上海市某三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及對(duì)策研究.pdf

1、隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入開(kāi)展,醫(yī)院所面臨的政策環(huán)境、社會(huì)環(huán)境即將發(fā)生深刻的變化。改變醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式,轉(zhuǎn)變內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)院,將成為今后醫(yī)院改革、建設(shè)的主旋律。
　　 本次課題調(diào)查的所在醫(yī)院,是一所具有百年歷史的三級(jí)綜合性醫(yī)院,經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,使其已擁有較完善的學(xué)科體系以及高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。與此同時(shí),在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的當(dāng)今社會(huì),護(hù)理人員所感受到的壓力越來(lái)越大。沉重的工作負(fù)荷,緊張的人際關(guān)系,這些無(wú)時(shí)

2、無(wú)刻不在影響著護(hù)理人員的身心健康。護(hù)理人員職業(yè)倦怠感就是在這樣的環(huán)境中逐漸產(chǎn)生的。它是對(duì)有關(guān)情緒和人際關(guān)系方面的慢性工作壓力源的一種反應(yīng),主要表現(xiàn)為情緒低落,對(duì)服務(wù)對(duì)象漠不關(guān)心,工作效率低,對(duì)工作缺乏成就感等。為此,本次課題對(duì)該院所有在崗護(hù)理人員進(jìn)行了職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及相關(guān)因素的調(diào)查。共計(jì)有789人參加了本次調(diào)查,而問(wèn)卷的有效回收率也達(dá)到了98.61％。被調(diào)查的護(hù)理人員所處工作崗位涉及了管理部門(mén)、外科、急救危重病科、內(nèi)科、老年病科、手術(shù)室、

3、門(mén)診等各個(gè)臨床科室。調(diào)查問(wèn)卷由MBI-HSS(MBI-Human Service Survery,馬氏人際工作者倦怠問(wèn)卷)和相關(guān)因素(包括敬業(yè)度調(diào)查、人口統(tǒng)計(jì)變量)兩大部分組成。
　　 此次調(diào)查結(jié)果與國(guó)外Maslach的常模比較可以看出,倦怠狀況高于國(guó)外常模,有著顯著差異。在有效調(diào)查的778名護(hù)理人員中,有460名護(hù)理人員職業(yè)倦怠呈陽(yáng)性(陽(yáng)性率為59.13％)。根據(jù)職業(yè)倦怠測(cè)量的三個(gè)維度分析,情感衰竭陽(yáng)性者為371名(陽(yáng)性率為4

4、7.69％),個(gè)人成就感陽(yáng)性者為.369名(陽(yáng)性率為47.43％),去人格化陽(yáng)性者為242名(陽(yáng)性率為31.11％)。職業(yè)倦怠程度較高的人員主要集中在急診科和ICU部門(mén)、年齡層次在40歲之前、工齡在20年之前的護(hù)理人員。而且調(diào)查顯示,技術(shù)職稱(chēng)越低的護(hù)理人員,職業(yè)倦怠陽(yáng)性率越高,臨床護(hù)理人員的職業(yè)倦怠程度明顯高于管理崗位的護(hù)理人員。
　　 分析原因,造成護(hù)理人員職業(yè)倦怠的原因主要包括:護(hù)理人員的人力配置、薪酬福利、重醫(yī)輕護(hù)的執(zhí)業(yè)環(huán)

5、境、護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)象、現(xiàn)有管理水平以及護(hù)理人員本身對(duì)護(hù)理工作的勝任程度、對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力等等。
　　 針對(duì)引發(fā)護(hù)理人員職業(yè)倦怠的可能因素,首先從醫(yī)院管理方面應(yīng)從改善工作條件、合理配置護(hù)理人員、建立醫(yī)院內(nèi)部職業(yè)生涯規(guī)劃等方面著手,促進(jìn)健康護(hù)理工作環(huán)境(包括物理環(huán)境與心理環(huán)境二個(gè)層面)的營(yíng)造;其次從管理者角度,管理者應(yīng)具有與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新思維,工作應(yīng)深入細(xì)致不能只是浮于表面,充分重視護(hù)理人員對(duì)理解、尊重、實(shí)現(xiàn)的需求,在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)授之