顯微神經(jīng)外科在鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)顱單側(cè)額下入路和翼點入路顯微手術(shù)切除鞍區(qū)腫瘤的療效。
　　方法：
　　通過對經(jīng)顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的鞍區(qū)腫瘤70例進行回顧分析，其中38例位于鞍內(nèi)、鞍上主要在軸線上的鞍區(qū)腫瘤采用單側(cè)額下入路，其中8例因視交叉前置，腫瘤巨大侵襲第三腦室底而切開終板進行腫瘤切除，32例偏軸線生長或巨大型向鞍旁、鞍后侵襲的腫瘤采用經(jīng)翼點入路手術(shù)切除。
　　結(jié)果：
　　其中術(shù)后病理為垂體腺瘤34例，腦膜瘤23例，

2、顱咽管瘤12例，1例鞍區(qū)Rathke囊腫。腫瘤全切除52例，次全切除18例。術(shù)后9例發(fā)生短暫尿崩，7例出現(xiàn)離子紊亂現(xiàn)象，8例出現(xiàn)垂體低功，1例出現(xiàn)熱量代謝調(diào)節(jié)失調(diào)，無手術(shù)直接死亡病例。
　　結(jié)論：
　　鞍區(qū)腫瘤以良性多見，以垂體腺瘤、顱咽管瘤和腦膜瘤最為常見，鞍區(qū)腫瘤還包視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、海綿竇海綿狀血管瘤、血管母細胞瘤、生殖細胞腫瘤、囊腫性病變、轉(zhuǎn)移瘤等。鞍區(qū)位置較深，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度較大，容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，在顯微神經(jīng)