利多卡因在痔術后尿潴留導尿中的應用研究.pdf

1、尿潴留是痔手術后的常見并發(fā)癥之一,導尿術作為一種臨床常用的解除尿潴留的護理操作,其操作過程中的疼痛刺激和留置尿管過程中導致的尿路刺激癥狀,常給患者的心理、生理帶來影響,如尿急、尿道疼痛、下腹憋脹、煩躁不安等,其發(fā)生率達96.6％[1]。
　　 隨著人們生活水平的提高,對生命質量的要求越來越高,無痛苦、舒適的醫(yī)療服務,成為醫(yī)院發(fā)展的新趨勢。因此提高患者舒適度的無痛導尿術開始引起護理人員的關注。
　　 目前對無痛導尿術的研究

2、,主要是在手術患者麻醉后進行的,需要麻醉師的監(jiān)測,這不利于在病房里的推廣,而且常導致患者因缺少一個適應過程而出現(xiàn)在全麻蘇醒期間的煩躁[2]。還有報道在導尿前先行利多卡灌注局部麻醉后操作[3-4],但是在進行利多卡因灌注時仍會帶來一些不適。因此選擇一種更經濟、有效且適用范圍廣的無痛導尿術,成為護理人員的共同課題。
　　 目的:
　　 本研究適應國家大力發(fā)展基層醫(yī)療服務水平的趨勢及為患者提供舒適護理的理念。積極尋找一種更經濟

3、、有效且適合在臨床推廣的無痛導尿方法,在不增加患者醫(yī)療負擔的前提下,減輕患者導尿時的疼痛和黏膜損傷,緩解置管后尿道刺激癥狀,增進患者舒適度。
　　 方法:
　　 應用臨床隨機分組對照實驗,將符合納入標準的患者分為試驗組和對照組。對照組應用傳統(tǒng)保留導尿方法,試驗組在導尿過程中兩次使用2％鹽酸利多卡因液。觀察兩種方法在導尿過程中所致的疼痛、尿道黏膜損傷及導尿后尿路刺激癥狀方面的差異并作出對比分析。
　　 結果:

4、>　　 研究顯示:導尿前兩組患者疼痛程度無差異性(P＞0.01),導尿中對照組患者的疼痛程度與試驗組有差異(P＜0.01):試驗組患者疼痛程度低于對照組;而在黏膜損傷(P＜0.01)和導尿后尿路刺激癥狀方面(P＜0.01),試驗組患者較對照組患者有明顯改善。
　　 意義:
　　 本研究中選擇的痔手術后尿潴留患者,由于手術部位的特殊性,對疼痛高度敏感,導尿所致的痛苦相對比其他疾病所致尿潴留患者嚴重。導尿過程中兩次使用2％