DCE-MRI對(duì)乳腺良惡性腫瘤鑒別及在腫瘤邊界界定中的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：本研究通過(guò)對(duì)40例乳腺病變患者乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng) MRI（Dynamic enhanced MRI DCE-MRI）檢查，繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線（time-signalintensity curve TIC）、計(jì)算各項(xiàng)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù)，探討TIC對(duì)良惡性鑒別及DCE-MRI在惡性腫瘤邊界界定中的臨床應(yīng)用的價(jià)值，為乳腺癌的定性診斷及保乳手術(shù)腫瘤切緣提供依據(jù)。
　　材料和方法：本研究選擇了2014年7月至2015年12月在我院收治的

2、女性乳腺腫塊患者40例，剔除不便實(shí)驗(yàn)測(cè)量的幾乎全部脂肪（脂肪型）和散在腺體組織（疏松型）及腫塊直徑少于5mm（腫塊直徑＜5mm不便于測(cè)量）患者，患者年齡范圍：33至75歲，平均年齡48歲。其中包括：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌19例，浸潤(rùn)性小微乳頭狀癌1例，纖維腺瘤18例，化膿性肉芽腫性炎癥2例。所有確診患者術(shù)前均配合查體，術(shù)前均進(jìn)行乳腺3.0T磁共振檢查，均行手術(shù)切除或穿刺病理證實(shí)，均為第一次確診，術(shù)前均未接受放、化療。通過(guò)測(cè)得的TIC計(jì)算動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半

3、定量參數(shù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSSl9.0，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以α=O．05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P<0.05為有顯著差異。
　　結(jié)果：統(tǒng)計(jì)術(shù)后病理診斷的20例良性病變，病灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng) TIC由I型（持續(xù)強(qiáng)化型）或II型（平臺(tái)型）曲線組成；20例惡性病變，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)TIC由II型（平臺(tái)型）或III型（廓清型）曲線組成。在DCE-MRI強(qiáng)化參數(shù)中，惡性組除達(dá)峰時(shí)間（Tmax）低于良性組外，其余各參數(shù)均高于良性組，其中首過(guò)強(qiáng)化率（ Efirst）、最大強(qiáng)

4、化率（Emax）(％)、最大強(qiáng)化速率（Vmax）、最大相對(duì)強(qiáng)化斜率（Eslop）兩組間存在顯著性差異(P　　結(jié)論：本論文對(duì)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振TIC曲