慢性阻塞性肺疾病綜合評(píng)估研究及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 研究COPD綜合評(píng)估及嚴(yán)重程度分級(jí)各組成部分之間的相關(guān)性，各種不同的評(píng)估方式對(duì)疾病嚴(yán)重程度分級(jí)后結(jié)果的一致性，探討更為為簡(jiǎn)便、有效的評(píng)估方式。
　　 方法：
　　 選擇2012年10月至2013年1月沈陽(yáng)地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查的1000余例調(diào)查者中篩選出的COPD患者90例，其中男性55例，女性35例，年齡33-84歲，平均（65.1±11.1）歲。分別對(duì)患者進(jìn)行CAT問(wèn)卷、mMRC分級(jí)、急性加重病史評(píng)估

2、、肺功能測(cè)試;同時(shí)，根據(jù)不同評(píng)估方式的嚴(yán)重程度分級(jí)。驗(yàn)證CAT問(wèn)卷、mMRC分級(jí)、急性加重病史評(píng)估、肺功能測(cè)試之間相關(guān)性及不同評(píng)估方式等級(jí)劃分的一致性。
　　 結(jié)果：
　　 FEV1％與過(guò)去一年急性加重次數(shù)兩者呈顯著負(fù)相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.452，p＜0.05)，與CAT總分兩者呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.287，p＜0.05)，與mMRC等級(jí)兩者呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.286，p＜0.05); CAT總分

3、與過(guò)去一年急性加重次數(shù)兩者呈顯著正相關(guān)(r=0.679，p＜0.05)，與mMRC等級(jí)兩者呈顯著正相關(guān)(r=0.351，p＜0.05);過(guò)去一年急性加重次數(shù)與mMRC成顯著正相關(guān)(r=0.244，p＜0.05)。
　　 以FEV1％為未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，CAT評(píng)分和mMRC（界限1）分級(jí)為癥狀評(píng)估進(jìn)行等級(jí)劃分之間符合率為74.4％(67/90，k=0.356);以FEV1％為未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，CAT評(píng)分和mMRC（界限2）分級(jí)為癥狀評(píng)估進(jìn)

4、行等級(jí)劃分之間符合率為73.3％(66/90，k=0.298)。以CAT評(píng)分為癥狀評(píng)估，F(xiàn)EV1％和急性加重病史為未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)之間符合率為70％(63/90，k=0.421)。以急性加重病史和CAT評(píng)分進(jìn)行等級(jí)劃分與GOLD2013中新的嚴(yán)重程度分級(jí)之間符合率為92.4％(85/92，k=0.903);新分級(jí)與舊的僅依賴于肺功能的GOLD分級(jí)之間符合率為44.4％(40/90,k=0.145)。
　　 結(jié)論：