109人，占18.5％，3種復(fù)合體質(zhì)者890人，占14.9％，4種復(fù)合體質(zhì)者815人，占13.6％，5種復(fù)合體質(zhì)者660人，占11.0％，6種復(fù)

10、合體質(zhì)者603人，占10.1％，7種復(fù)合體質(zhì)者421人，占7.0％，8種復(fù)合體質(zhì)者223人，占3.7％。
　　4、平和質(zhì)男性969人(34.7％)，偏頗質(zhì)男性1826人(65.3％);平和質(zhì)女性884人(17.5％)，偏頗質(zhì)女性4165(82.5％)。不同性別的大學(xué)生，8種偏頗體質(zhì)發(fā)生率不同，女性偏頗體質(zhì)發(fā)生率均高于男性(P＜0.05)。一年級平和質(zhì)26.0％，偏頗質(zhì)74.0％;二年級平和質(zhì)23.3％，偏頗質(zhì)67.7％;三年級平和

11、質(zhì)21.3％偏頗質(zhì)78.7％，不同年級的大學(xué)生偏頗質(zhì)分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義，年級越高，偏頗體質(zhì)發(fā)生率越高(P＜0.05)。不同民族大學(xué)生中，只有平和體質(zhì)和特稟體質(zhì)分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，其他偏頗體質(zhì)分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5、大學(xué)生健康促進(jìn)生活方式總體平均得分為135.5±20.6，其六個子維度得分從高到低依次是:人際關(guān)系26.2±4.3、自我實現(xiàn)26.1±4.9、營養(yǎng)24.6±4.4、壓力管理22

12、.3±3.8、運動和鍛煉18.1±4.9、健康責(zé)任18.1±4.5。
　　6、統(tǒng)計不同性別、年級和民族大學(xué)生健康促進(jìn)生活方式好、中、差3個水平分布情況，結(jié)果顯示男性生活方式好、中、差分別為409人(14.6％)、2178人(77.9％)、208人(7.4％)。女性生活方式好、中、差分別為735人(14.6％)、4093人(81.1％)、219人(4.3％)，不同性別的大學(xué)生健康促進(jìn)生活方式分布差異具有顯著性(p＜0.05);不同年

13、級、民族的大學(xué)生生活方式分布差異無顯著性(p＞0.05)。
　　7、以偏頗體質(zhì)判定結(jié)果為因變量，健康促進(jìn)生活方式總體及人際關(guān)系、自我實現(xiàn)、營養(yǎng)、壓力管理、運動和鍛煉、健康責(zé)任六個維度為自變量，進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，結(jié)果顯示大學(xué)生偏頗體質(zhì)與健康促進(jìn)生活方式相關(guān)(p＜0.05)，生活方式越差，越容易發(fā)現(xiàn)偏頗體質(zhì);大學(xué)生生活方式“差”發(fā)生偏頗體質(zhì)的風(fēng)險是生活方式“好”的6.015倍(OR=6.015)。
　　8、健康促進(jìn)生

14、活方式中自我實現(xiàn)、運動和鍛煉、壓力管理、健康責(zé)任4個維度與偏頗相關(guān)，得分水平越差，越容易發(fā)生偏頗體質(zhì)（所有p＜0.05）。自我實現(xiàn)“差”發(fā)生偏頗體質(zhì)的風(fēng)險是自我實現(xiàn)“好”的1.672倍（OR=1.672），健康責(zé)任“差”發(fā)生偏頗體質(zhì)的風(fēng)險是健康責(zé)任“好”的1.515倍(OR=1.515)，運動和鍛煉“差”發(fā)生偏頗體質(zhì)的風(fēng)險是運動和鍛煉“好”的1.474倍(OR=1.474)，壓力管理“差”發(fā)生偏頗體質(zhì)的風(fēng)險是壓力管理“好”的2.786倍

15、(OR=2.786)。
　　9、氣虛體質(zhì)與自我實現(xiàn)、健康責(zé)任、運動和鍛煉、壓力管理相關(guān)(所有p＜0.05);陰虛體質(zhì)與自我實現(xiàn)、運動和鍛煉、壓力管理相關(guān)（所有p＜0.05）;陽虛體質(zhì)與運動和鍛煉、壓力管理相關(guān)（所有p＜0.05）;痰濕體質(zhì)與自我實現(xiàn)、運動和鍛煉、壓力管理相關(guān)（所有p＜0.05）;濕熱體質(zhì)與自我實現(xiàn)、運動和鍛煉、壓力管理相關(guān)（所有p＜0.05）;血瘀體質(zhì)與自我實現(xiàn)、壓力管理相關(guān)（所有p＜0.05）;氣郁體質(zhì)與自我實現(xiàn)

16、、運動和鍛煉、壓力管理相關(guān)（所有p＜0.05）;特稟體質(zhì)與自我實現(xiàn)相關(guān)（所有p＜0.05）。
　　10、通過將8種偏頗體質(zhì)分別與健康生活方式及六個子維度進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，最后統(tǒng)計具有相關(guān)關(guān)系的維度:壓力管理、自我實現(xiàn)維度出現(xiàn)7次，運動和鍛煉出現(xiàn)6次，健康責(zé)任、人際關(guān)系出現(xiàn)1次，營養(yǎng)維度0次。
　　結(jié)論：
　　1、大學(xué)生偏頗體質(zhì)比較普遍(76.4％)，其中單純偏頗體質(zhì)者較少(21.2％)，以多種偏頗體質(zhì)兼夾的

17、復(fù)合體質(zhì)為主(78.8％)。偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)最多(42.8％)，特稟質(zhì)最少(17.9％)。
　　2、大學(xué)生健康促進(jìn)生活中的運動和鍛煉(18.1±4.9)、健康責(zé)任(18.1±4.5)維度得分較低，需要更多關(guān)注個人健康問題。
　　3、中醫(yī)偏頗體質(zhì)與健康促進(jìn)生活方式具有相關(guān)性，生活方式越差，越容易發(fā)生偏頗體質(zhì)。其中自我實現(xiàn)、健康責(zé)任、壓力管理、運動和鍛煉4個維度和偏頗體質(zhì)相關(guān)，得分水平越差，越容易發(fā)生偏頗體質(zhì)?？梢詮倪@4個維度來