河南省ICU安全氛圍對(duì)護(hù)理結(jié)果質(zhì)量的影響—組織支持的中介作用.pdf

1、目的
　　1.引進(jìn)中文版安全組織量表，評(píng)價(jià)其在我國(guó)ICU環(huán)境中的適用性，發(fā)展適合我國(guó)文化的工具，為評(píng)價(jià)我國(guó)醫(yī)院安全氛圍及其干預(yù)效果提供依據(jù)；
　　2.探討河南省三級(jí)甲等醫(yī)院ICU環(huán)境安全氛圍與護(hù)理結(jié)果質(zhì)量的相關(guān)性，明確組織支持在其中的作用機(jī)制，以期為制定通過觸發(fā)行為及提高組織支持而減少醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生的干預(yù)措施提供參考意見。
　　方法
　　本研究分兩階段進(jìn)行，第一階段是中文版安全組織量表的引進(jìn)修訂工作。通過翻譯和回譯

2、、文化調(diào)試、預(yù)實(shí)驗(yàn)、內(nèi)容效度、關(guān)聯(lián)效度、信度分析及結(jié)構(gòu)效度中的探索性因子分析等方法對(duì)量表進(jìn)行規(guī)范化、完整性的心理測(cè)量學(xué)檢驗(yàn)；
　　第二階段是橫斷面調(diào)查研究。明確研究變量后，使用中文版安全組織量表、組織支持感量表和ICU護(hù)理結(jié)果質(zhì)量調(diào)查表，對(duì)河南省5所三級(jí)甲等醫(yī)院18個(gè)ICU的412名臨床一線護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，采用Pearson相關(guān)分析并構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，探討ICU安全氛圍對(duì)護(hù)理結(jié)果質(zhì)量的影響，明確組織支持在兩者之間的中介作用。

3、　　結(jié)果
　　1.中文版安全組織量表的內(nèi)部一致性Cronbach’sα系數(shù)為0.889，2周重測(cè)信度為0.928，量表各條目的內(nèi)容效度系數(shù)CVI（I-CVI）為0.80~1.00，量表平均CVI（S-CVI）為0.96；探索性因子分析提取了1個(gè)公因子，累積貢獻(xiàn)率為53.486％；效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度為0.77（P<0.01），各指標(biāo)均達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。
　　2.結(jié)構(gòu)方程模型顯示，安全氛圍對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)的護(hù)理結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染

4、有直接負(fù)向預(yù)測(cè)作用，標(biāo)準(zhǔn)化路徑為-0.26，安全氛圍還可以通過情感性支持對(duì)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染產(chǎn)生間接負(fù)向預(yù)測(cè)作用，間接效應(yīng)為-0.134。安全氛圍可以通過工具性支持對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)的護(hù)理結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)尿管相關(guān)性感染產(chǎn)生間接負(fù)向預(yù)測(cè)作用，間接效應(yīng)為-0.112。安全氛圍變量和組織支持變量可分別解釋導(dǎo)管相關(guān)性血流感染變量和尿管相關(guān)性感染變量總變異的47%和35%。
　　結(jié)論
　　中文版安全組織量表具有良好的信效度。河南省三級(jí)甲等醫(yī)院IC