大型綜合性醫(yī)院主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制管理模式的研究與應(yīng)用.pdf

1、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是國外醫(yī)院管理中普遍運(yùn)用并取得成功的醫(yī)療管理模式，在國內(nèi)少部分醫(yī)院已逐步推行并取得了顯著效果。大型綜合性醫(yī)院由于在規(guī)模大、專業(yè)多、承擔(dān)的任務(wù)重等多方面特殊性，如何推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是值得研究的一個重大課題。 本研究一是建立了符合大型綜合性醫(yī)院實(shí)際的醫(yī)療管理新模式。即：在評聘分開的基礎(chǔ)上，各病區(qū)設(shè)置若干個醫(yī)療組，組內(nèi)設(shè)主診醫(yī)師、主管醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師三級崗位，按需設(shè)崗，分級管理，逐級負(fù)責(zé)。二是臨床醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、

2、任命與使用分開，無論以往擔(dān)任何種專業(yè)技術(shù)職務(wù)，參與主診醫(yī)療組的工作，均需按基本資質(zhì)和程序要求競聘上崗；三是選擇三方面指標(biāo)對主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制應(yīng)用效果評價(jià)。指標(biāo)包括：①醫(yī)療數(shù)質(zhì)量(出院人數(shù)、平均住院日、感染率、并發(fā)癥率、平均住院費(fèi)用、醫(yī)藥比例)；②醫(yī)療服務(wù)滿意率；③人力資源管理(醫(yī)療系列人員結(jié)構(gòu)比例)。通過實(shí)驗(yàn)組與對照組對比，統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)組主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制實(shí)施效果優(yōu)于對照組。 因此，大型綜合性醫(yī)院推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制有助于提高醫(yī)院醫(yī)