外周血CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及血清25-(OH)D3水平在學(xué)齡前兒童喘息性疾病中的臨床意義.pdf

1、目的：研究CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(CD4+CD25+Treg)、血清25-羥維生素D(25-(OH)D3)及血清總IgE、特異性IgE在1歲-5歲喘息兒童外周血的不同表達(dá)，以探討CD4+CD25+Treg、25-(OH)D3及血清總IgE、特異性IgE在兒童喘息性疾病中的臨床意義，為兒童喘息性疾病的臨床治療提供新思路。
　　方法：選取蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科2014年6月-2014年12月收治住院前未使用過糖皮質(zhì)激素有喘息

2、癥狀患兒74例，根據(jù)既往有無經(jīng)醫(yī)生診斷的特異性皮炎、過敏性鼻炎或哮喘家族史進(jìn)行分組，具備上述之一者劃分為特應(yīng)征組(40例)，不具備者則劃分為非特應(yīng)征組(34例)。并選取同期于外科住院治療的腹股溝疝、腎結(jié)石等非炎癥性疾病兒童20例作為正常對照組。兩組均于住院當(dāng)天抽取外周靜脈血，運(yùn)用流式細(xì)胞儀檢測外周血中CD4+CD25+Treg、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞及B細(xì)胞的百分率，酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測血清維生素D活性

3、代謝產(chǎn)物25-(OH)D3水平，免疫印跡法檢測血清總IgE和特異性IgE水平。
　　結(jié)果:
　　(1)與正常對照組外周血CD4+CD25+Treg(7.71±2.45)％相比，喘息組外周血CD4+CD25+Treg(5.81±2.84)%明顯降低(P<0.05)；喘息組(特應(yīng)征組及非特應(yīng)征組)組內(nèi)比較結(jié)果顯示，特應(yīng)征組外周血 CD4+CD25+Treg(5.18±3.17)%低于非特應(yīng)征組(6.55±2.23)%，差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(P<0.05)。
　　(2)正常對照組外周血CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞及B細(xì)胞分別為(22.13±5.79)%、(34.53±5.42)%、(9.92±2.95)%、(65.84±4.98)%、(20.87±4.06)%，與正常對照組相比，喘息組CD8+T細(xì)胞(29.51±8.43)%、T細(xì)胞(60.76±9.48)%明顯降低(P<0.05)，B細(xì)胞(26.86±8.73)%明顯升高(P<0.05)，

5、而CD4+T細(xì)胞、NK細(xì)胞在兩組之間無顯著性差異(P>0.05)；喘息組(特應(yīng)征組及非特應(yīng)征組)組內(nèi)比較結(jié)果顯示，特應(yīng)征組與非特應(yīng)征組兩組其外周血CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞及B細(xì)胞均無顯著性差異(P>0.05)。
　　(3)與正常對照組相比，喘息組血清25-(OH)D3水平降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而在喘息組(特應(yīng)征組及非特應(yīng)征組)組內(nèi)比較結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　

6、(4)喘息組(特應(yīng)征組及非特應(yīng)征組)組內(nèi)比較，特應(yīng)征組血清特異性IgE明顯高于非特應(yīng)征組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)；血清總IgE在特應(yīng)征組明顯高于非特應(yīng)征組(P<0.001)。
　　結(jié)論:
　　1.外周血CD4+CD25+Treg、血清25-(OH)D3水平的降低以及細(xì)胞及體液免疫調(diào)節(jié)功能的紊亂，可能與兒童喘息性疾病的發(fā)生有關(guān)。
　　2.外周血CD4+CD25+Treg比例及血清25-(OH)D3水平的升高是