591例早發(fā)冠心病患者危險(xiǎn)因素及冠脈特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：分析我院591例早發(fā)冠心病患者危險(xiǎn)因素及其冠脈特點(diǎn)。
　　方法：擇2009-2013年入住寧夏醫(yī)科大學(xué)總院經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的冠心病患者750例，根據(jù)年齡分為早發(fā)冠心病組591例（其中包括回族266例、漢族325例）和非早發(fā)冠心病組159例（其中包括回族92例、漢族67例）。根據(jù)性別分為男性組（其中早發(fā)組279例、晚發(fā)組80例）和女性組（其中早發(fā)組312例、晚發(fā)組79例），對(duì)冠心病常見(jiàn)危險(xiǎn)因素：患者家族遺傳、肥胖、吸煙史、高

2、血壓病、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥及其冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：（1）早發(fā)冠心病組與非早發(fā)冠心病組患者臨床危險(xiǎn)因素及冠脈特點(diǎn)分析：①冠心病家族史、吸煙、高HDL、高LDL均高于晚發(fā)冠心病組，高血壓、糖尿病、血尿酸、血肌酐、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于早發(fā)冠心病組，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②早發(fā)冠心病組冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)：以單支血管受累多見(jiàn)，而非早發(fā)組以多支血管病變多見(jiàn)；且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③

3、對(duì)早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸發(fā)現(xiàn)：冠心病家族史、吸煙史、高血壓病、糖尿病、UA、Cr升高是早發(fā)冠心病組的高危因素，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR>1.0，P<0.05）。
　?。?）不同民族之間早發(fā)冠心病患者臨床危險(xiǎn)因素及冠脈特點(diǎn)分析：①回族早發(fā)組冠心病家族史、高血壓、肥胖、飲酒史、高TG、高LDL均高于晚發(fā)冠心病組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而糖尿病、吸煙、尿酸水平在兩組中無(wú)顯著差異。在回族早發(fā)冠心病組中

4、，冠狀動(dòng)脈病變以單支病變(46％)多見(jiàn)，在非早發(fā)冠心病組中，以多支病變(61%)多見(jiàn)。②漢族早發(fā)組中冠心病家族史、肥胖、飲酒史、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于非早發(fā)冠心病組，且有顯著性差異(P＜0.05)；而糖尿病、吸煙、尿酸、高甘油三酯在兩組中無(wú)顯著差異。在早發(fā)冠心病組中，冠狀動(dòng)脈病變以單支病變多見(jiàn)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在非早發(fā)冠心病組中，則以多支病變多見(jiàn)，以累及左回旋支為主，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
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5、）不同性別之間早發(fā)冠心病患者臨床危險(xiǎn)因素及冠脈特點(diǎn)分析：①男性早發(fā)組中冠心病家族史、高血壓、吸煙史、飲酒史、糖尿病史、LDL-C、甘油三脂、尿酸、血肌酐水平均高于晚發(fā)冠心病組，且有顯著性差異(P＜0.05);而肥胖、HDL-C在兩組中無(wú)顯著差異。在早發(fā)冠心病組中，冠狀動(dòng)脈病變以單支病變多見(jiàn)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，在非早發(fā)冠心病組中，則以多支病變多見(jiàn)，以累及左回旋支、右冠脈為主，且有顯著性差異(P＜0.05)。②女性早發(fā)組

6、中冠心病家族史、高血壓高于晚發(fā)冠心病組，且有顯著性差異(P＜0.05)；而肥胖、糖尿病史、吸煙、飲酒、甘油三酯水平在兩組中無(wú)顯著差異。在早發(fā)冠心病組中冠狀動(dòng)脈病變以單支病變(49%)多見(jiàn)，在非早發(fā)冠心病組中，以多支病變(62%)多見(jiàn)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，以累及左回旋支、右冠脈為主，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1、冠心病家族史、吸煙史、高血壓病、糖尿病、UA、Cr升高是早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，冠

7、狀動(dòng)脈病變以單支病變多見(jiàn)，非早發(fā)冠心病組以多支病變多見(jiàn)。2、高血壓病、吸煙史、尿酸升高為回族早發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素，冠狀動(dòng)脈病變以多支病變?yōu)橹鳎?3%）。冠心病家族史、肌酐升高為漢族早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，冠狀動(dòng)脈病變以單支病變?yōu)橹鳎?2%）。3、冠心病家族史、高血壓病、吸煙史、高LDL-C、Cr升高為男性早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，冠狀動(dòng)脈病變以單支病變?yōu)橹鳎?2%）。高血壓、尿酸升高為女性早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，冠狀動(dòng)脈病變以多支病變?yōu)橹鳎?/p>