城鎮(zhèn)醫(yī)療保險中院方誘導消費的防控研究——擬“支付寶”模式的反饋評價信息激勵機制.pdf

1、在我國實踐城鎮(zhèn)醫(yī)療保險中，往往伴隨著醫(yī)院方所存在的道德風險，而誘導風險即為其中的重要組成部分。本文綜合前人研究的基礎上，提出醫(yī)院方所存在的道德風險主要是源自醫(yī)生和患者之間的信息不完全對稱。本文在理論層面分析了剛性醫(yī)療需求者和彈性醫(yī)療消費者的消費者剩余，并由此說明了不同類型的消費者面臨的不同社會福利損失。在說明增加患者的評價信息的反饋、接收可以減少醫(yī)生的誘導風險的基礎上，創(chuàng)新提出并建立了擬合支付寶的模式——反饋評價信息機制來激勵院方的行為

2、，借此控制誘導消費的發(fā)生并盡可能控制風險，本文采用構建醫(yī)藥量函數(shù)并利用利潤最大化的方法來激勵院方行為，采用對數(shù)函數(shù)來方便分析并具化醫(yī)生誘導患者消費的風險。
　　在以往的研究中，研究者多是從整個道德風險整體角度去衡量及預防和避免道德風險的產(chǎn)生，然而很少有從單個角度去深入道德風險的一個層面來剖析的。而本文站在社會生活中院方所存在的誘導風險，來說明并進一步預防和控制不完全信息所造成的誘導風險。
　　同時，在說明增加患者的評價信息的

3、反饋、接收可以減少醫(yī)生的誘導風險的基礎上，創(chuàng)新提出第三方支付模式，并建立了擬合支付寶的模式——反饋評價信息機制來激勵院方的行為，借此控制誘導消費的發(fā)生并盡可能控制風險。本研究將第三方機制以及反饋評價信息激勵機制引入醫(yī)療機構的調控行為中，借此通過患者的評價以及政府控制支付及補償水平來防控誘導風險。采用構建醫(yī)藥量函數(shù)并利用利潤最大化的方法來激勵院方行為，采用對數(shù)函數(shù)來方便分析。本研究假設政府對患者的評價信息的反應是通過一定程度的醫(yī)藥量供給的

4、改變來實現(xiàn)的，而醫(yī)藥量的變化勢必會引起院方收入結構的調整，本研究借鑒了利潤最大化的理論以及構建了醫(yī)藥量函數(shù)，以期在醫(yī)院實現(xiàn)利潤最大化的條件下，同時實現(xiàn)患者利潤最大化，實現(xiàn)帕累托改進，從而在不增加政府醫(yī)療費用支出的前提下，通過醫(yī)療衛(wèi)生運行效率的提高實現(xiàn)全社會醫(yī)療衛(wèi)生福利的增加。并且，本研究引入了患者故意差評的部分限制，即引入對數(shù)函數(shù)，即政府給予患者的醫(yī)藥量補償有一定的范圍限制，不會無限制供應，當達到一定供應量之后就以此供應量作為最大醫(yī)藥供