海馬體積分部MRI定量分析與顳葉癲癇的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：部分未明原因的癲癇尤其難治性顳葉癲癇往往伴有海馬硬化，而海馬體積的核磁共振(MRI)形態(tài)學(xué)定量研究被認(rèn)為是目前對(duì)海馬硬化診斷有效的檢測(cè)方法。 目的：探討高分辨率MRI定量研究在未明原因癲癇尤其難治性顳葉癲癇海馬硬化檢測(cè)中的應(yīng)用。 方法：本研究共納入25例2007年7月至2008年3月期間就診上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科排除顱腦病變的非癲癇患者及46例未明原因癲癇患者，其中難治性癲癇21例，顳葉癲癇9例，非顳

2、葉癲癇12理；非難治性癲癇25例，顳葉癲癇5例，非顳葉癲癇20例。對(duì)上述受試者分別行斜冠狀位垂直于海馬長軸的3.0T高分辨率MRI薄層掃描，并應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(PACS系統(tǒng))對(duì)海馬結(jié)構(gòu)進(jìn)行形態(tài)學(xué)視覺評(píng)估和分部體積測(cè)量。 結(jié)果： 1．正常中國成人分部海馬體積測(cè)量結(jié)果如下，海馬頭體積：右側(cè)(1712.81±242.26)mm3，左側(cè)(1640.86±208.70)mm3；海馬體體積：右側(cè)(1126.59±133.1

3、0)mm3，左側(cè)(1098.20±145.00)mm3；海馬尾體積：右側(cè)(231.22±76.28)mm3，左側(cè)(229.52±78.39)mm3；整個(gè)海馬體積：右側(cè)(3078.62±254.82)mm3，左側(cè)(2979.69±227.25）mm3。海馬頭、體和整個(gè)海馬體積左右側(cè)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，右側(cè)海馬頭、體和整個(gè)海馬體積大于左側(cè)；海馬尾體積左右側(cè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；各部分海馬體積間差異與性別無關(guān)(P

4、>0.05)。 2．MRI形態(tài)學(xué)定量研究的診斷敏感性高于視覺評(píng)估，其中42.9％(9/21)的難治性顳葉癲癇和16.0％(4/25)的非難治性顳葉癲癇與海馬硬化有關(guān)；海馬受累在難治性癲癇中以單側(cè)彌漫性受累為多，而在非難治性癲癇中以雙側(cè)局灶性受累為主；分部研究則顯示，癲癇伴有的海馬損傷易呈選擇性受累，其中以海馬頭、體部受累為顯著，而海馬尾相對(duì)不受影響；三組受試者分部海馬體積比較發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)海馬頭、體和整個(gè)海馬體積在正常對(duì)照組和難治性