我國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域政府職責(zé)的思考.pdf

1、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福，是重大民生問(wèn)題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。2007年3月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》指出，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是政府全面履行職責(zé)的重要任務(wù)。如何進(jìn)一步強(qiáng)化政府在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的主導(dǎo)作用，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，需要我們?nèi)嫔羁陶J(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的特殊性，深入分析醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展中的政府責(zé)任缺失，借

2、鑒計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上，重新定位政府在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的主導(dǎo)作用，以確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)公益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。全文除導(dǎo)論外，共分三部分：
　　 第一章醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的市場(chǎng)失靈與政府干預(yù)。由于醫(yī)療服務(wù)的公益性、外部性、不確定性以及信息不對(duì)稱等市場(chǎng)失靈現(xiàn)象的存在，因此，需要政府強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的干預(yù)以矯正市場(chǎng)失靈，克服市場(chǎng)配置資源的缺陷。
　　 第二章市場(chǎng)化改革以來(lái)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域政府責(zé)任缺失的相關(guān)分析。首

3、先闡述了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中政府責(zé)任缺失的表現(xiàn)及其后果，主要包括對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足、監(jiān)管不力以及醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域選擇了一條過(guò)度商業(yè)化、市場(chǎng)化的改革道路，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益屬性和發(fā)展規(guī)律，致使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平下降。其次，深入分析政府責(zé)任缺失的原因。一是過(guò)分重視經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，忽視社會(huì)事業(yè)發(fā)展；二是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性缺乏足夠地認(rèn)識(shí)；三是財(cái)政體制的變動(dòng)給目前基本醫(yī)療保障的財(cái)權(quán)和事權(quán)劃分留下了隱患；四是受國(guó)外社會(huì)保障制度的市場(chǎng)化改革的影響。

4、>　　 第三章強(qiáng)化政府在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中主導(dǎo)作用的對(duì)策。首先認(rèn)真總結(jié)了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)和西方發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的政府作用；重新定位了政府在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的主導(dǎo)作用：主要包括樹立科學(xué)發(fā)展理念提升責(zé)任意識(shí)、加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)的財(cái)政投入、強(qiáng)化政府在一般醫(yī)療領(lǐng)域中的籌資功能、強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管責(zé)任以及全面干預(yù)醫(yī)療服務(wù)體系的建立和發(fā)展等等；最后提出應(yīng)著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度，包括覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生服務(wù)體系、多層次