針刀治療椎動脈型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的:觀察針刀治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。探索一種高效、安全、快捷、簡便、經濟的綠色醫(yī)療治療方法,以便能更好服務于臨床。
　　 方法:本課題組采用隨機對照的方法,以常規(guī)針刺為對照組,針刀為治療組。使用SAS軟件proc plan過程,產生以6為區(qū)段和組別為2組共72例的等比隨機編碼,產生的隨機分配序列被放入按順序編碼、密封、不透光的信封中。確定受試對象的合格性后,按順序拆開信封并將受試對象分配入相應的試驗組。將符合納入標準的7

2、2例病人隨機分為兩組,每組36例。治療組采用針刀治療,對照組采用常規(guī)針刺治療。針刀組每隔3d治療1次,共治療2-4次,2周為一療程。常規(guī)針刺組每周治療5次,休息2d,3周為一療程。治療前后采用頸性眩暈癥狀及功能評估量表、陽性體征、DR片改變進行對比,并于治療后進行療效評價。
　　 結果:72例病人中,68例完成整個治療過程,脫失病例3例,剔除1例。兩組基線均衡,具有可比性(P>0.05)。治療組總有效率(91.4％)高于對照組(

3、84.8％)但經比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),但治療組愈顯率(77.1％)明顯高于對照組的愈顯率(51.5％),經比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。治療前后頸性眩暈癥狀與功能積分比較,對照組治療前后(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。治療組治療前后(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。兩組治療后DR征像比較,治療組在改善3條弧形紊亂方面優(yōu)于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。兩組治療后體征比較,治療組的“肌肉痙攣、壓痛”改善率明

4、顯優(yōu)于對照組(P<0.05)差異有統(tǒng)計學意義。治療組的“椎動脈扭曲試驗”改善率高于對照組,但(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。針刀療法能明顯改善頸性眩暈癥狀(P<0.05),緩解肌肉痙攣、壓痛(P<0.05),恢復頸椎曲度(P<0.05),療程短,未見明顯的不良反應。
　　 結論:針刀治療椎動脈型頸椎病療效顯著、安全、見效快,其作用機制可能與解除肌肉痙攣,恢復頸椎生理曲度,糾正椎體失穩(wěn),調整頸椎力學失衡,從而改善椎基底動脈供血