中醫(yī)三位一體療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的：本課題通過臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，運(yùn)用三位一體的治療方式，即心理疏導(dǎo)、藥物、手法整復(fù)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病，隨訪觀察受試對(duì)象病情恢復(fù)及復(fù)發(fā)情況，比較三組間療效，為進(jìn)一步明確臨床適應(yīng)癥的選擇并對(duì)臨床使用的有效性和安全性做出科學(xué)評(píng)價(jià)。以期尋求一種統(tǒng)一的、有效的、綜合的治療椎動(dòng)脈型頸椎病的模式，有效地縮短病程，從而進(jìn)一步提高臨床療效，在臨床推廣應(yīng)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　方法：將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的90例椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)用SPSS22

2、.0軟件隨機(jī)分為A組：手法+活血定眩膠囊+心理疏導(dǎo)組（30例），B組：活血定眩膠囊+心理疏導(dǎo)組（30例）,C組：手法+心理疏導(dǎo)組（30例）進(jìn)行治療。采用積分法比較三組主要癥狀、體征改善的差異,結(jié)合理化檢查評(píng)定總體療效及安全性,并隨訪觀察1月、2個(gè)月后的復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果：三種治療方法對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀、體征的改善均有顯著療效,A組總有效率87.82％,B組83.54%,C組79.54%，尤以A組療效明顯，總體療效及在緩解癥狀

3、、體征方面優(yōu)于B組(P＜0.05)、C組(P＜0.01)。A組2個(gè)月后癥狀、體征有輕度復(fù)發(fā)者2例(6.67%),B組3例(10%),C組7例（23.33%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。三種治療方法TCD檢查評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)，治療后三組TCD檢查評(píng)分總分均與治療前進(jìn)行比較，治療后均從第1次開始評(píng)分具有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療后、隨訪1和隨訪2期間比較發(fā)現(xiàn)，A組治療療效明顯優(yōu)于B組，其次為C組，A組中遠(yuǎn)期療

4、效最好（P＜0.05）。通過數(shù)據(jù)比較，提示中醫(yī)三位一體治療組臨床療效顯著，未見重度復(fù)發(fā)者。在臨床應(yīng)用研究過程中，三組患者均未見藥物及其他不良反應(yīng)發(fā)生。
　　結(jié)論：中醫(yī)三位一體療法在臨床引用研究中取得了可靠的臨床療效，在手法和藥物的基礎(chǔ)治療上輔以心理疏導(dǎo)治療，對(duì)于CSA患者病情的康復(fù)中起到了關(guān)鍵的作用，且明顯提高了有效率，降低了復(fù)發(fā)率；中醫(yī)“治未病”思想在CSA及骨傷科其它慢性病的防治中，將中醫(yī)傳統(tǒng)治療和現(xiàn)代療法密切聯(lián)系，讓個(gè)體化綜