針刺治療頸椎病椎動(dòng)脈型的臨床研究.pdf

1、目的： 頸椎病是當(dāng)前嚴(yán)重影響人們正常工作、生活的常見病，給患者及家屬帶來莫大的痛苦和不便。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人類越來越“忽視”自己的健康。長時(shí)間的讀書看報(bào)、不分晝夜的工作、風(fēng)雨中的奔波、精神高度緊張、甚至過度享受改善人類生活、工作環(huán)境的空調(diào)都成了誘發(fā)頸椎病的罪魁禍?zhǔn)祝糠只颊弋a(chǎn)生下頭昏、嘔吐甚至昏厥等不良癥狀，嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)工作。頸椎病常被分為六型：椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、頸型、混合型。椎動(dòng)脈型

2、頸椎病以頭暈、頭痛、耳鳴等為主要表現(xiàn)，頭疼與眩暈交替出現(xiàn)，頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。 觀察針刺對椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床療效，比較治療組與對照組治療前后腦血管多普勒檢查椎動(dòng)脈供血指征，為針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病提供有效的治療方法，并為針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病提供科學(xué)的依據(jù)。 方法： 全部50例研究對象均為湖北省中醫(yī)院針灸科住院患者，均符合CSA的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)X線檢查確診為椎動(dòng)脈型頸椎病，按隨機(jī)的原則分為兩組。

3、 針刺治療組30例，主穴：風(fēng)池、C6夾脊，配穴：百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、大杼、絕骨，隨癥加減：頭痛加太陽、率谷、后溪、申脈，頭昏加太溪、曲泉、豐隆，頸椎痛加頸椎痛點(diǎn)、大椎。 操作方法：選取好穴位，常規(guī)皮膚消毒，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，其中足三里、太溪、絕骨用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，其余穴位施以瀉法。留針30分鐘，每10分鐘行針一次。每周六次，四周為一療程。 對照組(推拿組)20例，采用推拿手法治療點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天桿、曲池、手三里

4、、小海、合谷等穴、另采周押法、按法、揉法、合法、拔伸法、拔抻旋轉(zhuǎn)法等手法治療。每周六次，四周為一療程。 一療程后比較治療組與對照組腦血管多普勒檢查椎動(dòng)脈洪血指征及癥狀、疼痛指征，判斷兩者的可比性、差異性、優(yōu)越性。結(jié)果：1．通過X2檢驗(yàn)兩組資料具有可比性。2．臨床療效評定：針刺組顯效率73.3％，有效率93.3％，推拿組顯效率65％，有效率85％。經(jīng)Ridit分析，P＜0．05，兩組療效差異顯著，針刺組療效優(yōu)于推拿組。3．治療前后

5、腦血管多普勒檢查椎動(dòng)脈供血指征變化情況：治療后兩組腦血管多普勒檢查椎動(dòng)脈供血指征均較治療前明顯好轉(zhuǎn)。 結(jié)論： 與西醫(yī)藥及手術(shù)治療存在各種副作用及潛在的并發(fā)癥相比，中醫(yī)治療該病的特色和優(yōu)勢逐漸體現(xiàn)出來，并越來越受到人們的重視。其中針刺和手法治療最受患者青睞，本課題擬兩法療效對比進(jìn)行探討，以期為臨床提供較為科學(xué)的治療該病的方法。針刺和推拿均能改善椎動(dòng)脈供血及癥狀、疼痛指征，對椎動(dòng)脈型頸椎病均有較好的治療作用，但針刺組療效明顯