5～15歲兒童乙肝疫苗加強免疫5年效果觀察.pdf

1、目的：
　　1.探討完成乙肝疫苗加強免疫5年5～15歲兒童隊列乙肝病毒表面抗體（Antibody to HBV Surface Antigen，anti-HBs）的陽性率、G M T，評價加強免疫5年的免疫效果；
　　2.分析不同乙肝疫苗、不同乙肝流行區(qū)、性別、年齡等因素對隨訪隊列免后5年的免疫效果的影響。
　　方法：
　　本研究兒童隨訪隊列來自于5年前5～15歲兒童乙肝疫苗加強免疫研究。5年前在乙肝高、中、低流

2、行區(qū)選擇5～15歲完成基礎(chǔ)免疫的兒童，根據(jù)免前采血結(jié)果將兒童分為兩組進行加強免疫，anti-HBs陰性兒童接種3劑次（3劑組），anti-HBs陽性兒童接種1劑次（1劑組）。3劑組和1劑組分別于3劑免后1月、3劑免后1年，1劑免后1月、1劑免后1年采血2mL，檢測 anti-HBs滴度。加強免疫采用的4種乙肝疫苗為5μg重組（酵母）乙型肝炎疫苗、10μg重組（漢遜酵母）乙型肝炎疫苗、20μg重組（中國倉鼠卵巢細胞）乙型肝炎疫苗、甲型乙型

3、肝炎聯(lián)合疫苗。
　　我們對上述完成加強免疫3劑組和1劑組兒童進行免后5年隨訪，摸底調(diào)查后確認隨訪對象，通知預(yù)約后采集靜脈血2mL，檢測 anti-HBs滴度，評價加強免疫5年的免疫效果。
　　結(jié)果：
　　1.加強免疫免后5年共隨訪2127人，隨訪率為75.61％。3劑組隨訪1282人，完成3次采血的有1102人；1劑組隨訪845人，完成3次采血的有660人。
　　2.加強免疫3劑組和1劑組 anti-HBs陽性率

4、分別為81.20%、95.98%。不同性別、年齡組、乙肝流行區(qū)兒童 anti-HBs陽性率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.接種10μg重組（漢遜酵母）乙肝疫苗兒童的anti-HBs陽性率、GMT高于接種其他3種疫苗兒童（P=0.001）。
　　4.10～15歲年齡組兒童 anti-HBs GMT高于5～10歲年齡組（P<0.01)。
　　5.加強免疫3劑組隨訪兒童不同時間 anti-HBs陽性率分別為99

5、.91%，94.65%，80.58%，1劑組分別為100.00%，98.78%，95.15%，陽性率、GMT差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。
　　6.加強免疫3劑組、1劑組,不同免前滴度兒童免后5年 anti-HBs水平差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），免前 anti-HBs滴度與免后5年 anti-HBs滴度均呈正相關(guān)（r=0.338，r=0.334）。
　　結(jié)論：
　　1.兒童加強免疫5年anti-H