我國醫(yī)療體制變遷中的政府職責(zé).pdf

1、現(xiàn)代社會，享受起碼的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是公民的基本權(quán)利之一，這在我國憲法中已有規(guī)定。同時還賦予國務(wù)院“領(lǐng)導(dǎo)和管理教育、科學(xué)、文化、衛(wèi)生、體育和計(jì)劃生育工作”的職責(zé)。可見，享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不僅是憲法賦予公民的權(quán)利，而且保障和實(shí)現(xiàn)這一權(quán)利還是政府不可推卸的責(zé)任。衛(wèi)生事業(yè)既關(guān)系到每個公民的利益，也影響著國家和社會的發(fā)展。各國政府都希望找到適合本國政治體制、經(jīng)濟(jì)體制和歷史傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制。文章集中研究了我國政府在醫(yī)療體制變遷中的職責(zé)。文章把我國醫(yī)療

2、體制的變遷分為三個部分：傳統(tǒng)醫(yī)療體制、轉(zhuǎn)型期醫(yī)療體制和即將要建立的新的醫(yī)療體制。通過對前兩種醫(yī)療體制的描述和分析，批判了這兩種醫(yī)療體制中的政府職責(zé)：全職全能和“放權(quán)棄責(zé)”。在傳統(tǒng)醫(yī)療體制下，政府通過高度集中的計(jì)劃手段包攬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的一切事物，扮演著全職全能的角色。在轉(zhuǎn)型期醫(yī)療體制中政府的“放權(quán)棄責(zé)”則表現(xiàn)在政府職責(zé)的缺位、越位和錯位。政府職責(zé)模糊不清造成了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公平和效率的雙缺失。文章通過對英國、美國、德國和新家坡等國家在醫(yī)

3、療服務(wù)體制中的政府職責(zé)的考察，指出盡管四個國家的國情不同，但都有一個共同的趨勢，即政府承擔(dān)有限責(zé)任，有效地融合政府和市場的力量，滿足民眾的多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。在借鑒國外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，文章對新醫(yī)療體制中政府職責(zé)提出了展望：即政府承擔(dān)有限責(zé)任。具體來說，承擔(dān)提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)；承擔(dān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)；承擔(dān)規(guī)范醫(yī)療市場的職責(zé)；承擔(dān)對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀調(diào)控的職責(zé)；承擔(dān)加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政投入的職責(zé)；承擔(dān)對衛(wèi)生行政部門的監(jiān)