加速康復(fù)外科在肝臟切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床研究.pdf

1、加速康復(fù)外科是外科技術(shù)和麻醉方法經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展后應(yīng)運(yùn)而生的新興學(xué)科，應(yīng)用低損傷的手術(shù)方法和設(shè)備結(jié)合疼痛控制，通過(guò)減少患者的應(yīng)激反應(yīng)達(dá)到住院時(shí)間的減少。加速康復(fù)外科的順利實(shí)施，首先需要患者及家屬經(jīng)過(guò)合理適度的宣教培訓(xùn)，更需要外科、護(hù)理、麻醉科、ICU的通力合作。
　　目的：通過(guò)加速康復(fù)外科組與普通治療組臨床效果指標(biāo)的對(duì)比，進(jìn)行研究和評(píng)價(jià)，探討兩者術(shù)中方便快速程度及術(shù)后恢復(fù)的優(yōu)劣，為肝臟切除手術(shù)圍術(shù)期的治療措施選擇提供理論依據(jù)與經(jīng)驗(yàn)支

2、持。
　　方法：選取蘭州大學(xué)第一醫(yī)院自2015年6月份至2016年6月份入院的部分醫(yī)療組的肝臟疾病患者作為加速康復(fù)外科實(shí)驗(yàn)組，選取2015年6月份至2016年6月份入院的部分醫(yī)療組的肝臟疾病患者作為對(duì)照組，其中加速康復(fù)外科組（實(shí)驗(yàn)組）共計(jì)病例36例，傳統(tǒng)治療組（對(duì)照組）共計(jì)病例42例，對(duì)比加速康復(fù)外科與傳統(tǒng)治療方案組在肝臟切除手術(shù)后肝功能恢復(fù)情況、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后拔除腹腔引流管時(shí)間，住院時(shí)間、患者滿意度

3、等疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等指標(biāo)。
　　結(jié)果：加速康復(fù)外科組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間分別為(152.30±24.14)min和(148.86±20.55)min，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。加速康復(fù)外科組術(shù)中出血量為(345.44±135.154)ml，腸道首次通氣時(shí)間為(2.75±0.92)天，術(shù)后拔出引流管時(shí)間為（4.06±1.14）天，術(shù)后3天谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（65.61±32.81）IU/L，總膽紅素為（21.28±6.21）umol/

4、L，前白蛋白為（145.08±8.00）mg/L，出院時(shí)體重降低(1.53±0.71)kg，住院時(shí)間為(9.28±2.95)d、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56％(2/36)，住院費(fèi)用為(49123.25±345.78)元，對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)分別為(475.61±136.83)ml，(3.19±0.99)天，（5.38±1.19）天，（163.76±35.58）IU/L，（31.38±7.18）umol/L，（97.00±7.13）mg/L，(2