急性腦梗塞患者血漿C—反應蛋白水平研究.pdf

1、CRP是不穩(wěn)定性動脈粥樣硬化疾病發(fā)生的危險信號，也是心腦血管病發(fā)病和死亡的危險因素。炎癥在動脈粥樣硬化的發(fā)生，發(fā)展中起著重要的作用。C-反應蛋白(CRP)是一種典型的急性期蛋白，CRP的合成與致炎癥性細胞因子有著密切的關系，其水平升高是炎癥反應的一個重要生化指標。我們測定40例腦梗塞患者血CRP含量并評價與疾病嚴重程度的相關性。選取急性腦梗塞患者共40例，其中男22例，女18例，平均年齡64±7.5歲。包括動脈血栓性腦梗塞15例，腦栓塞

2、5例，腔隙性腦梗塞20例。選擇首次發(fā)病的患者，均符合1995年第四屆全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準，全部經(jīng)頭顱CT或MRI證實。并按照《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評分標準》(CSS)進行評分。對照組40例，選取同期我院健康職工及中老年體檢正常者性別、年齡與腦梗塞組具可比性。急性腦梗塞患者于發(fā)病24小時內(nèi)抽血檢測，對照組檢測1次。均于清晨空腹抽取肘靜脈血4ml作CRP的測定。用散射比濁法原理檢測血CRP水平。C-反應蛋白試劑盒為日東紡

3、績株式會社產(chǎn)品，檢測儀器為OLYMPUS AU640型全自動生化分析儀。結果用均數(shù)±標準差表示，組間均數(shù)比較用完全隨機設計的單因素方差分析，不同指標之間用相關回歸分析其相關關系。 本研究結果表明，腦梗塞第1天即有血CRP水平的升高。急性腦梗塞組血CRP水平在24小時內(nèi)為(12.11±7.85)mg/L，明顯高于對照組(2.39±1.54)mg/L(P＜0.01)。急性腦梗塞患者血清C反應蛋白水平與神經(jīng)缺損關系呈正相關(r=0.5

4、17).。病情越重血漿CRP水平越高。CRP在腦栓塞組、動脈血栓性腦梗塞組之間差異無顯著性(p=0.189＞0.01)，兩者較腔隙性腦梗塞組血CRP增高(P＜0.01)。CRP檢測結果的定量化、簡單化、微量化、快速化可以進行全病程動態(tài)監(jiān)測，使得CRP在臨床中的應用價值遠遠超過了傳統(tǒng)的檢查項目。 因此CRP可作為評價動脈粥樣硬化程度、病情發(fā)展程度的監(jiān)測指標，并且其值越高則腦血管疾病的預后越差。降低CRP水平有可能降低缺血性腦血管病