2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探究加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在原發(fā)性肝癌肝切除圍手術(shù)期中應(yīng)用的有效性及價(jià)值,為肝切除圍手術(shù)期的優(yōu)化提供依據(jù)。
  方法:
  選取2015年5月-2016年10月于貴州省人民醫(yī)院接受治療的72例原發(fā)性肝癌并行肝切除手術(shù)的患者,進(jìn)行前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。選用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方案,將72例患者隨機(jī)分組成對(duì)照組(n=36)與ERAS組(n=36)。其中,對(duì)

2、照組采取常規(guī)圍術(shù)期的處理方案,而ERAS組采取ERAS圍術(shù)期的處理方案。兩組患者均采用右肋緣下切口、上腹部正中反L切口,肝臟切除方案由術(shù)中超聲決定。比較術(shù)后對(duì)照組和ERAS組患者初次肛門(mén)排氣時(shí)間、初次排便時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后功能恢復(fù)時(shí)間(time to ready for discharge,TRD)、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率;檢測(cè)兩組患者術(shù)后1、3、5d血清TBIL與轉(zhuǎn)氨酶兩項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。出院后到術(shù)后4周內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師

3、電話隨訪(每周2次),詢問(wèn)并記錄患者病情。用x±s表示正態(tài)分布計(jì)量資料,各組間比較采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)采用方差分析,計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)。通過(guò)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義得出結(jié)論。
  結(jié)果:
  比較兩組肝功能指標(biāo),術(shù)后1、3d ALT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.435,1.326,P>0.05);術(shù)后1d TBIL差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.298,P>0.05);術(shù)后5d ALT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.251,P

4、<0.05);術(shù)后3、5d TBIL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.105,7.145,P<0.05)。術(shù)后康復(fù)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo):術(shù)后初次排氣時(shí)間、功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及其住院總費(fèi)用,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.581,7.879,6.632,2.047,P<0.05)。
  結(jié)論:
  通過(guò)ERAS實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后早期出院、減少住院費(fèi)用、改善患者生命質(zhì)量及住院期間的體驗(yàn)感,是安全可行并有效的,能真正實(shí)現(xiàn)患者手術(shù)后的快速

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