淺談主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制

1、淺談主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)學(xué)模式也實(shí)現(xiàn)了從“以疾病為中心”到“以病人為中心”，從“看病”到“看病人”等一系列的重大突破，傳統(tǒng)的醫(yī)療管理不能彰顯醫(yī)師在診療中的主體地位，不能形成競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，醫(yī)療責(zé)任制也不十分明確，為此很多醫(yī)院探索和實(shí)踐了主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制這種全新的醫(yī)療管理模式以期在調(diào)動(dòng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員積極性、提高工作效率、提高病人滿意度、提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力方面取得最佳效果。針對(duì)我院的實(shí)際情況，年初，醫(yī)院也提出了探索主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制工作

2、的設(shè)想，為此，作為主要的醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人，我利用工作之余，閱讀了相關(guān)的書籍和資料，對(duì)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制有了初步的認(rèn)識(shí)，將自己的點(diǎn)滴體會(huì)進(jìn)行了歸攏、梳理，與大家一起交流，希望對(duì)今后的工作有所幫助。一、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制回顧一、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制回顧要說主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，首先要回顧我們目前實(shí)行的三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制體系。三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制是我國(guó)醫(yī)院普遍實(shí)行的醫(yī)療模式，指在臨床科室的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示，即主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，副主任醫(yī)

3、師、主任醫(yī)師應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門診、值班、搶救、質(zhì)量管理等方面，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是國(guó)外醫(yī)院管理中普遍運(yùn)用并取得成功的醫(yī)療管理模式，在國(guó)外被稱為“Attending”負(fù)責(zé)制，是由一名Attending、一名Fellow和一名以上Resident組成的一個(gè)醫(yī)療小組，主診醫(yī)師率領(lǐng)該醫(yī)療小組全權(quán)負(fù)責(zé)實(shí)施患者門診、住院、手術(shù)、會(huì)診、出院后隨訪等一系列醫(yī)療活動(dòng)。1、主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制模式的溯源。主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制最早

4、是在美國(guó)發(fā)起。主診醫(yī)師從概念上說，可以指完成住院醫(yī)師培訓(xùn)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的醫(yī)生，或是患者在就醫(yī)期間對(duì)其治療過程負(fù)責(zé)的主管醫(yī)生。無論是什么醫(yī)院，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的意義均在于落實(shí)醫(yī)學(xué)的相關(guān)責(zé)任，而其具體的應(yīng)用及表現(xiàn)形式則取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和特征。在教學(xué)醫(yī)院，通常主診醫(yī)師需要監(jiān)督訓(xùn)練他帶教的?？剖苡?xùn)醫(yī)生及住院醫(yī)生，并對(duì)其進(jìn)行的醫(yī)療工作全面負(fù)責(zé)。無論是門診咨詢或是病房診療，主診醫(yī)師均擁有最終的治療決定權(quán)，并且對(duì)教學(xué)醫(yī)療中出現(xiàn)的所有問題把關(guān)。在美