首診負責制和三級查房制度

1、首診負責制首診負責制一、定義指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構(gòu)和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。二、基本要求：1.首診醫(yī)師應(yīng)當做好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。2.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。3.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。4.非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診。三、與舊核心制度的不同

2、點1.首診醫(yī)師對門（急）診患者進行病情評估，完成門（急）診病歷，以保障醫(yī)療行為可追溯。對診斷不明確的患者，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后給予及時治療或及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室。2首診醫(yī)師在處理患者，尤其是急、危重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室的醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。3.首診醫(yī)師對診斷明確的患者，按照診療常規(guī)及時治療；對于診斷不明確的，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診；對診

3、斷為非本科室疾病的患者，與患者溝通后，轉(zhuǎn)診至對應(yīng)科室；對涉及三級查房制度三級查房制度一、定義指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。二、基本要求1.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導下的三個級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師。2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策

4、和實施權(quán)限。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。三、與舊核心制度的不同點1.強調(diào)了查房周期。2.明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私