從半夏瀉心湯探討方劑寒熱并用配伍規(guī)律.pdf

1、半夏瀉心湯是具有和解作用的臨床常用經(jīng)方之一，具有和胃降逆、開結(jié)除痞的功能，主治寒熱錯(cuò)雜之心下痞。其配伍特點(diǎn)為辛開苦降、補(bǔ)瀉兼施、寒熱并用、升降兩調(diào)，體現(xiàn)了廣義“和法”之要義，后世用以治療痞滿的方劑多從此方衍化而來。半夏瀉心湯的應(yīng)用目前已經(jīng)涉及內(nèi)、婦、兒、傳染等科，消化、呼吸、泌尿、生殖、循環(huán)、血液等系統(tǒng)，范圍非常廣泛，尤多用于各種消化系統(tǒng)疾病的治療。中外學(xué)者們對(duì)半夏瀉心湯藥理作用進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，著重觀察其對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)、胃腸激素、胃腸

2、道粘膜屏障、HP、機(jī)體免疫力和耐缺氧能力等方面的影響。隨著半夏瀉心湯的實(shí)驗(yàn)研究日趨深化，在湯證實(shí)質(zhì)、作用機(jī)理、配伍機(jī)理及毒理研究等方面取得了大量的研究成果，有望更有效地指導(dǎo)臨床應(yīng)用，改變過去中醫(yī)方劑研究以經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主，實(shí)驗(yàn)研究較為缺乏的弊端。半夏瀉心湯的半夏瀉心湯是寒熱并用的經(jīng)典方劑，從此方及其衍化方的配伍特點(diǎn)可以發(fā)掘寒熱藥物并用的配伍規(guī)律。寒熱藥物并用在臨床組方中是較普遍的，它既保留了藥物固有四性及功用優(yōu)勢，又通過合理的組合搭配，抑制

3、了各自在治療中的弊端，解決了臨證中許多疑難問題。寒熱錯(cuò)雜證的病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，其中最重要的幾個(gè)因素包括臟腑生理病理因素、體質(zhì)因素和感邪因素。寒熱錯(cuò)雜證的治法可分為溫陽與清熱并用、溫散與清里并用、涼散與溫里并用、清上與溫下并用、溫上與清下并用。寒熱錯(cuò)雜證的分類包括上熱下寒、上寒下熱、表寒里熱、外寒內(nèi)熱、寒熱錯(cuò)雜中焦、寒熱錯(cuò)雜下焦等證。寒熟并用法在方藥配伍上要求順應(yīng)生理特性，適應(yīng)病邪特點(diǎn)，據(jù)病情變化選擇合適的寒性藥、熱性藥共同組方，既要相互