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文檔簡介
1、目的:干擾素是治療慢性乙型肝炎的重要手段,但應答率低且缺乏準確的預測療效的因素。ISG15/USP18是一對干擾素刺激基因,ISG15抗病毒作用具有病毒特異性,USP18具有抑制干擾素抗HCV的作用,而ISG15/USP18在干擾素抗HBV過程中的作用未見報道,因此本文探討ISG15/USP18在干擾素治療慢性乙型肝炎過程中的作用及療效預測的意義。 方法:健康對照組30人,實驗組接受干擾素治療的30例慢性乙型肝炎患者,實驗組的
2、入選標準、診斷、療效評估參照我國2005年頒布的慢性乙型肝炎防治指南設定。采用RT-PCR法檢測對照組、實驗組患者接受干擾素抗病毒治療前及治療過程中(1周,12周,24周)外周血單個核細胞ISG15/USP18的表達情況,結合24周療程結束時療效,應用PEMS 3.1醫(yī)學統(tǒng)計軟件分析ISG15/USP18在應答組、無應答組中陽性表達率的差異。 結果:療程結束時30例患者中有16例應答,14例無應答。對照組及實驗組接受干擾素治療
3、前均未檢測到ISG15/USP18表達。在應用干擾素后應答組與無應答組,ISG15陽性表達率分別為50.0%,57.1%,P=0.696>0.05,差異無顯著性。USP18陽性表達率分別為50.0%,92.8%,P=0.017<0.05,差異有顯著性。治療前ALT水平、HBV-DNA載量、HBeAg陽性率,在應答組與無應答組USP18陽性表達的病例中的比較,P值分別為0.096,0.346,0.056均大于0.05,差異無顯著性。在治療
4、第1周,12周,24周時實驗組每個研究對象ISG15/USP18的檢測結果一致。 結論:健康對照組及未接受干擾素治療的慢性乙型肝炎患者均未檢測到ISG15/USP18表達。ISG15陽性表達率在應答組與無應答組無顯著性差異,ISG15尚不能作為獨立因素預測干擾素療效。USP18陽性表達率在無應答組顯著高于應答組,USP18可作為預測干擾素無應答的獨立因素。治療前ALT、HBV-DNA載量、HBeAg陽性表達率對USP18的誘導
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