尤瑞克林和丁苯酞治療輕型缺血性腦卒中短期臨床療效的評估.pdf

1、隨著中國社會人口老齡化趨勢日益明顯，腦卒中的發(fā)病率明顯上升，居于中國居民死亡原因的首位，給家庭、社會造成了極大的經(jīng)濟負擔。在所有類型的腦卒中中，缺血性腦卒中占85％左右，而輕型卒中約占缺血性卒中的46.4％?，F(xiàn)有研究表明，缺血性腦卒中發(fā)生后，側(cè)枝循環(huán)的建立是改善患者預后的關鍵環(huán)節(jié)，目前改善側(cè)枝循環(huán)的藥物主要有尤瑞克林注射液、丁苯酞注射液以及丁苯酞膠囊，但針對這三類藥物療效比較的研究并不多見。本研究旨在評價并比較尤瑞克林注射液、丁苯酞注射

2、液以及丁苯酞膠囊對輕型卒中患者的療效，尋找改善輕型卒中患者側(cè)枝循環(huán)療效最佳的藥物，從而為臨床治療輕型卒中提供指導建議。
　　目的:評價并比較尤瑞克林注射液、丁苯酞注射液及丁苯酞膠囊治療輕型缺血性腦卒中的療效。
　　方法:本研究為回顧性隊列研究。受試人群來自2015年7月-2017年1月至東南大學附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的患者。所有受試者均經(jīng)CT或MRI掃描明確診斷為急性缺血性腦卒中，年齡大于40歲，發(fā)病時間至就診時間在7天以

3、內(nèi)。本研究共收集227例患者，其中尤瑞克林注射液組(A1組)30人，丁苯酞注射液組(A2組)28人，丁苯酞膠囊組(A3組)77人，對照組（B組）92人。B組給予急性腦梗死常規(guī)治療，A1組患者在常規(guī)治療基礎上靜脈滴注尤瑞克林注射液治療(劑量0.15PNA U/d)，A2注射液組患者在常規(guī)治療基礎上靜脈滴注丁苯酞注射液治療(劑量50mg/d)，A3組患者在常規(guī)治療基礎上口服丁苯酞膠囊治療(劑量0.6g/d)。所有病人于治療前及治療后14天及

4、90天進行美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS評分)、Barthel指數(shù)(BI)、改良Rankin評分(mRS評分)評估，比較各組的臨床療效，并行多模態(tài)磁共振掃描，同時監(jiān)測基本生命指標。
　　結(jié)果:1、A1組、A2組、A3組及B組四組間一般臨床資料，包括年齡、性別、既往史（高血壓病、糖尿病、冠心病、吸煙、飲酒）差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　2、與治療前相比，四組患者在治療第14天NIHSS評分顯著降低，BI指

5、數(shù)顯著升高，mRS評分顯著降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　3、與治療前相比，四組患者在治療第90天NIHSS評分較基線期顯著降低，mRS評分較基線期顯著降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　4、A1、A2、A3組分別與B組相比:(1)基線期NIHSS評分差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，A1、A2、A3組基線期NIHSS評分均值分別為3.0±1.2、3.1±1.2、2.7±1.3，B組基線期N

6、IHSS評分均值為2.3±1.3，而治療第14天NIHSS評分無顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05)(2)基線期BI指數(shù)差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，A1、A2、A3組基線期BI指數(shù)均值分別為70.0±16.2、67.7±14.1、71.3±13.9，B組基線期BI指數(shù)均值為75.8±13.5，而治療第14天BI指數(shù)無顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05);(3)基線期mRS評分差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，A1、A2、A3組基線

7、期mRS評分均值分別為1.8±0.8、2.0±0.8、1.7±0.8，B組基線期mRS評分均值為1.4±0.8，而治療第14天mRS評分無顯著統(tǒng)計學差異(P＞0.05);
　　5、A1、A2、A3組之間兩兩相比，基線期NIHSS評分、BI指數(shù)及mRS評分無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，治療第14天NIHSS評分、BI指數(shù)及mRS評分也無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，治療第90天NIHSS評分、mRS評分同樣無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)