上海市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度構(gòu)建的研究.pdf

1、伴隨著上海市城市化水平不斷提高，經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，社會基礎(chǔ)保障體系也越發(fā)完善。2011年7月，上海市取消了醫(yī)療綜合保險，將外來從業(yè)人員和城郊用人單位從業(yè)人員統(tǒng)一納入到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，進一步完善優(yōu)化了上海市整體醫(yī)療保險結(jié)構(gòu)體系。上海市目前的基本醫(yī)療保險制度以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度為主，但在一些涉農(nóng)區(qū)縣實行的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度;另外，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度作為整體保障的最后一道防線，這些現(xiàn)行的醫(yī)療保

2、險體系對維護城鄉(xiāng)貧困人員的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益起到了重要作用。然而當(dāng)前的上?；踞t(yī)療保險制度仍然是多元分割運行的體制，存在以戶籍標(biāo)準(zhǔn)、就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分割運行等情況，部分農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員還未被納入整體覆蓋范圍，呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和人群分立態(tài)勢，這在一定程度上制約了上海市社會經(jīng)濟的統(tǒng)籌整體發(fā)展和勞動力的自由流動，影響了社會的公平和穩(wěn)定。因此，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的構(gòu)建是上海市城市整體發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急，必須盡快設(shè)計合理的統(tǒng)籌路徑、方式和政策，不斷

3、縮小城鄉(xiāng)之間、不同群體之間的待遇差距，實現(xiàn)人人公平享有基本的醫(yī)療保障。
　　目前，我國總體上已經(jīng)進入以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的發(fā)展階段，已經(jīng)著力開展破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、促進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的重要任務(wù)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展已成為加快推進我國現(xiàn)代化建設(shè)和全面建設(shè)小康社會的重要戰(zhàn)略。上海是我國經(jīng)濟中心，也是農(nóng)村規(guī)模最小的省級行政區(qū)。上海具備破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、促進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的優(yōu)越條件和能力，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展方面，上海處于全國前列，這就要求上海盡快改變城鄉(xiāng)