489例左、右半結腸癌病理特點分析.pdf

1、目的:由于左半結腸癌與右半結腸癌胚胎來源、生理解剖、及其臨床特點、分子表型、臨床療效的不同，越來越多學者認同左半結腸癌與右半結腸癌是2種不同疾病的觀點。本研究對左半結腸癌與右半結腸癌在性別、年齡、病理類型、病理分期及免疫組化結果進行分析，為明確兩者關系提供證據。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院自2015年1月至2016年12月期間住院手術治療且術后診斷為結腸癌的患者489例（左半結腸癌277例，右半結腸癌212例），

2、應用卡方檢驗等統(tǒng)計學方法對其性別、年齡、病理、免疫組化等臨床資料進行分析。
　　結果:
　　1.左、右半結腸癌的病例數接近，左半結腸癌277例，占56.65％，右半結腸癌212例，占43.35％。
　　2.左半結腸癌中男女比為1.62∶1，右半結腸癌為1.77∶1，均為男性病例更多見，兩者性別比差異無統(tǒng)計學意義。
　　3.右半結腸癌在年齡分布上，＜50組有51例(24.06％)，50-69組有122例(57.55

3、％)，70-79組有30例(14.15％)，＞79組有9例(4.25％);左半結腸癌在年齡分布上，＜50組有58例(20.94％)，50-69組有161例(58.12％)，70-79組有48例(17.33％)，＞79組有10例(3.61％)?？梢娪野虢Y腸癌＜50歲患者比例較左半結腸癌多，左半結腸癌＞70歲病例更多，但兩者差異無統(tǒng)計學意義。
　　4.右半結腸癌的病理類型為低分化腺癌占比較左半結腸癌高，分別為21.7％與16.25％，

4、但是差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.左、右半結腸癌在腫瘤有無粘液成分(x2=8.656，p=0.003)、浸潤深度(x2=8.966，p=0.03)、大體形態(tài)(x2=8.33，p=0.016)、腫物大小(x2=14.762，p＜0.001)、淋巴結數目是否達到12枚(x2=8.376，p=0.004)、M分期(x2=4.295，p=0.038)及TNM分期(x2二10.544，p=0.014)均有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學意義。病理類

5、型(x2=3.702，p=0.157)及腫瘤N分期(x2=4.295，p=0.038)差異無統(tǒng)計學意義。
　　6.左、右半結腸癌的主要免疫組化對比項目有:CD34、D2-40、Ki-67、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、CEA、CK、S-100。左右半結腸癌的免疫組化結果不盡相同，其中差異有統(tǒng)計學意義的有:Ki-67值(x2=4.804，p=0.028)、CK(x2=8.161,p=0.043)。
　　結論:左、右半