聚乙二醇干擾素a治療慢性乙型肝炎病毒動力學改變與療效間關系.pdf

1、目的: 本研究旨在探討慢性乙型肝炎患者應用聚乙二醇干擾素α-2a(Peg-IFNα-2a)后，乙肝病毒動力學的改變與療效間的關系。 方法: 100例慢性乙型肝炎(CHB)患者應用Peg-IFN α-2a治療12個月，分別對治療前、治療3、6、9、12個月的血清HBV DNA、表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和丙氨酸轉氨酶(ALT)水平進行檢測，分析血清HBV DNA變化的模式、HBV DNA變化與HB

2、sAg、HBeAg之間的關系及病毒動力學改變與療效間的關系。 結果: CHB患者經Peg-IFN α-2a治療后生發(fā)生生化學應答的患者為64人(64％)；發(fā)生病毒學應答的患者為49人(49％)；發(fā)生HBeAg血清學應答的患者為14人(32.5％)；發(fā)生完全應答的患者為27人(27％)。2例(2％)患者發(fā)生HBsAg消失，且均為HBeAg陽性的患者。HBeAg陽性患者的HBV的動力學變化模式有三種：緩慢下降型、快速下降型和

3、持續(xù)波動型，分別占34.8％，25.6％和39.6％，生化學應答上，緩慢下降型、快速下降型和持續(xù)波動型三者之間沒有統(tǒng)計學差異；病毒學應答上，緩慢下降型與快速下降型和持續(xù)波動型之間均存在統(tǒng)計學差異，P分別等于0.003和0.000；HBeAg血清學應答：緩慢下降型分別與快速下降型和持續(xù)波動型之間存在統(tǒng)計學差異，P分別等于0.008和0.005，且快速下降型與持續(xù)波動型之間存在統(tǒng)計學差異，P等于0.009；完全應答上，緩慢下降型與持續(xù)波動型

4、之間存在統(tǒng)計學差異，P=0.010。HBeAg陰性的患者的HBV的動力學變化模式有兩種：快速下降型和持續(xù)波動型，分別占50.8％和49.2％，在血清學應答率和病毒學應答率上兩種模式沒有統(tǒng)計學差異，完全應答率上，快速下降型與持續(xù)波動型有統(tǒng)計學差異，P<0.025。 結論: HBeAg陽性患者的HBV的動力學變化模式有三種：緩慢下降型、快速下降型和持續(xù)波動型，分別占34.8％、25.6％和39.6％，病毒學應答率上HBeAg