文登整骨小夾板固定對(duì)山羊股骨骨折愈合早期的實(shí)驗(yàn)研究與初步臨床觀察.pdf

1、目的:通過文登整骨小夾板固定對(duì)山羊股骨骨折愈合的實(shí)驗(yàn)研究與初步臨床觀察,探討文登整骨小夾板固定對(duì)骨折愈合的機(jī)理,為研制新型骨折愈合固定系統(tǒng)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:實(shí)驗(yàn)研究:健康成年山羊12只,雌雄不限,年齡12-18個(gè)月,體重(17.0±1.0)Kg,隨機(jī)分為兩組(文登整骨小夾板組、鋼板組),每組6只,普通環(huán)境下飼養(yǎng),制作山羊右下肢股骨骨折動(dòng)物模型,施以文登整骨小夾板外固定(小夾板組)、鋼板內(nèi)固定(鋼板組),分別于手術(shù)后1周

2、、2周、3周處死山羊,拆除文登整骨小夾板及鋼板,取實(shí)驗(yàn)股骨斷端一側(cè)部分組織進(jìn)行組織學(xué)觀察、免疫組化實(shí)驗(yàn)、電鏡下觀測、影像學(xué)觀察、骨密度檢測。臨床研究:選取10例股骨骨折患者采用隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)法,將合格受試者以1:1的比例分配至治療組(文登整骨小夾板固定)與對(duì)照組(鋼板內(nèi)固定),治療組5例,對(duì)照組5例。年齡無明顯差異,患者均由本院高年資醫(yī)生整復(fù)固定,骨折定期復(fù)查,并進(jìn)行系統(tǒng)的觀察,嚴(yán)格控制可變因素,觀察患處消腫程度、X線測定。
　

3、　 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)研究:①組織學(xué)觀察,通過血腫機(jī)化,文登整骨小央板組骨折斷端的骨樣組織優(yōu)于鋼板組。②免疫組化實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示文登整骨小夾板組與鋼板組在第二周均有I型膠原蛋白表達(dá),但文登整骨小夾板的陽性表達(dá)要優(yōu)于鋼板組。③電鏡下觀察三組成纖維細(xì)胞的細(xì)胞核、超微結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞周圍纖維組織的排列情況,其活躍程度在術(shù)后1、2、3周各有不同,但總體上文登整骨小夾板組優(yōu)于鋼板組。④X線片顯示文登整骨小夾板組與鋼板組有差別,p＜0.05。⑤骨密度檢測統(tǒng)計(jì)學(xué)